Home / Краса і здоров'я / Харчове отруєння — перші ознаки і всі симптоми. Перша допомога при харчовому отруєнні, лікування, профілактика

Харчове отруєння — перші ознаки і всі симптоми. Перша допомога при харчовому отруєнні, лікування, профілактика


Автор: лікар-терапевт Олена Корнілова

Захворюваність харчовими отруєннями в світі, за даними ВООЗ, щорічно збільшується. Є деякі труднощі у статистиці в останні роки у зв’язку з тим, що не всі країни фіксують і систематизують відомості про отруєннях. Згідно зі статистикою ВООЗ п’ятирічної давності смертність від харчових отруєнь у світі становить щорічно 2 мільйона людей, з них 75% — діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно складає 10 — 12%.

Особливості харчового отруєння і класифікація

Харчове отруєння — це збірний термін, що об’єднує клініку гострого порушення травлення (нудота, блювання, діарея), що виникає після прийому неякісних продуктів або напоїв. Іноді, в залежності від виду отруєння, клінічних симптомів набагато більше.

Харчові отруєння класифікуються на:

• інфекційні — збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчові токсикоінфекції (ПТІ);

• неінфекційні (токсичні) — виникають в результаті попадання в організм токсинів, отрут, при застосуванні в їжу отруйних трав, грибів.

Небезпечною особливістю харчового отруєння є:

• невеликий інкубаційний період (2 — 6 годин);

• швидкий розвиток хвороби.

Характерні також:

• масовість поразки: всі страждають люди, спожив непридатний продукт;

• отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, оскільки їжа могла бути вже обсеменена мікробами;

• потенційно небезпечними є довго зберігаються після приготування страви.

Харчове отруєння — перші ознаки

Перші ознаки харчового отруєння виникають в проміжку через 1 — 2 і до 6 годин після отруєння. У наступні 2 дні вони прогресують і надалі без лікування можуть привести до тяжких наслідків.

Симптоматика харчового отруєння залежить від певних факторів:

• токсину або інфекційного агента, що спричинив отруєння;

• кількості з’їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;

• загального стану організму.

Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище чинників:

• висока температура;

• зниження або відсутність апетиту;

• загальна слабкість;

• пронос і переймоподібні болі в животі;

• метеоризм;

• нудота і блювання;

• холодний липкий піт, низький тиск.

Всі симптоми харчового отруєння

У деяких випадках клініка розвивається дуже швидко, і всі симптоми харчового отруєння розвиваються протягом 1 — 2 — х годин, при цьому стан хворого ускладнюється, і він потребує невідкладного лікування.

Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих — за тяжкості стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота стільця), температурної реакції — це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх підставі в перші години отруєння виставляється діагноз.

Може також статися:

• порушення зору (диплопія або повна втрата);

• зниження тонусу м’язів;

• підвищення слиновиділення;

• ураження головного мозку (галюцинації, марення, кома);

• ураження периферичної нервової системи (парези, паралічі).

Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксическими отрутами. У вагітних, дітей до 3 — х років та людей похилого віку спостерігається особливо тяжкий перебіг харчового отруєння, і не виключено летальний результат.

Харчове отруєння — перша допомога

Термінова госпіталізація для невідкладної терапії проводиться у важких ситуаціях, коли є загроза для життя. У більшості випадків на початковому етапі при харчовому отруєнні перша допомога виявляється на дому.

Заходи першої допомоги:

• дезінтоксикація;

• детоксикація;

• усунення дегідратації;

• етіотропне лікування не потрібно до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу і яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції — ботулізм, сальмонельоз).

Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що пройшов з моменту отруєння та тяжкості стану.

Існують правила, про які слід пам’ятати всім:

1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препарати, т. к. блювота і пронос є захисними механізмами організму і самими швидкими способами масивного виведення токсинів.

2. Необхідно давати постраждалому багато рідини (чистої води) і викликати блювоту для видалення токсинів з шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.

3. Відновлення водно — электолитного балансу та об’єму втраченої рідини: рясне питво з застосуванням аптечних форм сольових розчинів або приготованих в домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогидрон, Ораліт, Хлоразол, Гастроліт, Гидровит та ін. Розчини розводяться по інструкції, що додається, наприклад, 1 пакет Регідрону розводиться в 1 літрі води, випивати потрібно 3 л (використовувати протягом дня 3 пакету Регідрону) для досягнення максимального ефекту. Оральні регидранты використовують в проміжках між блювотою і прийомом лікарських препаратів.

При відсутності готових розчинів можна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин повинен бути рожевого кольору) або 2% лужний (з додаванням у воду харчової соди), глюкозо — сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води).

4. Для швидкого виведення токсинів обов’язковий прийом сорбентів (у разі, якщо вже відбулося всмоктування токсинів у кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, у крайньому випадку — активоване білий і чорний вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати в воді з розрахунку 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години. Зазвичай при багаторазовому блюванні та проносі можна використовувати до 20 таблеток одноразово.

5. При сильному больовому нападі неприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Но — шпа, Дротаверин, Ріабал та ін).

6. Якщо блювання і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження дальнейшнго всмоктування токсинів у кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію і магнію: 1 ст ложка кошти розчиняється в 0,5 склянки рідини і запивається великою кількістю води.

Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару

Лікування харчового отруєння відрізняється від лікування гострих кишкових інфекцій, оскільки протікають набагато легше і швидше: легкі форми отруєння їжею можуть благополучно народити на 3 — й день самостійно.

Основні напрямки лікування

• детоксикація;

• профілактика зневоднення;

• відновлення біоценозу кишечника;

• нормалізація роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту шляхом щадного режиму харчування.

Але нерідко харчове отруєння є загрозливим життя. Гострі симптоми, що розвиваються в короткий час, вимагають негайної госпіталізації і лікування в спеціалізованому відділенні.

Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:

• температура до 40 С;

• отруєння у дитини до 3 — х років (відбувається швидке зневоднення при проносі і блювоті, що може різко погіршити стан);

• вагітність і старий вік пацієнтів;

• отруєння отруйними грибами і рослинами, токсичними речовинами і рідинами;

• діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, неприборкана блювота, висока лихоманка, зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;

• як результат — загальне зневоднення організму (сухість слизових оболонок, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).

Адекватно оцінити состояие може тільки лікар, який вирішує питання про необхідність госпіталізації.

1. В умовах стаціонару проводиться парентеральная регідратація. Особливо важливо це при отруєнні у дітей, які не можуть випити достатню кількість рідини.

Для парентеральної регідратації використовують розчини Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль та ін.

2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей і літніх пацієнтів.

3. Спазмолітики — при позивах на дефекацію, переймоподібних болю в животі.

4. Противорвотная і противодиарейная терапія необхідні тільки в важких випадках при нестримному блюванні та проносі, т. к. і основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотиліум, Імодіум та ін.

5. Жарознижуючі засоби призначають лише пацієнтам, погано переносить високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ибуклин /парацетамол з ібупрофеном/)

6. Пробіотики і пребіотики (засоби для відновлення нормального біоценозу кишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти — Энтерожермина, Линнекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил та ін).

7. Також в умовах стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 літрів води.

Тривалий час стан травного тракту може не відновитися. Це пов’язано з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає в деяких випадках додаткового лікування.

Але в основному, відновлення після отруєння — це дотримання дієти.

Харчове отруєння — профілактика

Щоб уникнути харчового отруєння і пов’язаних з ним неприємних симптомів і ускладнень, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни, які і є профілактикою харчового отруєння.

• Ретельно мити руки з милом перед їжею або приготуванням їжі.

• Добре вимивати овочі і фрукти, особливо в жаркий час року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.

• Сирі яйця, рибу, м’ясо піддавати термічній обробці або прожарювання; ретельно вимивати обробну дошку і ніж після сирого м’яса.

• Розморожування м’яса — перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовці або в холодильнику.

• Стежити за температурою в холодильнику — не менше 30 С.

• З обережністю ставитися до грибів і їжі громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.

• Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2 — х років; не можна також зберігати їжу в мідної та цинкової посуді.

• Не можна вживати в їжу молоки і ікру певних видів риб, спійманих в період їх нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).

Якщо пам’ятати і дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров’я на довгі роки і уникнути неприємних хвороб і тяжких ускладнень.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *