Зміст
- 1 Показання до застосування
- 2 Склад і форми випуску
- 3 Лікувальні властивості
- 4 Скандонест: інструкція по застосуванню
- 5 Протипоказання і запобіжні заходи
- 6 Побічні ефекти передозування і
- 7 Аналоги
- 8 Завантажити інструкцію по застосуванню
Латинська назва: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Діюча речовина: Мепивакаин
Виробник: Септодонт, Франція
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t не більше 25 С
Термін придатності: 3 роки
Скандонест – це препарат, який використовується для знеболювання при проведенні різних стоматологічних, хірургічних або ж терапевтичних маніпуляцій.
Показання до застосування
У стоматології застосування Скандонеста показано при інфільтраційній або ж провідникової анестезії.
Препарат використовується при нескладної процедури видалення зубів, а також під час процесу препарування порожнин та гігієнічної обробки культі зубів перед наступною реставрацією або установкою ортопедичних конструкцій.
Анестетик також використовують у тому випадку, якщо судинозвужувальні ЛЗ протипоказані.
Склад і форми випуску
Розчин об’ємом 1,8 мл (1 картридж містить єдиний компонент, який представлений мепивакаина гідрохлоридом, його масова частка становить 54 мг.
Додаткові речовини представлені:
- Фізрозчин
- Гідроксид натрію
- Очищена вода.
Розчин, розлитий у картриджі, представлений прозорою і практично безбарвною рідина, не спостерігається видимих включень. Всередині контурної упаковки розміщується 10 або 20 картриджів. Пачка може містити 1-6 конт. упаковок.
завантаження…
Лікувальні властивості
Мепивакаин відноситься до анестетиків локальної дії, характеризується швидким знеболюючою дією, це пов’язано із зворотним пригніченням іонних потоків, які відповідають за проведення нервових імпульсів. Широко застосовується в стоматологічній практиці.
Препарат починає діяти досить швидко (через 1-3 хв. від моменту введення ін’єкції), при цьому спостерігається виражений знеболюючий ефект і висока локальна толерантність.
Варто відзначити, що механізм дії грунтується на блокуванні особливих стрес-залежних натрієвих каналів, які розташовуються всередині мембран самого нервового волокна. Знеболюючий компонент спершу проникає крізь мембрану нерва, а потім потрапляє в нервову клітину в якості основи. При цьому активною формою є саме катіон мепивакаина після процесу вторинного приєднання протона. У разі зниженого рН, який спостерігається, наприклад, при наявності запалених ділянок, лише незначна кількість діючої речовини перебуває в первинному вигляді, це здатне знизити ефект наркозу.
Тривалість дії анестезії без адреналіну в стоматології спостерігається протягом 20-40 хв., у разі знеболювання м’яких тканин знеболюючий ефект тривати до 90 хв.
Мепивакаин досить швидко абсорбується. Зв’язок з плазмовими протеїнами становить не більше 78%. Тривалість періоду напіввиведення – близько 2 годин.
Після введення препарату у вену об’єм розподілу дорівнює 84 л, при цьому кліренс дорівнює 0,78 л/хв.
Метаболічні перетворення мепивакаина протікають в клітинах печінки, продукти обміну виводяться за участю ниркової системи.
Необхідно відзначити, що Скандонест без адреналіну ви купите тільки за рецептом.
Скандонест: інструкція по застосуванню
Ціна: від 450 до 570 крб.
Скандонест без адреналіну потрібно вводити виключно в тканину, не допускаючи попадання знеболюючого розчину в судини. Під час постановки ін’єкції потрібно здійснити контроль аспірацією.
Розчин слід вводити як можна повільніше, не швидше, ніж 0,5 мл протягом 15 сек.
Дорослим зазвичай призначають дозировку1-4 мл, не можна здійснювати введення більше 6 мл анестетика протягом 2 годин або ж перевищувати добову дозу 10 мл.
Дітям у віці від 4 років підбір необхідної дози здійснюється індивідуально з урахуванням маси тіла, а також характеру оперативного втручання. Середня доза для діток дорівнює близько 0,5 мг на 1 кг.
Престарілим особам показано вводити не більше ½ дозування, яка розрахована для дорослого пацієнта.
При введенні препарату слід застосовувати найменший об’єм розчину, який дасть необхідний знеболюючий ефект.
Застосування при вагітності і ГВ
Під час вагітності анестезія без адреналіну протипоказана, так як вагітний організм може по-різному відреагувати на даний препарат. При необхідності знеболювання при ГВ переривати годування груддю не потрібно.
Протипоказання і запобіжні заходи
Використання препарату протипоказане у разі:
- Надмірної чутливості до основного компоненту розчину
- Вагітності
- Важких патологіях печінки
- Дитячого і старечого віку
- Ускладненому перебігу міастенії.
Потрібно дотримуватися обережності під час лікування осіб, у яких виявлені захворювання ССС, ниркової системи, недуги запального характеру, цукровий діабет, а також у період розродження.
Варто відзначити, що під час застосування препарату Скандонест без адреналіну відгуки пацієнтів про можливі побічні ефекти можуть відрізнятися, це пов’язано з індивідуальною реакцією організму.
Перед тим як планувати знеболювання Скандонестом потрібно здійснити певні підготовчі заходи. Приблизно за 10 дн. до запланованої анестезії слід відмовитися від застосування інгібіторів МАО, наприклад, таких ліків як Селегілін, Фуразолідон, а також Прокарбазин. Це пов’язано з непередбаченим зниженням артеріального тиску. Знеболюючі уколи повинні ставитися тільки після узгодження з лікарем.
Перехресні лікарські взаємодії
Підвищується ризик виникнення артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні інгібіторів МАО.
Спостерігається пролонгована знеболювальну дію у випадку одночасної постановки ін’єкцій з препаратами-вазоконстрикторами.
Негативний вплив анестетика на ЦНС може посилюватися під час застосування ЛЗ, що гальмують діяльність НС.
При комбінованому застосуванні з антикоагулянтами підвищується ризик відкриття кровотеч.
У разі здійснення процедури дезінфекції місця ін’єкції препаратами, що містять важкі метали, підвищується ризик виникнення побічної симптоматики.
Вплив міорелаксантів може істотно посилюватися у випадку комбінованого застосування з анестетиком.
Поєднання з наркотичними анальгизирующими препаратами може провокувати адитивний ефект. Така комбінація лікарських засобів можлива у випадку епідуральної анестезії, але при цьому варто дотримуватися особливої обережності, так як існує ризик пригнічення дихальної функції.
Застосування антимиастенических ЛЗ провокує виражений антагонізм, а також недостатню ефективність препаратів.
На швидкість виведення мепивакаина впливають інгібіторами холінестерази.
Побічні ефекти передозування і
Під час використання знеболювального препарату може реєструватися виникнення сильного головного болю в поєднанні з запамороченням, млявістю. Не виключено порушення діяльності ССС, виникнення судомного синдрому, втрата свідомості, а також виражене рухове занепокоєння.
Крім цього, може відзначатися негативний вплив місцевого анестетика на роботу видільної системи, можливі прояви алергії. У зв’язку з цим не можна виключати шкірні висипання та свербіж, часте мимовільне сечовипускання, набряк Квінке, оніміння деяких частин обличчя.
Може спостерігатись така симптоматика:
- Підвищений тонус м’язів
- Судомний синдром
- Ацидоз
- Порушення кисневого живлення, дихальної функції
- Зниження АТ
- Патологічні стану ССС
- Зміна кислотно-лужного балансу.
При появі описаних вище явищ рекомендується проведення гіпервентиляції легень із забезпеченням надходження необхідної кількості кисню, купірування судомного синдрому, конвульсій.
Аналоги
Убістезин
Еспе Дентал АГ, Німеччина
Ціна від 1420 до 2100 руб.
Препарат, який застосовується для місцевої анестезії, його торговельна назва не збігається з найменуванням активних речовин (епінефрин, артикаин). Застосовується в державних поліклініках і приватних клініках під час проведення різних стоматологічних маніпуляцій. Випускається Убістезин у формі розчину.
Плюси:
- Швидке знеболюючу дію (при зубному болю)
- Може використовуватися під час вагітності
- Характеризується низькою системною токсичністю.
Мінуси:
- Можна придбати тільки за рецептом
- Не слід поєднувати з трициклічними антидепресантами
- Після ін’єкції не виключається виникнення локального набряку.
Ультракаїн Д-С
Санофі-Авентіс, Франція
Ціна від 506 до 5336 руб.
Засіб для місцевого знеболювання без адреналіну (adrenaline) і ананефрина. В якості діючих речовин виступають артикаин з епінефрином. Характеризується такою ж дією, як Убістезин. Випускається Ультракаїн у формі ін’єкційного розчину.
Плюси:
- Широко використовується в стоматології
- Застосовується під час лактації
- Рідко спричиняє побічні ефекти (за численними відгуками).
Мінуси:
- Купувати ЛЗ можна тільки за рецептом
- Протипоказаний при бронхіальній астмі
- Висока ціна.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Скандонест без адреналіну»