Гінеколог-ендокринолог – медичний спеціаліст, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою хвороб, пов’язаних з порушенням гормонального фону, нестачею або надмірною кількістю певних гормонів в жіночому організмі.

Які захворювання і патологічні процеси лікує лікар?

Займається фахівець лікуванням таких захворювань:

• ендометріоз;
• кровотечі ювенального характеру;
• порушення метаболізму в органах статевої системи;
• безпліддя, етіологія якого пов’язана з порушенням гормонального фону;
• ендокринно-нейрообменный синдром;
• аменорея;
• дисменорея;
• збої в менструальної циклі;
• олігоменорея;
• ендометрит, що протікає в хронічній стадії.

Займається фахівець діагностикою та лікуванням такої патології, як поява у жінок, дівчат ознак, характерних для чоловіків. Звертатися до лікаря-ендокринолога рекомендується жінкам, у яких настала менопауза, складно протікає клімакс.

Специфіка діагностики і терапії

Патології, якими займається гінеколог-ендокринолог, виникають в органах статевої системи через порушення гормонального фону. Щоб з’ясувати, чому виникли ті чи інші відхилення в роботі та стану органів статевої системи, мало одного гінекологічного огляду.

Жінці необхідно буде здати ряд лабораторних аналізів, які дадуть повну картину стану її гормональної системи, покажуть, яких гормонів не вистачає, а які виробляються в надлишку. Тільки після отримання цих даних гінеколог-ендокринолог зможе призначити ефективне лікування.

Нерідко для підтвердження первинного діагнозу потрібна консультація інших медичних фахівців.

Лікування патологій статевої системи при наявності ендокринних відхилень комплексне. Необхідно привести в норму гормональну систему, одночасно займаючись лікуванням органів статевої системи, відхилення в роботі яких є наслідком порушень у виробленні гормонів.

Коли виникає необхідність відвідати гінеколога-ендокринолога?

У більшості випадків жінки звертаються до даного медичного фахівця в тих випадках, коли було підтверджено безпліддя внаслідок гормональних порушень. Але є ряд небезпечних ознак, при прояві яких жінці необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога:

• статеве дозрівання у дівчаток почало формуватися раніше часу;
• відсутні вторинні статеві ознаки;
• кровотечі в юному віці, не пов’язані з настанням менструації;
• нерегулярний менструальний цикл з дуже великими паузами;
• порушення метаболізму;
• ознаки ендометріозу;
• кілька вагітностей, що закінчились самовільним викиднем;
• ендометріоз.

Звернутися до лікаря необхідно жінкам, які перенесли хірургічне втручання на яєчниках, придатках і матці, при плануванні вагітності, якщо в анамнезі є захворювання статевої системи, або зачаття не виходить протягом 1-2 років.

Які гормони впливають на стан репродуктивної системи жінок?

Естроген – головний жіночий гормон, який відповідає за загальний стан жінки, нормальний розвиток вторинних статевих ознак. Ті жінки, у яких виробляється достатня кількість естрогену, мають хорошу, безпроблемну шкіру, добре виглядають, менопауза і клімакс проходять легко.

Якщо естрогену виробляється недостатньо, відбуваються збої в гормональному циклі, погіршується загальний стан. Але й надмірне вироблення даного гормону викликає ряд ускладнень, зокрема, виникає гіперфункція яєчників, збільшується ризик формування і розвитку онкологічних новоутворень.

Прогестерон – інтенсивна вироблення даного гормону відзначається під час вагітності і в період другої половини циклу. Якщо прогестерон виробляється в недостатній кількості, у жінки погіршується загальний стан, ознаки передменструального синдрому значно збільшують свою інтенсивність, виникають окремо від наступаючих місячних.

Тестостерон – чоловічий гормон, який виробляється і в жіночому організмі, але в строго певній кількості. Якщо тестостерону у жінок в крові надмірна кількість, починають проявлятися ознаки маскулінізації – росте волосся на нетипових для жінок місцях, порушується цикл менструації.

Як підготуватися до консультації з гінекологом-ендокринологом?

Вирушаючи на огляд до гінеколога-ендокринолога, необхідно провести ретельну інтимну гігієну. Не рекомендується використовувати під час душу ароматизоване мило або гелі. Заборонено радикально змінювати раціон харчування, сідати на жорсткі дієти за 3-5 днів до відвідування лікаря, щоб аналізи на гормони не дали спотворений результат.

Їли жінка раніше зверталася до гінеколога або ендокринолога з наявністю певних симптомів і проходила діагностику, результати аналізів необхідно взяти з собою і показати їх лікарю.

Як проходить прийом?

В першу чергу доктор проводить опитування пацієнтки, цікавлячись першими місячними, тривалістю інтимного життя і постійністю партнерів, успішними вагітністю, пологами та абортами.

Спільно складається календар менструації, допомагає встановити діагноз. Цей календар необхідно вести всім жінкам і дівчатам, які перебувають у репродуктивному віці.

Тривалість консультації складає від 30 хв до 1 години і включає:

• обстеження на гінекологічному кріслі, щоб отримати картину стану органів статевої системи;
• заміри: зріст, вага, обхват грудей, живота, стегон.

На підставі огляду встановлюється попередній діагноз, для підтвердження якого потрібно додаткові діагностичні методики.

Які інструментальні методи діагностики необхідно пройти?

Для отримання більш детальної картини стану жінки призначаються такі інструментальні методи діагностики:

• ультразвукове дослідження органів статевої системи;
• магнітно-резонансна томографія, якщо є підозра на наявність онкологічного новоутворення, що виникло в органах статевої системи через гормонального дисбалансу;
• УЗД щитовидної залози, порушення в роботі якої призводить до відхилень у статевій сфері.

При наявності супутніх захворювань проводиться дослідження всіх внутрішніх органів.

Додаткові лабораторні аналізи

При наявності певних симптомів, що вказують на дисфункцію статевих органів, що виникають з причини гормонального збою, жінці необхідно здати ряд лабораторних аналізів:

• мазок зі слизової оболонки піхви;
• загальний і розгорнутий аналіз крові;
• аналіз на TORCH-інфекції;
• загальний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів урини на інфекційну мікрофлору.

Додатково необхідно здати аналіз на цукровий діабет. В обов’язковому порядку проводиться аналіз на гормони – естроген, тестостерон і прогестерон.

Запис на прийом

У більшості випадків гінеколог-ендокринолог приймає по запису, тому необхідно попередньо записатися на прийом.