Під час вагітності жінки сильніше схильні до захворювань, особливо вірусним. Через зниженого імунітету звичайне ГРЗ може ускладнитися бронхітом, що негативно позначиться на здоров'ї не тільки жінки, а й плода. Бронхіт при вагітності — це небезпечний стан, що вимагає своєчасного, правильного і безпечного лікування.

Механізм розвитку

Причиною бронхіту під час вагітності часто стають віруси або бактерії. Потрапляючи в організм жінки «в положенні», вони проникають у верхні дихальні шляхи і викликають набряк слизової оболонки, запалення.

Під час вагітності імунна система ослаблена, тому запальний процес з легкістю переходить на бронхіальне дерево, викликаючи активну вироблення слизу і кашель.

Якщо під час бронхіту мокрота відходить погано, існує чимала ймовірність приєднання бактеріальної інфекції, переходу хвороби в гнійну стадію.

Бронхіт при вагітності небезпечний через постійне сильного кашлю , що викликає напруженість м'язів живота. М'язові спазми під час кашлю можуть спровокувати маткові кровотечі і гіпоксію плода.

Важкий перебіг бронхіту загрожує внутрішньоутробним інфікуванням дитини, що негативно позначиться як на його здоров'я, так і на протягом всієї вагітності. Тому важливо при перших симптомах хвороби пройти обстеження і почати лікування вчасно .

Симптоматика у вагітних

Під час вагітності частіше зустрічається гостра стадія .

Первинні симптоми захворювання включають в себе:

• підвищення температури до субфебрильних і фебрильних показників. Лихоманка може тривати від 3-х до 7-ми днів;
• загальну слабкість і «розбите» стан;
• сухий, непродуктивний кашель.

через кілька днів виникає біль за грудиною, і сухий кашель змінюється на продуктивний ( «мокрий»). Колір відхаркувальний мокротиння може бути білим або жовтим, а при бактеріальної природі бронхіту — зеленим. При появі подібних симптомів слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Через фізіологічних особливостей вагітної жінки (змінений гормональний фон, високе положення діафрагми в другому і третьому триместрі ) відходження слизу може бути ускладнене, а це може мати серйозні наслідки для плода (внутрішньоутробне інфікування).

У вагітної жінки також може початися загострення хронічної стадії бронхіту.

За своєю формою захворювання може бути:

• необструктивним, при якому мокрота відділяється регулярно в невеликих кількостях. Кашель при цьому продуктивний, вологий, тому порушення дихання не спостерігається;
• обструктивним, що характеризується порушенням дихання через розростання сполучної тканини, що здавлює бронхи.

При обструктивному бронхіті кашель непродуктивний, сухий, що викликає сильний біль за грудиною і задишку. Такий стан небезпечно для вагітної жінки, так як загрожує гіпоксією плода, затримкою його розвитку.

Що потрібно знати перед початком лікування?

Перед початком лікування жінок «в положенні» необхідно пам'ятати про особливості її стану.

Дотримання пересторог важливо для того, щоб не завдати шкоди плоду. Окремі види лікарських препаратів можуть негативно позначитися на стані жінки через тривалий час після останнього прийому препаратів. Цей аспект можна дізнатися з анотацій до ліків. Користь від призначуваного кошти повинна істотно перевищувати ризик негативних наслідків.

Немає жодного абсолютно безпечного для дитини, що розвивається фармакологічного препарату. Плацента не здатна затримати речовини з молекулярною масою до 1.000 Дальтон. А в третьому триместрі, при стресових ситуаціях, токсикозі вона здатна пропускати і більші молекули.

Під час внутрішньоутробного розвитку є критичні періоди, протягом яких ймовірність появи аномалій підвищується.

Дія лікарських препаратів може зіграти роль каталізатора патологічних явищ в такий час:

• 0-7 днів після зачаття. У цей час запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Діючі речовини окремих медикаментів можуть викликати загибель бластули ще до встановлення факту вагітності;
завантаження

• Перший триместр, протягом якого токсичний вплив препаратів може викликати розвиток різних аномалій (каліцтво, затримка розвитку і ін.);
• стосовно вагітності. У разі призначення деяких засобів може погіршитися родова діяльність жінки, порушитися адаптація дитини до навколишнього середовища після народження.

Антибіотики для вагітних

Якщо встановлена ​​бактеріальна етіологія бронхіту у вагітної, то для його лікування необхідний прийом антибактеріальних коштів . Але чи можна жінкам «в положенні» пити антибіотики? Які препарати вибрати?

Негативного токсичного впливу на плід не роблять антибіотики цефалоспоринового та пенициллиновой груп. При наявності алергічної реакції на пеніцилін можливий прийом макролідів.

У третьому триместрі не рекомендується приймати такі антибактеріальні препарати, як:

• тетрациклін в великому дозуванні , так як вони здатні викликати гостру дистрофію печінки дитини. При невеликих дозуваннях вірогідна поява недорозвинених зубів жовтого кольору і відставання в розвитку скелета. Препарати цієї групи: Доксициклін, Доксициклін, Метациклин гідрохлорид;
• аміноглікозиди (Гентамицин) вражають нервову систему плода і негативно позначаються на розвитку слуху і кісткової системи;
• левоміцетин, що входить до складу Лазолван, може стати причиною різкого зниження тиску у новонародженого;
• сульфаніламіди (Сульфадимезин, Сульфацил), що володіють тривалою дією (наприклад, Бісептол ). Ці антибіотики є причиною жовтяниці і порушень в кровотворенні.

У перший триместр категорично заборонено використання Бісептолу і Метронідазолу через їх високого токсичного впливу на плід.

Чим лікувати вагітних?

Якщо бронхіт при вагітності протікає без ускладнень, то хворий показаний повний спокій і постільний режим з рясним теплим питтям (при відсутності набряклості). Щоб уникнути ускладнень слід відмовитися від напоїв з вмістом кофеїну.

Рекомендується пити:

• зелений чай з медом і лимоном;
• липовий або ромашковий чай з медом;
• молоко з медом або содою;
• воду «Боржомі» без газу;
• чай з журавлини, калини, брусниці;

Щоб полегшити відходження мокроти, має сенс також стежити за побутовими умовами, в яких перебуває хвора: підтримувати нормальну вологість (не менше 65-70%) і температуру повітря (не вище 22 ° С) в приміщенні.

Якщо жінку мучить біль в горлі, то рекомендовано полоскання трав'яними настоями на основі ромашки, можна жувати шматочок прополісу.

Для полегшення кашлю можна використовувати:

• мікстури на алтейний корені або термопсис;
• препарати, що стимулюють кашель , такі як Синупрет, Бронхикум;
• для розрідження мокротиння (Бромгексин, Мукалтин).

Щоб лікування бронхіту у вагітних пройшло легко і без шкоди для плода, слід своєчасно звертатися за медичною допомогою і уникати самолікування.

Радимо ознайомитись з рекомендаціями лікарів з приводу прогрівання грудної клітини .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович