Варикоцеле є захворюванням, яке характеризується варикозним розширенням вен гроздевидного сплетення яєчка. Захворювання є поширеним явищем серед усіх вікових категорій, проте, найбільш часто зустрічається у підлітків від 14 до 17 років в процесі їх статевого дозрівання.
Варикоцеле 3 ступеня зустрічається майже у 15% чоловіків, які страждають від безпліддя. Потрібно сказати, що 80% чоловіків, які страждають від різних стадій захворювання, це чоловіки з вторинним безпліддям.
Виходячи з сили і концентрації венозного розширення, виділяють наступні стадії варикоцеле:
- перша ступінь — характеризується тим, що венозний розширення можна виявити тільки за допомогою ультразвукового дослідження мошонки, на дотик розширення вен визначити неможливо,
- другий ступінь — пов'язана з тим, що розширення вен стає помітно при пальпації в стоячому положенні, в положенні лежачи захворювання визначити не можна,
- третя ступінь — характеризується тим, що розширення вен можна виявити як в положенні лежачи, так вположенні стоячи,
- четверта ступінь — розвиток хвороби можна визначити навіть при візуальному огляді.
Важливо сказати, що в більшості випадком розвитку хвороби, вона стрімко прогресує до якоїсь конкретної стадії, а потім зупиняється. При цьому більше не прогресує і не переходить з одного ступеня до іншої.
Найбільш часто зустрічається варикоцеле третього ступеня. На даному етапі варикозне розширення вен легко встановлюють за допомогою пальпації в будь-якому положенні тіла людини. Якщо положення тіла вертикальне, то уражені вени опускаються до мошонки у вигляді тестоватость конгломерату. Такий процес в результаті призводить до пошкодження і деформації мошонки. Саме яєчко при варикоцеле третього ступеня атрофичности, часто отечно, але дуже рідко залишається без змін.
Страждаючі від цієї недуги при фізичних навантаженнях або напрузі, а також в стані повного спокою можуть відчувати больовий синдром в яєчку, тяжкість і різке зниження працездатності. Варикоцеле третього ступеня зазвичай діагностують за допомогою ультразвукового дослідження мошонки, а також шляхом аналізу спермограми або доплерографії судин.
Причини і симптоми розвитку хвороби
Основними причинами розвитку захворювання є два фактори:
- Вроджена вада, який характеризується слабким зв'язком стінки і дефіцитом або повною відсутністю клапанів венозних судин яєчка. Кров, яка проходить по вені яєчка не надходить в магістральні судини, таким чином, розширює вени, накопичуючись в гроздевідном сплетінні.
- Підвищений тиск в венозних каналах мошонки і малого таза. Поступово таке явище призводить до анатомічного зміни лівої ниркової вени. Може спостерігатися її перегинання, затискання прилеглими судинами і тканинами, це веде до зменшення просвіту, порушується венозний відтік з вен яєчка.
Що стосується основних симптомів розвитку захворювання, то слід сказати, що в окремих випадках хворобу спричиняє неправильну роботу організму в цілому. Таке можливо в разі систематичного порушення стільця, перенапруги м'язових структур живота, надмірними фізичними навантаженнями і підняттям тяжкості, а також нерегулярним статевим життям.
Основними ознаками прояви хвороби є:
- ниючий біль в мошонці,
- відчуття тяжкості в мошонці,
- безпліддя.
Важливо звернути увагу на той факт, що болі мають непостійний характер, і можуть бути викликані з перевантаженням і втомою організму. Постійні больові відчуття характерні лише для четвертого ступеня варикоцеле. Крім того, хворому іноді дуже складно визначити сторону, в якій спостерігаються больові відчуття.
Наслідками розвитку недуги стає зниження числа сперматозоїдів в спермі, погіршення їх рухливості, змінюється їх будова. Сумним є той факт, що чоловічі клітини не зустрічаються з яєчними. Фактори імунної системи проникають відразу в тканину яєчка, причому така тканина сприймається клітинами, як чужорідну речовину. Це загрожує розвитком антитіл, яке тягне за собою аутоімунне запалення.
Лікування варикоцеле
Говорячи про те, як можна позбутися від захворювання, слід сказати, що повністю вилікуватися від хвороби можна тільки за допомогою операційного лікування. Якщо чоловік скаржиться на постійні болі, а також якщо спостерігаються явні ознаки безпліддя, то операція неминуча. Однак, якщо хвороба вразила чоловіка у віці, якої не прагнути більше продовжувати свій рід, хірургічне втручання стає спірним питанням.
Для лікування варикоцеле медицина розробила кілька основних методик, які умовно поділяють на дві категорії: обструктивні і необструктивний способи.
Обструктивний метод лікування пов'язаний з тим, що проводять операції різного характеру. Так, наприклад, в ході відкритої операції уражену варикозну вену перев'язують або видаляють. Для цього роблять невеликі надрізи по 5 см. В процесі ендоскопічної хірургії на животі пацієнта фахівці роблять три невеликих проколи, в один з яких впроваджують ендоскоп. Потім перев'язують варикозну вену. Весь операційний процес займає не більше півгодини.
Необструктивний метод лікування характеризується нормалізацією венозного відтоку. Таким чином, відбувається формування необхідних венозних з'єднань між усіма кровоносними судинами. Важливо додати, що такі штучні шляхи венозного відтоку крові від яєчка підтверджують необхідність формування венозних анастомозів.