Бронхіт входить в десятку найбільш поширених захворювань у всьому світі. Він може мати кілька різновидів і безліч причин. Кожен з видів включає різні форми, орієнтуючись на які, лікар визначає тривалість тимчасової непрацездатності пацієнта і виписує на відповідну кількість днів лікарняний лист.

Як ставиться діагноз?

Як правило, діагноз «бронхіт» ставиться лікарем пульмонологом або терапевтом на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу і клінічних симптомах.

У особливих випадках в план обстеження може входити:

• загальний аналіз крові ;
• бактеріологічне дослідження шляхом посіву мокротиння;
• біохімічне дослідження;
• серологічний аналіз;
• рентгенографія легенів .

Рада! Пройдіть точне обстеження в вашому місті. Запишіться (заповніть Ім'я та Телефон) Вам безкоштовно зателефонують і запишуть на обстеження без черг.

На основі всіх результатів обстеження лікар визначає вид бронхіту, його форму, характер і область запального ураження. Лікування призначається в основному амбулаторне. Лише у випадках значних ускладнень і при розвитку дихальної недостатності вдаються до госпіталізації.

Діагноз «гострий бронхіт»

Гострий бронхіт — запальне захворювання слизової оболонки бронхів гострого характеру. По тяжкості перебігу виділяють гострий бронхіт :

• легкого ступеня;
• середнього ступеня;
• тяжкого ступеня.

Гостра форма легкого ступеня

Гостра форма легкого ступеня супроводжується катаральним (поверхневим) запаленням оболонки бронхів і має полегшені симптоми:

• низький грудний кашель на тлі респіраторного захворювання;
• можливе незначне підвищення температури;
• швидка трансформація сухого кашлю в продуктивний ;
• невелика слабкість і швидка стомлюваність.

При гострому бронхіті легкого ступеня дають лікарняний до 10 днів.

Гостра форма середнього ступеня

Гострий бронхіт середнього ступеня розвивається на тлі більш серйозних респіраторних захворювань або є результатом неправильного або несвоєчасного лікування легкої форми. Симптоми спостерігаються ті ж, але важче переносяться, мають більш довгостроковий характер, в деяких випадках супроводжуються задишкою.

Щоб бронхіт не перейшов у важку форму і не став причиною таких серйозних ускладнень, як бронхіоліт або пневмонія, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

При гострій формі середнього ступеня дають лікарняний до 15 днів.

Гостра форма тяжкого ступеня

У випадках, коли мають місце вірусно-бактеріальна природа, супутні серцево-судинні захворювання, катарально -гнойное запалення слизової оболонки, а також нехтування рекомендаціями лікаря, можливий перехід захворювання в важку ступінь. На цьому етапі схему лікування можуть доповнити антибіотики , сульфаніламіди, бронхорасширяющие препарати (при сильній задишці), додаткові обстеження.

З огляду на затяжний період захворювання і високий ступінь ризику різних ускладнень, рекомендується надавати лікарняний пацієнтові на місячний термін. Згідно з правилами оформлення лікарняних листів, лікуючий лікар має право виписати лист про непрацездатність на термін до 15 календарних днів. Питанням же його продовження згодом буде займатися лікарська комісія.

Діагноз « хронічний бронхіт »

хронічний бронхіт — запальне захворювання слизової оболонки бронхів, яке має довгостроковий характер. Діагноз « хронічний вид захворювання » ставлять при наявності тривалого кашлю з відходженням мокротиння на протязі не менше трьох місяців на рік більше двох років.

Хронічний вид має схожі прояви з раком легенів і туберкульозом, тому для уточнення діагнозу часто призначають рентгенографію легенів.

Лікарське втручання необхідне в період загострення захворювання і направлено на зупинку запального процесу в бронхах, відновлення імунологічної реактивності, поліпшення бронхіальної прохідності.

При легких формах загострень (відсутність задишки, температури, слабкості) пацієнт може не оформляти лікарняний лист і спробувати досягти ремісії, дотримуючись таких приписи:

• виключення факторів ризику (зміна професійної діяльності, відмова від куріння);
• дотримання дієти;
• прийом муколітичних і відхаркувальних засобів;
• фітотерапія ;
• загальнозміцнюючі препарати;
• фізіотерапія;
• дихальна гімнастика.

Якщо ж з самого початку загострення не вжито суворих заходів або перебіг хвороби супроводжується супутніми ускладненнями, захворюваннями, може виникнути необхідність повноцінного амбулаторного лікування з оформленням лікарняного листа.

на скільки часу давати лікарняний, вирішує лікар, орієнтуючись на аналіз симптомів і загальну історію захворювання (не працює пацієнт на шкідливому виробництві , як часто хворів гострими бронхітами, скільки курить і т. д.).

Зазвичай досягти глибокої ремісії вдається за 10-14 днів.

Лікарняний при хронічній формі може зовсім не знадобитися, якщо хворий буде знаходитися на диспансерному обліку у ЛОР-лікаря і терапевта, а також систематично проходити протирецидивне лікування.

Діагноз «обструктивний бронхіт»

обструктивний бронхіт — запальне захворювання слизової оболонки бронхів, яке супроводжується порушенням прохідності дихальних шляхів.

Необхідність оформлення листа про непрацездатності при обструктивному бронхіті може виникнути в разі важкого загострення захворювання або ж приєднання вторинної мікробної інфекції. Скільки знадобиться пацієнту часу для досягнення стадії ремісії, лікар може визначити, посилаючись на стадію захворювання, вік пацієнта, наявність супутніх ускладнень і спосіб життя.

Розрізняють два види обструктивного бронхіту:

• гострий (властивий дітям);
• хронічний .

Лікування гострого обструктивного бронхіту у дітей відбувається симптоматично. Однак до медикаментів і лікувальних процедур слід обов'язково додавати коригування харчування, дихальну гімнастику, встановлення оптимального співвідношення температури і вологості повітря.

Батьки можуть на основі даного діагнозу оформити листок непрацездатності по догляду за хворою дитиною на період до 14 днів.

При комплексному медикаментозному лікуванні і відсутності обтяжливих симптомів впоратися з фазою загострення хронічного обструктивного бронхіту можливо «на ногах». Однак якщо у пацієнта діагностовано накладення бактеріального компонента або спостерігається погіршення загального стану, то лікар може виписати лікарняний на період від 10 до 15 днів.

Оформлення лікарняного для батьків, якщо хворіє дитина

Бронхіти у дітей — явище досить часте і вимагає уважного лікування з боку батьків відповідно до рекомендацій лікаря.

Щоб правильно оформити листок непрацездатності по догляду за хворою дитиною, важливо знати деякі особливості і правила цієї процедури:

• Отримання лікарняного по догляду за дитиною, яка не досягла 14-річного віку, можливо не більше ніж на 14 днів по одному випадку хвороби.
• Лікарняний лист видається тільки батькові, усиновителю, опікунові або опікуну, який несе юридичну відповідальність за здоров'я дитини.
• Лікарняні листи не оформляються в заочному порядку (тільки в присутності особи, яка здійснює догляд за дитиною після пред'явлення документів, що засвідчують його особу).
• Лікар має право не виписувати лист про непрацездатність в тому випадку, якщо є непрацюючий член сім'ї, здатний здійснювати догляд за дитиною, або ж якщо один з членів сім'ї перебуває у відпустці .
• Лікарняні листи можуть видаватися по одному випадку захворювання поперемінно різним особам, але так, щоб усі дні в сумі становили не більше 14.
• На скільки днів видавати лікарняний, вирішує лікар на основі огляду дитини, а не на прохання особи, яка має намір здійснювати за ним догляд.
• Якщо хвороба застала вас далеко від дому, то лист про непрацездатності по догляду за дитиною може виписати будь-який дільничний педіатр, але тільки після узгодження з головним лікарем.

Корисна інформація про те, як швидко відновитися після бронхіту будьте в курсі!

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович