Запальний процес в респіраторній системі найчастіше починається з верхніх дихальних шляхів і поступово опускається нижче. При цьому запалення може не тільки локалізуватися в межах одного органу, а й охоплювати сусідні. Наприклад, трахеїт, тобто запалення слизової трахеї, рідко протікає ізольовано.

Зазвичай він поєднується або з захворюваннями ЛОР-органів, розташованих вище (ринітом, фарингітом або ларингітом), або, на більш пізніх стадіях, інфекція поширюється на бронхи. В результаті розвивається трахеобронхит. Як і бронхіт, це захворювання лікується з урахуванням природи, збудника, особливостей перебігу. Медикаментозну терапію часто поєднують із застосуванням фітопрепаратів, використанням народних методів.

Симптоми трахеобронхита

Якщо запалена трахея, хворого мучить сухий кашель. Будь-яка додаткова навантаження на дихальну систему викликає його напади, що призводять до хворобливих відчуттів в горлі і нижче, за грудиною. Висока температура для цього захворювання не характерна.

Бронхіт відрізняться симптоматикою від трахеїту, супроводжується більш продуктивним кашлем (за винятком перших днів розвитку), йому притаманне підвищення температури тіла.

Трахеобронхіт поєднує ознаки обох захворювань, причому симптоматика у гострій і хронічній форми різна, в гострій недуга більше схожий на трахеїт, а в хронічній — на бронхіт .

Гостра форма трахеобронхита:

• кашель сухий, надсадний, напади відбуваються часто, тривають довго, вимотують хворого. Через 4-5 днів за сприятливого перебігу відбувається пом'якшення, зволоження кашлю, відділяється мокротиння;
• відчувається першіння, саднящая біль в грудях і нижній частині горла;
• напруга м'язів, пов'язане з постійним кашлем, може призводити до хворобливих відчуттів в області черевного преса і діафрагми;
• спостерігається лихоманка з невеликими (1-2 ° с) добовими коливаннями, тобто ремітуючим. Вище 38 ° С температура, як правило, не піднімається.

У гострій формі трахеобронхит протікає зазвичай не довше 10 днів. При правильному лікуванні можливо швидке одужання. Якщо ж терапія була неадекватною, недостатньо послідовною або несистематично, хвороба набуває затяжного характеру (коли вона не проходить більше місяця). У цьому випадку можна говорити про розвиток хронічної форми.

Залежно від змін слизової, якої вистелена трахея, розрізняють атрофічний і гіпертрофічний трахеобронхит хронічної форми. У першому випадку кашель сухий, нападоподібний, посилюється ночами і після сну. При гіпертрофічних змінах слизової утворюється рясна серозно-гнійна мокрота, яка досить легко відділяється при кашлі.

З хронічним трахеобронхітом частково схожий обструктивний бронхіт. Для обох захворювань характерна задишка, посиніння губ, відчуття нестачі повітря при вдиху і утруднений видих.

Лікування трахеобронхіту

Якщо запальний процес охоплює верхні дихальні шляхи, бронхи, його нерідко намагаються лікувати в домашніх умовах застосуванням відволікає терапії у вигляді гірчичників, розтирань мазями з подразнюють, що підсилює кровообіг. Сьогодні все більше фахівців ставлять під сумнів ефективність і безпеку таких методів.

Категорично протипоказано подразнюючу лікування при явищах дихальної обструкції, характерних для хронічного трахеобронхіту.  Це може спровокувати спазм бронхів. Препарати від кашлю, що пригнічують сухий кашель, потрібно приймати вкрай обережно, переважно на ніч. При гіпертрофічній формі хронічного трахеобронхіту з рясною виробленням мокротиння вони протипоказані.

Симптоматичне лікування

Комплексне лікування трахеобронхита може включати в себе прийом медикаментозних і рослинних препаратів, проведення ряду процедур. До них відносять:

• Протикашльові ліки. Лібексін в таблетках — препарат, що впливає на кашлеві рецептори, що володіє місцевим анестезуючу дію, добре знімає подразнення слизової і сприяє розширенню бронхів. Показаний при непродуктивному кашлі, особливо нічному. Не рекомендується поєднання з муколитическими і відхаркувальні препаратами;

• Відхаркувальні та муколітичні препарати. Це лікарські засоби з екстрактом термопсису, які протипоказані дітям. До них відносять Мукалтин (таблетки), Бромгексин (таблетки, сироп, розчин), препарати амброксолу в різних формах;
• Інгаляції з трав'яними зборами, фітонцидами;
• перкуссионний (з прийомами постукування) і вібраційний масаж, дихальні вправи і відкашлювання, виконувані в спеціальному положенні, з нахиленим вниз корпусом і головою;
• При підвищеній температурі, для полегшення болю і зняття запалення використовують Парацетамол, Ібупрофен та інші препарати з протизапальною, болезаспокійливу і жарознижуючий ефект.

Вплив на причину захворювання

залежно від природи захворювання, лікування може здійснюватися із застосуванням противірусних, сульфаніламідних, антигістамінних препаратів, антибіотиків.  Якщо трахеїт, бронхіт розвинулися як ускладнення ГРВІ, грипу, необхідна противірусна терапія, в ході якої можуть застосовуватися:

• Афлубін — гомеопатичний препарат з противірусну активність в формі крапель або таблеток;
• Анаферон — засіб для активації противірусного імунітету, таблетки для розсмоктування;
• Арбідол — противірусний препарат в таблетках і капсулах.

Якщо трахея запалилася в результаті інфікування бактеріями або бронхіт, трахеобронхіт вірусної природи ускладнилися приєднанням бактеріальної інфекції, показаний прийом протимікробних, сульфаніламідних препаратів . А якщо з їх допомогою захворювання вилікувати не вдалося, стан погіршується, то доведеться вдатися до антибіотиків.

• Умкалор — фітопрепарат з протимікробну дію в формі розчину;
• Бісептол — сульфаніламідний препарат з антибактеріальну активність , таблетки можуть призначатися дорослим і дітям з 3 років. Суспензією можна лікувати дітей з двомісячного віку;

• Биопарокс — антибактеріальний протизапальний препарат у формі аерозолю. Щоб трахея піддалася місцевому впливу ліки, в момент розпилення кошти потрібно робити глибокий вдих.

Глибоке проникнення активних речовин і вплив на вогнище інфекції забезпечується при інгаляційної антибіотикотерапії із застосуванням небулайзера . З його допомогою можна також розпорошувати антимікробні протизапальні фітопрепарати. А ось гормональні засоби, якими лікують трахеобронхит в разі важкого затяжного перебігу, підійдуть не для всякого небулайзера, ультразвук їх руйнує.

Поряд з трахеобронхітом інфекційної природи існує алергічна форма цього захворювання, лікування якої повинно здійснюватися із застосуванням антигістамінних препаратів. Для максимального ефекту необхідно виявити алерген і виключити контакт з ним.

Народні методи лікування трахеобронхита

Якщо запалення трахеї і бронхів протікає без ускладнень, в легкій формі, немає показань для антибактеріальної терапії, його реально вилікувати із застосуванням народних рецептів і методів. Багато з таких ліків мають бактерицидну дію, знімають запалення, полегшують кашель.

Ефективно лікування настоями трав з відхаркувальну дію.

• збір узятих в рівній пропорції листя дводомної кропиви і мати-й-мачухи. Береться столова ложка суміші на склянку окропу, настоюється годину. Настій потрібно випити за день в 5 прийомів, перед їжею;

• змішати коріння солодки, алтея і насіння фенхелю в пропорції 2: 2: 1, взяти столову ложку суміші на 400 г окропу, настоювати 3/4 години, пити по 2 столових ложки.

Як і бронхіт, запалення бронхіального дерева в поєднанні з трахеїтом можна лікувати паровими інгаляціями з настоями трав . На склянку окропу береться столова ложка трав'яного збору, наприклад, такого:

• по 10 г череди і листя подорожника, 15 г коров'яку (квіти);
• квіти бузини (10 г), коров'яку (5 г) і лаванди (3 г);
• мати-й-мачуха (10 г), материнка (5 г), молоді пагони багна (3 г) .

Трави настоюють в термосі до 8 годин, дихати над парою потрібно 5 хвилин, на курс знадобиться 6-8 процедур. Хороший ефект при трахеобронхите надає вдихання фітонцидів, які виділяє подрібнений часник. Чай з імбиром, популярні народні відхаркувальні засоби з додаванням меду (молоко, сік редьки, сік алое), прополісу також допоможуть перемогти трахеобронхит. Для попередження рецидивів необхідні загартовування, здоровий спосіб життя.

Радимо прочитати про дієвих радах, які допоможуть зміцнити бронхи після трахеобронхита .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович