Характер кашлю при різних захворюваннях може мати відчутні відмінності, і лікувати його потрібно різними способами. Так виділяють сухий, непродуктивний і вологий, продуктивний кашель. Перший більш характерний для початкової стадії багатьох захворювань, другий розвивається пізніше і спостерігається протягом тривалого періоду.

Продуктивний, з мокротою, кашель не так болюче, як сухий, гавкаючий, що не приносить полегшення. Тому спочатку лікування спрямоване переважно на перетворення сухого виду у вологий. Далеко не завжди дитина починає кашляти в зв'язку з хворобою, так що для початку потрібно розібратися з причинами цього симптому.

Чи завжди кашель вимагає лікування?

Кашель, як гавкаючий , так і продуктивний, є рефлекторною реакцією і часто розвивається по досить нешкідливим причин. При вологому кашлі зазвичай відділяється мокротиння, що складається з більш-менш густого слизу. Це секрет, який виробляють залізисті клітини слизової різних органів дихання. Чим густіше слиз, тим важче боротися з мокротою , вона налипає на стінки дихальних шляхів і заважає відкашлятися.

Іноді напад кашлю провокує не виробляється самими респіраторними органами слиз, а затікає в них слина.

у дитини це часто відбувається:

• під час сну;
• в період прорізування зубів, що супроводжується підвищеним слиновиділенням.

Короткочасні і нечасті епізоди кашлю в дитячому віці — нормальне фізіологічне явище. Гавкаючий може бути реакцією на різкий запах, подразнення пилом, а мокрий — на потрапляння в дихальні шляхи слизу з носоглотки, слини, у немовлят — молока. Здорова дитина може кашляти до 15 разів протягом дня, переважно в ранковий час. Такі напади швидко проходять, особливо якщо супроводжуються откашливанием слизу, і лікувати їх не потрібно.

Підстави для занепокоєння є в таких випадках:

• раптово почався напад кашлю довго не припиняється;
• з'являється задишка, дитина скаржиться на болі в грудях;
• тримається висока температура, особливо небезпечно її підвищення до 38? і вище, а також тривалість більше доби;
• напади кашлю супроводжуються хрипами;
• розвиваються порушення сну, втрата апетиту.

Необхідно уважно стежити за мокротою, що виділяється при кашлі. Насичений зелений або іржавий колір, домішки крові, неприємний запах мокротиння — ознаки захворювань, при яких необхідне серйозне лікування.

Сльози — інформативний симптом

Якщо у дитини кашель гавкаючий, причиною може бути убоге утворення мокротиння, типове для ранньої стадії ГРВІ або гострого бронхіту, а також сухість повітря в приміщенні. Зволоживши повітря, можна підвищити продуктивність кашлю і полегшити його.

При кашлі з мокротою її особливості вказують на характер захворювання:

• при ГРВІ, захворюваннях верхніх дихальних шляхів вірусної природи, алергічних реакціях мокрота водяниста, прозора;
• при трахеїті, бронхіті — більш в'язка, рясна. Білий або жовтуватий колір, помутніння слизу вказують на приєднання бактеріальної інфекції, яку потрібно лікувати із застосуванням антибіотиків;

• каламутний зелений колір притаманний гнійної мокроті. Вона характерна для важкого, затяжного, найчастіше хронічного запального процесу, що вимагає антибіотикотерапії;
• склоподібна мокрота в'язкої консистенції типова для бронхіальної астми, лікування якої повинно проводитися із застосуванням бронхолитических препаратів;
• кашлем зі смердючою гнійної мокротою супроводжуються важкі захворювання бронхо-легеневого дерева — бронхоектази і абсцес легені. Домішки крові в мокроті можуть бути симптомом як цих хвороб, так і туберкульозу, серцевої недостатності.

Щоб лікування було максимально ефективним і адекватним, потрібно виявити збудника запального процесу, що супроводжується кашлем. З цією метою лікар може призначити аналіз харкотиння дитини .

Лікування вологого кашлю

Говорити про лікування кашлю не зовсім правильно, оскільки це симптом, а лікувати треба хвороба. Тому потрібно з'ясувати, яке захворювання викликало гавкаючий або вологий кашель, і зосередити зусилля на лікуванні причини. При діагностиці враховується комплекс симптомів, результати аналізів, обстеження дитини лікарем.

Боротьба з причиною кашлю

Залежно від природи інфекційного захворювання призначаються противірусні, протигрибкові препарати, антибіотики. Алергічний кашель неінфекційного походження, гавкаючий або мокрий, лікується із застосуванням антигістамінних препаратів. При підвищенні температури призначають жарознижуючі.

Особливий підхід потрібен при вроджених патологіях, пороках розвитку дихальних шляхів, а також при гастро-езофагіальном рефлюксі. Ці захворювання теж можуть супроводжуватися вологим кашлем, а їх консервативне лікування не завжди ефективно.

Симптоматичне лікування

Зникнення кашлю можна очікувати незабаром після лікування основного захворювання. Але краще паралельно з усуненням причини подбати про полегшення симптомів.

Симптоматичне лікування вологого кашлю здійснюється з прийомом лікарських препаратів всередину і в формі інгаляцій. Досить успішно цей симптом у дитини можна лікувати із застосуванням народних рецептів. Поряд з фармакологічним лікуванням показано проведення фізіотерапевтичних процедур .

З фармакологічних препаратів дітям призначають відхаркувальні і муколітичні ліки, синтетичні і на основі рослинних компонентів:

• діти до 2 років можуть приймати Амброксол у вигляді сиропу, розчин гранул Флуімуціла (ацетилцистеїн);
• сироп Алтейка через вміст етилового спирту не призначають дітям до 2 років, з 2 до 6 його рекомендується розводити водою;
• рослинним сиропом Доктор МОМ можна лікувати дітей з 3 років;
• аерозольні інгаляції з відхаркувальними і муколитическими препаратами рекомендується проводити з5 років.

Категорично протипоказані при кашлі з мокротою протикашльові препарати, що допомагають вгамувати болісний гавкаючий кашель.

Добре допомагають відходженню мокротиння при вологому кашлі такі процедури:

• масаж грудної клітини і спинки постукивающими, вібруючими рухами підходить для немовлят. Дитину потрібно тримати так, щоб голова була опущена;
• у дітей старшого віку масаж можна поєднувати з дихальними вправами;
• парові інгаляції з содою, трав'яними настоями з обережністю і за призначенням лікаря проводять після року . Вони ефективні тільки при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. При бронхітах, трахеобронхітах необхідне застосування небулайзера;
• компреси і прогрівання за допомогою парафіну або озокериту.

Будь-які теплові процедури можна проводити тільки при нормальній температурі тіла. При бактеріальної інфекції, крові в мокроті вони протипоказані.

Народні рецепти:

• тепле вітамінне, лужне пиття, молоко з мінеральною водою (1: 3) або додаванням соди;
• лікування відварами і настоями рослин з відхаркувальний ефект: цвіт бузини, липи, ромашки, трава шавлії, лист мати-й-мачухи, подорожника, ягоди калини;
• сиропи : сік цибулі з медом і лимонним соком, сік калини з цукром, півсклянки лимонного соку, 2 столових ложки меду і 1 столова ложка очищеного гліцерину;
• овочеві соки: морквяний, змішаний в рівних пропорціях з цукровим сиропом, капустяний З додаваннямцукру;
• відвар інжиру в молоці (2-3 ягоди на склянку);
• зігріваючі компреси: 3 частини теплої води і 1 частина яблучного оцту з додаванням невеликої кількості меду, злегка підігрітого соняшникової масла.

Рекомендації щодо полегшення кашлю

При кашлі у дітей необхідно створити умови, що сприяють швидкому перетворенню сухого кашлю у вологий і полегшення останнього. Для цього потрібно:

1. Підтримувати в приміщенні температуру 18-20 ?, не допускаючи переохолодження і перегріву дитини.
2. Контролювати вологість повітря і при необхідності користуватися зволожувачем. Це допоможе впоратися з густою мокротою трудноотделяемой, підвищити продуктивність кашлю.
3. Активно поїти пацієнта негазованими теплими напоями, вітамінними відварами, чаєм і морсами, слаболужною мінеральною водою.
4. При нормальній температурі тіла і в хорошу погоду — гуляти на свіжому повітрі . При цьому рухова активність дитини повинна бути помірною, щоб він не спітнів.
5. Постільний режим показаний тільки при важкому стані з високою температурою. Дитині з кашлем можна і потрібно рухатися, міняти положення тіла, але не перевтомлюватися і не перезбуджуватися.

Продуктивний кашель в дитячому віці може бути викликаний різноманітними причинами, в тому числі фізіологічними. Епізоди фізіологічного кашлю проходять швидко і не вимагають лікування, а ось патологічний кашель, пов'язаний з хворобами, потрібно лікувати. При цьому потрібно боротися з причиною хвороби, а не тільки з її симптомом — кашлем.

Відкрийте для себе секрети ефективного очищення бронхів від мокротиння .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович