Існує безліч небезпечних для здоров’я і життя станів, тихо приховані до пори до часу. Найчастіше без спеціальних методів діагностики їх неможливо відрізнити від природних фізіологічних проявів.
Одним з таких станів вважається поліпоз кишечника.
При цій патології на стінках товстої кишки утворюються особливі нарости – поліпи. Самі по собі вони не становлять небезпеки. Головна проблема полягає в потенціалі поліпів до малігнізації.
Поліпоз вважається передраковим станом, з плином часу ці нарости озлокачествливаются, трансформуючись в рак. Тому – то так важливо своєчасно виявити їх, і почати робити необхідні дії. Дізнаємося про проблему детальніше.
Поліпи в кишечнику: причини
Причини утворення поліпів у кишечнику різноманітні. Розглянемо їх докладніше.
1) Перша і основна причина – це інфікування вірусом папіломи людини. Найчастіше вірус папіломи людини вражає шкірні покриви, утворюючи кондиломи та інші види утворень. Однак під загрозою й інші епітеліальні структури, в тому числі слизова оболонка товстого кишечнику. Медична наука недостатньо поінформована про хід інфікування, однак поліпи – часто прямий результат зараження ВПЛ.
2) Недолік місцевого імунітету. Жодна освіта не з’явиться, якщо імунітет функціонує в достатній мірі. Досить захисній системі організму дати слабину, як тут же формуються різноманітні пухлиноподібні структури, в тому числі поліпи.
3) Неправильне харчування. Не останню роль у формуванні поліпозу грають аліментарні причини. Неправильне харчування призводить до застою в роботі кишечника, запорів. Особливо небезпечний недолік клітковини в раціоні.
4) Прийом препаратів проносної дії. За не до кінця відомих і зрозумілих причин, що входять до складу проносних препаратів діючі речовини, призводять до прискореного утворення поліпів в товстій кишці.
5) Генетичні причини. По чоловічій лінії передається схильність до формування поліпозу. На щастя, самі по собі поліпи у спадок не передаються.
6) Недолік руху. Гіподинамія – ворог організму в цілому.
7) Вік. Чим старша людина, тим вище ризик утворення поліпів у кишечнику. У особливій групі ризику особи старше 50 років.
8) Куріння. Ще один провокуючий фактор.
9) Захворювання кишечника. У тому числі хвороба Крона, коліти і т. д.
Часто мова йде не про одну, а про цілий комплекс причин.
Поліпи в кишечнику: перші симптоми
Важливо розуміти, що у різних пацієнтів і ознаки поліпів у кишечнику будуть різними. Можна говорити про наступному комплексі перших симптомів поліпів у кишечнику:
• Відчуття болю у ділянці заднього проходу, в животі. В залежності від розмірів утворень і їх локалізації біль може бути дуже інтенсивною, так і повністю відсутньою. Також чималу роль грають особливості організму хворого. Болі можуть віддавати в праве підребер’я, ліве підребер’ї, епігастральній ділянці, імітуючи гастрит, гастродуоденіт та інші патології шлунково-кишкового тракту. Щоб розібратися в джерелі болю навіть досвідченому лікарю доведеться неабияк попітніти.
• Кров в стільці. Може бути як явної, так і прихованої. Про явну крові кажуть, коли кров з’являється безпосередньо в калі і її можна побачити неозброєним оком. Але навіть у цьому випадку поліпи можна лише запідозрити: точно так само проявляється геморой. Важлива відмінність: при поліпозі кров виявляється частіше у вигляді прожилок, в структурі стільця, в той час як при геморої вона обволікає кал. Приховану кров можна виявити, тільки провівши спеціальне дослідження. Позитивний результат може говорити про вже почався злоякісному процесі.
• Відчуття стороннього тіла в прямій кишці. Також є результатом появи в структурі епітелію товстого кишечника сторонніх тел. Добре цей симптом проявляється тільки при низькому розташуванні поліпів. Якщо вони локалізовані в сигмовидній кишці і вище, відчуття, як правило, відсутні.
• Явища обструкції кишечнику. Поліпи зі зрозумілих причин не можуть довго не переходити в рак. Але від цього їх не можна назвати більш доброякісними. Часом така «доброякісність» проявляється вкрай небезпечно. Так, можуть спостерігатися явища непрохідності кишечника, коли великий поліп перекриває просвіт кишки повністю або частково. Це небезпечно і вимагає негайного хірургічного втручання. Якщо ж розміри освіти не настільки критичні, мова може йти про зміну розмірів калу: калових ковбаска приймає карандашевидную форму, стоншується. Це грізний ознака, оскільки характерний він більше не для поліпів у кишечнику, а для розгорнутого раку товстого кишечника.
Всі ці симптоми можуть спостерігатися у одного пацієнта. Однак, як вже було сказано, все залежить від особливостей організму конкретної людини і характеру перебігу процесу. Дрібні поліпи рідше дають яскраву клінічну картину.
Діагностика поліпозу кишечника
Діагностика поліпів у кишечнику може представляти певні труднощі. Вся проблема в локалізації патологічного процесу. Крім того, не завжди з першого погляду лікар може зрозуміти, що перед ним: поліпи або рак.
Тому вдаються до спеціальних досліджень.
Що потрібно знати пацієнту? Перш за все, при будь-якому дискомфорті в проекції товстого кишечника рекомендується звертатися до лікарів гастроентеролога і проктолога (профільний спеціаліст). У проблемі немає нічого поганого, тому при перших же підозрах треба негайно йти до лікаря.
Діагностика починається зі збору анамнезу (історії хвороби пацієнта) і усного опитування на предмет поточних скарг. Це стандартна процедура, важливо максимально чесно відповідати на питання спеціаліста, так буде простіше поставити вірний діагноз, крім того, це займе менше часу.
Сама діагностика, переважно, інструментальна. Головне і найбільш інформативне дослідження — це колоноскопія (ендоскопічне дослідження, що дозволяє візуально оцінити стан слизової товстого кишечника). Це дуже неприємна процедура, яка, проте, з лишком компенсує всі дискомфортні відчуття своєю інформативністю. При підозрах на низьке розташування поліпів ректороманоскопія проводиться: огляд початкових відділів товстого кишечника.
По ходу діагностичних маніпуляцій ендоскопіст видаляє виявлені поліпи і бере тканини для подальшого гістологічного дослідження. Це необхідний етап діагностики.
Не варто лякатися словосполучення «гістологічне дослідження». На гістологію забирають абсолютно всі видалені освіти, це не означає, що почався рак. Подібна практика поширена і до неї вдаються для верифікації діагнозу: потрібно бути впевненим на всі сто.
Дещо рідше вдаються до контрастної рентгеноскопії товстого кишечника. Це дослідження дозволяє виявити всі утворення епітелію і, крім того, виявити поширеність процесу, тобто те, наскільки конкретне освіта встигло прорости вглиб кишки. Найбільше подібне дослідження застосовується для стадіювання раку, але і при поліпах воно має право на життя.
З лабораторних досліджень призначають аналіз калу на приховану кров. Воно не завжди необхідно і виправдано, особливо після проведення колоноскопії.
Лікування поліпів у кишечнику
Лікування поліпів у кишечнику завжди хірургічне. Інша справа, що мова може йти про ендоскопічної операції при невеликих поліпах (проводиться відразу разом з колоноскопією), а може про повноцінної порожнинної операції, при великих утвореннях. Конкретну методику терапії обирає лікар.
Профілактики поліпів у кишечнику
Профілактика поліпів у кишечнику проста і включає в себе всього кілька рекомендацій:
• Правильне харчування. Перша і головна порада — потрібно правильно харчуватися. У раціоні має бути досить грубої клітковини. Важливо уникати запорів, це прямий шлях до полипозу.
• Не варто перевантажувати організм проносними препаратами. Вони викликають розвиток поліпів. Якщо є необхідність — перевагу слід віддавати натуральним проносних засобів: чорносливу і т. д., або препаратів на основі рослинних компонентів.
• Потрібно більше рухатися.
• Слід Регулярно проходити профілактичні огляди.
У комплексі цих заходів достатньо, щоб забути про описану проблему, або, кажучи точніше, ніколи з нею не зустрічатися.
Важливо вчасно звертатися увагу на всі сигнали організму. А ще краще — не допускати прояви проблеми, дотримуючись заходів профілактики.