Реаніматолог — лікар інтенсивної терапії, що спеціалізується на наданні екстреної допомоги по відновленню основних функцій організму в критичних ситуаціях, що загрожують життю хворого.

До компетенції реаніматолога входить також усунення негативних наслідків патологічних процесів, ведення пацієнтів, які перенесли тяжкі хірургічні втручання, коматозні стани.

Особливості роботи реаніматолога

Основне завдання лікаря-реаніматолога — відновити і підтримати життєво важливі функції організму хворого. Цей фахівець володіє навичками в області анестезіології та реаніматології.

Реаніматолог займається пацієнтами як дитячого, так і дорослого віку. Але робота дитячого реаніматолога передбачає наявність певних знань і навичок щодо особливостей функціонування організму маленьких хворих.

Що лікує фахівець?

Компетенція реаніматолога включає в себе відновлення життєвих процесів, нормалізацію функціонування організму при термінальних, коматозних станах, клінічної смерті.

Лікар інтенсивної терапії надає екстрену медичну допомогу хворим у наступних випадках:

• порушення дихальної функції;
• розлади у функціонуванні ендокринної системи;
• порушення серцевої діяльності;
• збої в процесах обмінного характеру;
• порушення у функціонуванні центральної нервової системи.

У більшості випадків до лікаря-реаніматологія потрапляють люди в шоковому вкрай важкому стані, викликаному токсичною, больовим, емоційним, травматичним шоком.

Допомога реаніматолога потрібно людям, які перебувають в термінальному стані, що супроводжується супутнім згасанням усіх систем життєзабезпечення:

• колапс — різке зниження показників артеріального тиску з супутнім порушенням припливу крові до головного мозку, серця;
• клінічна смерть — припинено функціонування органів дихання та серцево-судинної системи, відсутність будь-яких ознак життя. Цей стан носить оборотний, тимчасовий характер;
• агонія — стан крайнього ступеня згасання організму, коли всі функції і процеси практично припиняються, настає глибока гіпоксія тканин, у рідкісних випадках явище оборотно, як правило, це передсмертний стан;
• предагония — важкий, тривалий стан з супутнім використанням компенсаторних механізмів.

При яких станах необхідна допомога реаніматолога?

Грамотна допомога фахівця в області реанімаційних заходів необхідна пацієнтам при:

• порушення серцевого ритму, що протікають в гострій формі;
• перенесених інфарктах, інсультах;
• шокових, критичних станах, спровокованих травматичними ушкодженнями, інтоксикацією, реакціями алергічного характеру, сепсисом.

Терміново звертатися до реаніматологія слід при прояві тривожних клінічних симптомів:

• надмірному потовиділенні;
• різке побледнении шкірних покривів;
• зниження показників кров’яного тиску до критичних показників;
• прискореному серцебитті;
• поверхневому слабкому подиху;
• дезорієнтації;
• сильної задишки;
• порушення мовленнєвої функції;
• непритомному стані, що триває більше 20 хвилин;
• сильних больових відчуттях, локалізованих в області живота, серця;
• травматичних пошкодженнях з супутнім яскраво вираженим больовим синдромом, кровотечею;
• нитевидном пульсі.

Перерахована вище симптоматика свідчить про важкому, критичному стані хворого, загрозливому його життя і вимагає проведення заходів інтенсивної терапії.

Які методи застосовує фахівець?

У своїй практиці реаніматолог використовує методи інтенсивної терапії:

• электрокардиостимуляцию;
• діаліз;
• плазмаферез;
• корекцію серцевої діяльності;
• штучне вентилювання легенів;
• переливання крові і окремих її компонентів;
• дезинтокикационную терапію;
• прямий та непрямий масаж серця;
• штучне дихання.

Методи надання екстреної допомоги визначаються індивідуально, залежно від особливостей конкретного випадку.

Область анестезіології

До компетенції реаніматолога входить також забезпечення анестезії (місцевого чи загальної дії) в період проведення хірургічних втручань. Даний фахівець підбирає препарати і їх дозування з урахуванням стану здоров’я і віковій категорії хворого, тривалості операції, результатів попередніх діагностичних досліджень.

Крім того, реаніматолог веде спостереження пацієнтів, що перенесли хірургічні втручання під дією загального наркозу, розробляє для них оптимальні програми відновлення.

Обов’язки спеціаліста інтенсивної терапії

Обов’язки лікаря-реаніматолога включають в себе наступне:

Надання екстреної, реанімаційної допомоги пацієнтам, що перебувають в термінальних, шокових, коматозних станах.

Проведення анестезуючих заходів — підбір препаратів для здійснення наркозу, визначення безпечної дозування, попередня перевірка виключення індивідуальної непереносимості медикаментів.

Розробка плану діагностики і терапії пацієнтів, які знаходяться у критичних станах, які перенесли оперативні втручання.

Контролювання процесу запропонованих хворому терапевтичних процедур персоналом клініки.

Методи додаткової діагностики

Для того щоб надати пацієнту максимально грамотну, адекватну, професійну допомогу, реаніматологія можуть знадобитися додаткові відомості і стан його здоров’я. Для отримання необхідної інформації проводяться наступні види діагностичних обстежень:

• лабораторні загальноклінічні аналізи сечі і крові;
• електрокардіограма;
• виявлення інфекційних процесів в гострій стадії (гепатит, сифіліс, ВІЛ та ін);
• аналізи, що допомагають визначити групу крові і +/- резус-фактор;
• імунограма — визначення стану імунної системи;
• коагулограма — дослідження для виявлення швидкості згортання крові;
• тести на гормони, показники рівня цукру;
• дослідження на наявність онкомаркерів;
• обстеження за допомогою ультразвуку;
• магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
• ехокардіографія.

Поради реаніматолога

У деяких випадках велике значення має грамотне, своєчасне надання догоспітальної допомоги хворому. Рекомендації доктора дозволять врятувати життя людині в таких екстрених ситуаціях:

Перебування в шоці — проявляється блідістю шкірних покривів, слабо прощупываемым переривчастим пульсом, непритомністю. Потерпілому рекомендується забезпечити повний спокій, уклавши на рівну поверхню і трохи піднявши ноги. При перебуванні людини у свідомості йому дають пити теплий, солодкий чай.

Інфаркт — супроводжується різким болем з лівого боку грудини, почастішанням дихальних функцій, слабкістю, інтенсивним потовиділенням. До прибуття бригади лікарів необхідно дати пацієнту подрібнену таблетку Аспірину, покласти нітрогліцерин під язик. У разі непритомності треба ритмічно натискати на область грудної клітини хворого.

При появі тривожних симптомів краще не займатися самолікуванням, а терміново звертатися до фахівця інтенсивної терапії, оскільки життя пацієнта знаходиться в небезпеці.