Під лімфомою розуміють один з видів раку, який вражає імунну систему людини, зокрема, клітини імунної системи, відомі як лімфоцити. Лімфому умовно поділяють на дві великі групи і безліч підгруп. Лімфому характеризують формуванням твердих пухлин в імунній системі. Згідно з даними офіційної статистики Національного інституту раку в США, неходжкінська лімфома становить 20 випадків з кожних ста тисяч серед американської популяції. Лімфома Ходжкинса є більш рідкісною формою, і її частота становить приблизно три

випадку на кожні сти тисяч хворих лімфомою. Приблизно 90% лімфоми відносять до неходжкинскому типу і залишилися 10% є підтипами лімфоми Ходжкіна.

Онкологічні заболе3вания лімфатичної системи класифікують за типами уражених клітин. При неходжкінської лімфомі вражені В-клітини і Т-клітини, які являють собою білі клітини крові, які відіграють певну роль в імунній системі. На території США лімфома В-клітин більш поширена у порівнянні з лімфомою Т-клітин. При лімфомі Ходжкіна ракові клітини, як правило, являють собою патологічний тип В-лімфоцитів, відомих як клітини Ріда-Штернберга. Існує досить велика кількість підтипів лімфоми Ходжкіна, вони мають мікроскопічні відмінності.

ВІЛ інфекція з проявом ходжкинской лімфоми
Цікаві факти про лімфомі

Лімфома розвивається в лімфовузлах і лімфатичній системі;
Лімфома ділиться на два основних типи: ходжкинская і не ходжкинская;
Причини розвитку лімфоми досі невідомі, проте, ідентифіковані деякі фактори ризику;
Основним симптомом лімфоми прийнято вважати збільшення лімфатичних вузлів протягом тривалого часу;
Діагностика лімфоми включає вивчення історії хвороби, виключення інших можливих захворювань, очевидні набряки, проведення біопсії;
Лабораторні аналізи проведеної біопсії визначають тип і стадію лімфоми поряд з іншими тестами і скануванням;
Лімфому неможливо запобігти, проте, рівень виживаності при сучасному лікуванні достатньо високий;
Лікування лімфоми схоже на лікування інших онкологічних захворювань і включає проведення хіміотерапії, променевої терапії та спеціалізованого застосування лікарських препаратів;
У деяких випадках для лікування лімфоми застосовують трансплантацію стовбурових клітин у поєднанні високо-дозованої стандартною терапією.

Все про лімфомі
Які причини лімфоми?

На жаль, до теперішнього часу точні причини розвитку лімфоми так і не були визначені, незважаючи на те, що існує тенденція до розвитку онкологічного захворювання у певних груп людей.
Фактори ризику для неходжкінської лімфоми включають:

Вік старше 60 років;
Статева приналежність ролі не грає;
На території США афроамериканці і американці азіатського походження менш схильні до розвитку даного захворювання в порівнянні з еверопеоидами;
Лімфома більш поширена серед развитиых країн світу;
З розвитком лімфоми пов’язують вплив деяких сільськогосподарських хімікатів, а також радіації;
Лімфома може бути викликана ВІЛ або пересадкою органів, аутоімунними захворюваннями;
Деякі вірусні та бактеріальні захворювання підвищують ризик розвитку лімфоми.

Фактори ризику розвитку лімфоми Ходжкіна включають:

Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Эпштеина-Барра;
Найбільш схильні до розвитку даного типу лімфоми люди від 20 до 30 років і люди, старші 55 років;
Лімфома Ходжкіна трохи більше поширена серед чоловіків;
Даний тип лімфоми найбільш поширений на території США, Канасы і північної Європи і менше на території Азії;
Ризик підвищується при наявності брата або сестри з таким захворюванням, при чому досить суттєво в разі ідентичних близнюків;
Високий соціально-економічний статус значно підвищує ризик розвитку лімфоми Ходжкіна;
ВІЛ-інфекція.

Фактори провокують лімфому
Що відомо на сьогоднішній день про причини лімфоми?

У серпні 2013 року було опубліковано дослідження в журналі Annals of Internal Medicine, результати якого показали, що деякі пацієнти з целіакію мають підвищений ризик розвитку лімфоми.
Ознаки і симптоми лімфоми

Лімфовузли, розташовані на шиї, можуть збільшуватися під час застуди або грипу; лімфома має кілька симптомів, які, на жаль, також можуть бути і при інших захворюваннях. Тим не менш саме збільшення лімфатичних вузлів в організмі прийнято вважати одним з найбільш важливих симптомів цього онкологічного захворювання. Іноді у збільшених лімфовузлах бувають хворобливі відчуття, особливо після вживання алкоголю.

Лімфовузли є важливою частиною імунної лімфатичної системи, вони розташовані по всьому організму, однак, лімфома найбільш часто вражає лімфовузли шиї, під пахвами і пахові.

Інші симптоми лімфоми можуть включати:

Рясне потовиділення, особливо в нічний час доби;
Висока температура і лихоманка;
Несподівана втрата маси тіла без видимих причин;
Свербіж, який може посилюватися після вживання алкоголю;
Кашель або труднощі з диханням;
Болі в черевній порожнині або блювання після вживання алкоголю;
Втрата апетиту;
Підвищена стомлюваність.

Діагностика лімфоми

Лімфома, на жаль, не відноситься до легко діагностуються типів онкологічних захворювань, в результаті чого її досить часто діагностують вже на пізніх стадіях.

При підозрі на наявність лімфоми і при наявності вище вказаних симптомів лікар в першу чергу вивчає історію хвороби пацієнта, задаючи питання, які допомагають виключити інші можливі пояснення симптмов. Також лікар вивчає можливі фактори ризику, сімейну медичну історію та інші медичні стану хворого. У всіх випадках лікар зобов’язаний провести ретельний медичний огляд пацієнта з пальпацією ділянок тіла для визначення збільшених лімфатичних вузлів, також лікар може пальпувати черевну порожнину для вивчення печінки і селезінки.
Біопсія

При підозрі на розвиток лімфоми, наприклад, при збільшених лімфовузлах, які не зменшуються в рзмерах протягом довгого часу, бажано провести біопсію з подальшим лабораторним вивченням зразка тканини лімфатичного вузла під мікроскопом. Біопсія також допомагає визначити конкретний тип лімфоми і підказати прогноз і метод лікування захворювання.

До найбільш поширених форм біопсії відносять:

Ексцизійна біопсія: Хірург видаляє лімфовузол повністю для проведення подальшого лабораторного аналізу;
Інцизійна біопсія: Хірург видаляє тільки частина лімфовузла.

Залежно від місця проведення хірургічного втручання застосовують місцеву анестезію, седативні препарати або загальну анестезію. Іноді потрібно проведення інвазивної біопсії із застосуванням найтоншої голки. Також іноді необхідно проведення аналізу крові для підрахунку рівня лейкоцитів, наприклад, або рентгена грудної клітки для виявлення збільшених лімфатичних вузлів.

При підтвердженні наявності лімфоми за допомогою біопсії подальші тести проводять для визначення стадії онкологічного захворювання, наявності можливих метастаз. Для виявлення стдии захворювання використовують:

Аналіз крові, включаючи загальний аналіз крові, рівень лейкоцитів, рівень білка, аналізи на функціонування печінки, аналізи на функціонування нирок, рівень кислотності сечі, рівень лактат-дигидрогеназы;
Комп’ютерну томографію грудної клітки, черевної порожнини і тазу, іноді із застосуванням контрасту;
МРТ-сканування для отримання детального зображення тканин;
Ультразвукове дослідження для виявлення пухлини;
ПЕТ-сканування;
Біопсію кісткового мозку для виявлення клітин лімфоми у зразку;
Спинномозкову пункцію з використанням місцевої анестезії для вилучення церебральної рідини для виявлення лімфоми.

Стадії лімфоми

Перша стадія: пухлина локалізована і не виходить за межі певної галузі;
Друга стадія: існує обмежене поширення пухлини, однак вона залишається по один бік від діафрагми;
Третя стадія: існує регіональне поширення лімфоми по іншу сторону діафрагми, тканина або орган недалеко від первинного пухлинного лімфатичного вузла;
Четверта стадія: Лімфома поширюється в організмі, виходячи з лімфатичної системи, і вражає віддалені частини тіла.

Кожну стадію лімфоми також поділяють на підстадії А і В, останню характеризують наступними симптомами:

незрозумілою втратою маси тіла більше 10% протягом попередніх шести місяців;
нез’ясовним підвищенням температури тіла вище 38 С
Рясне нічне потовиділення.