Зміст:
Цистит дуже неприємне захворювання і представляє собою запалення стінок сечового міхура, що порушує його функцій. Більшість людей вважає, що йому піддані тільки жінки, а й у чоловіків буває таке захворювання. Найчастіше від циститу страждають представники сильної статі старше 45 років, при цьому тільки 1% діагностованих чоловіків дійсно страждає від циститу. Найчастіше це захворювання буває вторинним, як фон тієї чи іншої хвороби, т. К. Уретра у чоловіків значно більше, ніж у жінок. Чоловіча уретра має довгий, вигнутий, вузький канал. Через це інфекції ззовні не потрапляють в сечовий міхур, але ось через лімфатичні або кровоносні судини це цілком можливо. У чоловіків цистит найчастіше розвивається через инфравезикальной обструкції, т. Е. Сечові шляхи здавлені і перешкоджають вільному відтоку сечі.
Симптоми
Основні симптоми:
- часте сечовипускання,
- больові відчуття в надлобковій області,
- сечовипускання супроводжує печіння або різями,
- в сечі виникає слиз, кров,
- частішають нічні позиви.
Все це буває через процес запалення, який уражує слизову оболонку мочевіка. Що порушує нормальне його функціонування. Часто буває нетримання сечі.
Крім перерахованих вище симптомів може бути озноб, лихоманка і зниження працездатності.
До типових ознак відноситься лейкоцитурія і пиурия, макроскопічна і мікроскопічна гематурія.
Як будь-який запущене захворювання цистит може обернутися ускладненнями. Може запалитися околопузирного клітковина — парацістіт.
А також може виникнути склероз стінок сечового міхура зі зменшенням його ємності.
Причини
Чоловікові досить важко підхопити цистит, якщо він дотримується всіх правила інтимної гігієни. Крім того, сечовий пузирьотлічно самоочищається, тому циститу «прижитися» важко. Тому частою причиною є різні захворювання сечостатевої системи. Передміхурова залоза, уретра, насінні бульбашки, придаток яєчка можуть бути тією точкою, звідки сходить інфекція, яка веде до циститу.
Наявність урологічних проблем звуженням сечовипускального каналу (призводить до застою сечі) служить механізмом, що запускає цистит. У цьому процесі найчастіше беруть участь ті чи інші механічні перешкоди (чужорідне тіло, камені) і дуже серйозні хвороби (злоякісні утворення, аденома передміхурової залози, дивертикули, і т. Д.).
цистит розрізняють по різних способів ураження стінки сечового міхура (катаральний, гнійний, геморагічний, виразковий і некротичний).
У більшості випадків інфекційний цистит має прямий зв'язок з простатитом, уретритом, везикулитом. Основним збудником при цьому є — стафілокок, гриби Кандіда, кишкова і синьогнійна палички.
Специфічний цистит можуть викликати мікоплазми, хламідії, трихомонади, мікобактерії, туберкульоз, гонокок.
Але у чоловіків можуть бути присутніми і такі приховані інфекції, як:
- трихомоноз ,
- гонорея,
- хламідоз,
- мікоплазма.
Найрідше перерахованого зустрічаються пурпура, актиномікоз та шистосомоз.
Різні інфекційні захворювання, заражаючи кров патогенними бактеріями, також можуть привести до циститу.
До інших факторів відносять:
- травма хребта,
- цукровий діабет,
- стрес,
- переохолодження ,
- трансуретральні операції,
- зловживання алкоголем і гострою їжею.
Класифікація захворювання
цистит по етіофакторам розділяється на первинний і вторинний. Під первинним розуміють гострий і хронічний цистити. Гострий також може бути специфічним і неспецифічним. Він викликається різними факторами (термічні, лікарські, хімічні, токсичні та аліментарні). Хронічний же цистит має інфекційної, паразитарної або посттравматичної етіологією.
У більшості випадків чоловіки страждають від циститу вторинно хронічного характеру, що розвивається через присутню урологічної патології міхурово або внепузирная локалізації.
За ендоскопічної картині і характером клініко-морфологічних змін:
- катаральна форма,
- грануляційна форма,
- геморагічна форма,
- фіброзна форма,
- виразкова форма,
- флегмонозная форма,
- гангренозная форма,
- некротична форма,
- кістозна форма,
- полипозная форма,
- інкрустують форма,
- інтерстиціальна форма.
За ступенем поширення запалення в сечовому міхурі виділяють вогнищевий, шийного і дифузний.
Хронічний цистит
Хронічний цистит у чоловіків носить стриману симптоматику. Тобто частота сечовипускань нижче, болі теж не сильні, в сечі, швидше, слизові домішки, а не частинки крові. Але, як і будь-яке хронічне захворювання, він має ремісію і загострення. У яких випадках він сильно проявляється, а в якихось навпаки. Якщо цистит виражений слабо, то його ознаки швидко змішуються з симптомами проблем передміхурової залози.
Діагностуючи хронічний цистит, фахівець повинен призначить цистоскопию з біопсією (виявлення сторонніх предметів, камей і новоутворень). У деяких випадках також проводять цистоуретрографію і урофлометрію.
Гострий цистит
Гострий цистит за симптоматикою схожий з гострим простатитом, тому їх складно розрізнити при діагностиці. Гострий цистит характерний тим, що сечовипускання закінчується виділення невеликої кількості сечі, тому що нервові рецептори запаленої слизової оболонки мочевіка сильно роздратовані. Також можуть бути домішки гною або крові. Крім того, на початку хворий відчуває поступове погіршення самопочуття. Виявляється млявість, розбитість, нездужання, невелика температура. Якщо в цей момент не забити на сполох (три дні), то цистит переросте в гостру форму.
Діагностика циститу
На прийомі уролог проводить огляд геніталій, пальпацію мошонки, досліджує передміхурову залозу через пряму кишку.
При діагностиці циститу проводять:
- дослідження аналізу сечі: бактеріологічне і мікроскопічне,
- УЗД сечового міхура,
- УЗД простати,
- УЗД нирок,
- цистографию,
- уретральний мазок,
- ПЛР-дослідження зіскрібка,
- урофлоуметрію,
- мультідетекторний спіральну комп'ютерну томографію.
Крім основної діагностики чоловікам необхідно пройти антибіотикотерапію, симптоматичне лікування, фізіотерапію, а також використовувати різні фітопрепарати.
Самолікування циститу практично завжди призводить до небажаних наслідків, оскільки хворий позбавляється тільки від зовнішнього прояву. Тільки фахівець після довгої діагностики може виявити внутрішні причини. Тому лікування повинно починатися з ліквідації сусідніх осередків запалення.