06.02.2017 22:11
Автор: Артем Шиманський

Будь-яка біль — це сигнал організму, що означає, що на власне здоров’я варто було б звернути увагу. Справедливо це, в тому числі, якщо болить нога під коліном. Організм будь-якої людини — це злагоджений біохімічний механізм, що забезпечує нормальну життєдіяльність. Але наскільки б точний він не був, завжди існує ймовірність виникнення порушень. У структурі ортопедичних захворювань, величезну вагу мають патології колінного суглоба і підколінної області.

Якщо вірити спеціальним статистичними даними, близько 10% людей у світі страждають від хвороб колінного суглоба. Чим старший пацієнт, тим вище число, і до 60 років кількість людей, які страждають подібними патологіями зростає до 25%. Значне число. Однак це не означає, що патологічні процеси в суглобах носять «старечий» характер. Хворіють і молоді.

Щоб не пропустити важливий момент, коли хвороба можна «задушити в зародку», слід озброїтися знаннями.

Хто в групі ризику?

Існують окремі групи людей, які схильні патологій колінних суглобів у більшій мірі. У групу ризику входять:

• Особи, зайняті спортом. Мова йде про професійних спортсменів, в меншій мірі про любителів. Найбільшу небезпеку представляють такі види спорту, як теніс, футбол, хокей.

• Люди, що професійно займаються фізичною працею: вантажники і т. д. З-за непомірних навантажень суглоби мають властивість руйнуватися, поступово зачіпаючи всі навколишні структури.

• Особи, які страждають супутніми захворюваннями запального або запально-інфекційного характеру.

Такі люди повинні особливо уважно прислухатися до власних відчуттів і при перших же підозрах вирушати в лікувальний заклад.

Болить нога під коліном: причини

Існує чимало причин болю під коліном. Це складний стан вимагає ретельної диференціальної діагностики, оскільки мова може йти про самих різних хворобах: від патологій суглоба, до проблем з судинами. Виходячи з цього, можна говорити про поліетиологічному характер такого стану. В залежності від конкретної причини болю підколінної області, виділяють наступні групи факторів розвитку:

• Патології самого колінного суглоба.

• Порушення у навколосуглобових структурах: м’язах, сухожиллях і т. д.

• Сторонні захворювання, що не мають відношення до суглобів.

Патології колінних суглобів

Ізольовано хвороби колінних суглобів зустрічаються нечасто, всього в 2% випадків. Куди частіше зустрічаються комплексні ураження суглобів та навколосуглобових структур. Якщо говорити про ізольованому ураженні колін, мова може йти про наступних хворобах:

• Кісти і кістозні утворення підколінної області. Якщо болить нога під коліном, причина може критися в кістозних утвореннях підколінної області. Найчастіше під коліном формується освіта, відоме як Кіста Бейкера. Це округла кістозна структура, що височіє над підколінної областю. Виглядає як круглий м’який вузол різних розмірів. Інший тип кіст — кісти менісків. На відміну від кіст Бейкера, самостійно побачити їх неможливо. Інформацію про порожнинних утвореннях менісків дає тільки пальпація або інструментальні методи діагностики.

• Справжній бич осіб, зайнятих фізичною працею — розриви менісків. Це болюча травма, яка дає про себе знати відразу після отримання. Якщо не почати лікування вчасно, великий ризик інвалідизації і втрати працездатності.

• Артрити, артроз колінного суглоба. Зустрічаються часто.

Патології підколінних структур

У цю категорію включаються патології сухожиль, запальні процеси в м’язах. Подібні стани відрізняються більш сприятливим прогнозом для життя і роботи, оскільки легше піддаються консервативному лікуванню.

Сторонні захворювання, не пов’язані з суглобами і околосуставными структурами

• Захворювання кровоносних судин, локалізованих в підколінної області. Це аневризма підколінної артерії, тромбоз вен. Подібні стани можуть стати причиною болів ноги під коліном.

• Пухлини нервової тканини (наприклад, гомілкових нервів).

Причин того, чому болить нога під коліном, існує безліч.

Симптоми хвороб, що викликають болі під коліном

Оскільки існує величезна кількість ймовірних причин болів, кількість хвороб також велике. Це означає, що кожне із захворювань і станів включає в себе певний симптомокомплекс. Серед найбільш частих симптомів:

• Ураження судин. Супроводжуються набряком кінцівки в області колін, больовим синдромом середньої інтенсивності, відчуттям оніміння кінцівок (через порушення кровопостачання), почуттям бігання мурашок. Це стандартні прояви ішемії.

• Артрити колінного суглоба. Виявляються типовими симптомами: обмеженням рухової функції в колінному суглобі (інколи пацієнт не може навіть рухати ногою), почервонінням і набряком над місцем ураження, інтенсивним болем, який посилюється в нічні та ранкові години.

• Травми менісків. Супроводжуються інтенсивними болями з неможливістю розігнути ногу. Крім того, коліно стає червоним і набряклим.

• Кисти меніска і підколінної області. Практично ніяк себе не проявляють. Можлива слабка біль і погіршення функціонування колінного суглоба.

У деяких випадках можливий розвиток симптомів загальної інтоксикації організму: підвищення температури тіла, головний біль, сонливість, розбитість.

Діагностика проблем з колінами

Діагностика починається з підбору лікуючого спеціаліста. Проблеми з колінами займаються лікарі-ортопеди, якщо спостерігається ревматоїдний фактор — у тандемі з ревматологом. В першу чергу рекомендується відвідати лікаря-терапевта або ж хірурга. Ні допоможуть розібратися з подальшими діями.

На первинній консультації лікар задає питання, стосовно стану пацієнта, його скарг, характеру і давності проявів і т. д. Це збір анамнезу і він необхідний для постановки первинного діагнозу. Надалі починається етап інструментальної діагностики.

• Найбільш поширене дослідження — це рентгенографія суглоба. Таке обстеження дозволяє оцінити кісткові структури коліна, виявити пошкодження, руйнування хряща і т. д. Через дешевизну застосовується повсюдно.

• Добре зарекомендувало себе УЗД коліна. Це дослідження дає можливість ретельно оглянути навколишні м’які коліно тканини.

• МРТ/КТ — це золотий стандарт діагностики проблем з опорно-руховим апаратом, але в силу дорожнечі, призначається вкрай рідко, тільки в найскладніших випадках.

• Артроскопія. Являє собою інвазивне ендоскопічне дослідження. Інформативно, оскільки дає можливість лікарю «на власні очі» оцінити колінні структури.

Лабораторні дослідження також відіграють велику роль у справі діагностики. Призначаються:

• Загальний аналіз крові. Допомагає виявити запалення.

• Біохімія крові: дає можливість побачити запалення або сечокислий діатез, який часто свідчить на користь подагричного процесу.

• Загальний аналіз сечі для оцінки концентрації солей-уратів.

В цілому ж, діагностика представляє деякі труднощі. Але досвідчений фахівець без проблем розбереться.

Що робити, якщо сильно болить нога під коліном

У більшості випадків у лікуванні болів під коліном досить консервативною медикаментозної терапії. У справі лікування призначаються:

• Препарати проти запалення. Найз, Кеторолак, Ібупрофен та ін і призначають для зняття запалення в ураженому суглобі. Самостійний прийом не рекомендується, оскільки існує великий ризик зміни клінічної картини.

• Анальгетики — для зняття больового синдрому.

• Хондропротектори. Прописуються з метою захистити суглоб від руйнування, а також загальмувати дегенеративний процес.

• Антибактеріальні препарати (якщо хвороба носить гнійно-запальний характер).

• Інші медикаменти, залежно від конкретного захворювання.

Для операції існують абсолютно чіткі підстави:

• Наявність аневризми.

• Розрив меніска.

• Кіста коліна або підколінної області.

В інших випадках лікарі займають вичікувальну тактику.

Таким чином, відповідь на питання «що робити, якщо сильно болить нога під коліном» наступний: звертатися до лікаря і почати лікування. Самостійно можна купірувати больовий синдром анальгетиками та протизапальними. Але приймати їх потрібно з обережністю, не довше, ніж 1-2 дні.

Профілактика болю під коліном

• Рекомендується підтримувати оптимальний рівень фізичної активності. Гіподинамія — ворог суглобів, так само як і надлишок активності.

• Якщо пацієнт зайнятий фізичною роботою, оптимальним буде робити перерви кожен 1-2 години.

• Слід регулярно проходити профілактичні огляди у хірурга.

Таким чином, болю під коліном можуть бути обумовлені різними хворобами і патологіями. Самостійно проводити діагностику не можна, оскільки це прямий шлях до неправильного лікування. При перших же відлунні проблеми слід негайно звертатися до лікаря.