Дитячий нефролог — фахівець, що займається діагностуванням і терапією патологій нирок у маленьких пацієнтів, корекцією аномалій ниркового апарату в період внутрішньоутробного розвитку.

Сфера діяльності доктора

Цей фахівець має вищу педіатричне освіту і пройшов додаткові курси в галузі нефрології. В спеціалізацію доктора входять ниркові патології, захворювання сечовивідної системи у маленьких пацієнтів.

Діагностування хвороби та лікувальні заходи проводяться на підставі особливостей фізіології дитини в різних вікових категоріях. Дитячий лікар приймає в приватних медустановах або спеціалізованих клініках.

Які хвороби лікує?

Дитячий нефролог займається визначенням, лікуванням і попередженням наступних захворювань у маленьких пацієнтів:

• пієлонефрит — це запальний процес, що протікає в гострій або хронічній формі;
• енурез (нетримання сечі);
• гломерулонефрит — ниркові аутоімунні патології гострій стадії або при загостренні хронічного типу;
• порушений водно-сольовий обмін;
• ниркова недостатність;
• нефропатії сімейного характеру;
• уролітіаз — утворення каменів на різних ділянках сечовивідних шляхів, нирок;
• дисплазія ниркового апарату;
• тубулопатія — група різних захворювань, яка проявляється у вигляді порушення діяльності канальців нирок на якихось певних ділянках або на всьому їх протязі;
• нефрит, що виникає внаслідок геморагічного васкуліту.

До компетенції дитячого нефролога входять також аномалії розвитку сечостатевих органів у дітей, дистопії (неправильне розташування органів), патології ниркових структур.

У яких випадках необхідна допомога лікаря?

Відвести дитину на прийом до дитячого спеціаліста-нефролога для постановки діагнозу і призначення лікувального курсу батькам необхідно при виникненні у маленького пацієнта такої характерної симптоматики:

• хворобливі відчуття, які проявляються в області поперекового відділу;
• зміна кольору, помутніння сечі;
• часті позиви до сечовипускання, які можуть носити помилковий характер;
• набряклість;
• гарячковий стан;
• поява клінічних ознак астеновегетативного характеру — підвищена стомлюваність, ослаблення, відсутність апетиту, проблеми зі сном;
• болі, дискомфорт при сечовипусканні;
• нетримання урини у дітей віком понад 5 років;
• почервоніння області зовнішніх статевих органів;
• відхилення показників від нормальних, виявлені під час проведення лабораторних, інструментальних досліджень.

Важливо розуміти, що багато ниркові патології тривалий час протікають безсимптомно, тому потрібно регулярно проходити профогляди у педіатра, здавати аналізи сечі. Відвідати дитячого нефролога часто рекомендують після перенесеної ангіни, при періодичних приступах підвищення температури тіла.

Як проходить прийом?

На прийомі дитячий нефролог проводить огляд маленького пацієнта, вислуховує скарги батьків, аналізує загальну клінічну картину і результати зібраного анамнезу, визначає ризики можливих захворювань спадкового характеру.

Для визначення патології нефрологи застосовують наступні методи діагностики:

• лабораторні аналізи сечі і крові;
• аналіз урини по Нечипоренко;
• посів сечі на визначення флори;
• проведення тестів для оцінки показників сечовини, кальцію, фосфату і інших елементів;
• аналіз добового діурезу;
• проведення проб Реберга;
• ангіографія;
• обстеження за допомогою ультразвуку сечовидільних органів;
• взяття біопсії при виявленні пухлинних новоутворень;
• хромоцистоскопія;
• магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
• сцинтиграфія.

Після отриманих даних ставиться діагноз і розробляються методи терапії.

Терапевтичні методики

Як лікувати нефрологические захворювання у дітей, визначаються індивідуально, виходячи з поставленого діагнозу, вікової категорії, стану здоров’я хворого. При запальних процесах проводиться курс антибіотикової терапії.

У деяких випадках потрібне проведення хірургічного втручання. Для лікування дітей фахівці використовують максимально щадні малоінвазивні методи.

Також дитячий нефролог розробляє для дитини дієтичне меню, дає батькам рекомендації, складає програму профілактичних заходів для попередження розвитку ускладнень і подальшого прогресування патологічного процесу.