Основний симптом бронхіту — кашель, іноді дуже сильний, болісний. Це рефлекторна реакція організму на подразники, найчастіше пов'язана із запальним процесом в дихальних шляхах. Призначаючи лікування при запаленні бронхів, що супроводжується кашлем, лікарі обов'язково прописують пацієнтові препарати, які допомагають його полегшити. Для позбавлення від кашлю необхідно нейтралізувати подразник, вилікувати запалення, після усунення причини захворювання його симптоми швидко зникають. Але крім етіотропного, спрямованого на боротьбу з причиною хвороби, має проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на полегшення або повне усунення проявів бронхіту, в тому числі кашлю.

Роль кашлю при бронхіті, його характер

Виділяють продуктивний (вологий, що супроводжується виділенням мокроти) і непродуктивний (сухий) кашель. На ранній стадії захворювання, поки в бронхах не почала активно вироблятися мокрота, він сухий. З'являючись в результаті роздратування кашльових рецепторів, він зазвичай буває болісним, виснажливим, довго не вщухає, супроводжується першением, болями в горлі. Тому лікування в цей період повинна бути спрямована на те, щоб стимулювати утворення мокротиння і перетворити сухий кашель у вологий.

Сльози складається переважно з бронхіального слизу, яка при бронхіті виробляється особливо активно. Це захисна реакція організму слиз затримує патогенні мікроорганізми, пил, кіптява, інші подразники, не пропускаючи їх глибше. Але якщо мокрота з усім, що нагромадилися в ній «сміттям» не своєчасно виводитися, отхаркиваться, вона перетвориться в живильне середовище для розмноження мікробів. Також накопичується мокрота перекриває просвіт бронхів, у дорослих він досить широкий, а у дітей порушення дихання розвиваються швидше через вікові особливостей будови бронхів . Кашель допомагає звільнятися від мокротиння, в цьому його позитивна роль, так що потрібно не стільки лікувати його, скільки підвищувати продуктивність.

Групи препаратів від кашлю

Коли бронхіт тільки починається, сильний кашель необхідно лікувати препаратами 2 груп:

• стимулюючими утворення мокротиння та її виведення (відхаркувальні);
• гнітючими кашльовий рефлекс (протикашльовими). ​​

При цьому протягом дня краще приймати відхаркувальні препарати, щоб прискорити зміну характеру кашлю. А від кашлю зазвичай п'ють перед сном, щоб запобігти нічні напади. У дорослих і дітей можливі порушення сну, пов'язані з нападами непродуктивного кашлю ночами, це позначається на загальному самопочутті, викликає відчуття розбитості, дратівливість. Неприпустимий одночасний прийом відхаркувальних і протикашльових препаратів, оскільки вони мають протилежну дію. Кашель допомагає позбавлятися від мокротиння, його не можна пригнічувати, якщо стимулюється її вироблення .

Препарати

Препарати, що застосовуються на ранніх стадіях бронхіту, діляться на 3 групи:

• центральної дії, що пригнічують активність кашльового центру в довгастому мозку, бувають наркотичними і ненаркотичними;
• периферичної дії (лідокаїн), впливають на кашлеві рецептори, одночасно полегшуючи неприємні відчуття, першіння, біль в горлі, викликані нападами непродуктивного кашлю;
• комбіновані (преноксдіазін) знімають спазм, знеболюють, впливають на кашльовий центр, але не пригнічують дихання.

В основному до протикашльових препаратів вдаються, здійснюючи лікування дорослих, у дітей рідко розвивається настільки сильний, нестримний кашель, щоб його доводилося пригнічувати.

Навіть дорослих пацієнтів не можна тривалий час лікувати засобами на основі кодеїну та інших наркотичних препаратів. Вони викликають звикання, мають ряд побічних ефектів: провокують запори, пригнічують дихальну функцію. У ненаркотичних препаратів (тусупрекс, синекод, бронхолітин) побічних ефектів менше, вони не мають негативного впливу на дихання і моторику шлунково-кишкового тракту. Як тільки сухий кашель переходить у вологий, протикашльові препарати необхідно відмінити, а продовжувати лікувати бронхіт відхаркувальні, додавши до них муколітики.

Відхаркувальні і муколітики

Відхаркувальні препарати стимулюють вироблення мокротиння і активність миготливого епітелію, який виштовхує її з бронхів. По механізму дії їх поділяють на:

• рефлекторного (непрямого) дії — дратують слизову шлунка, опосередковано стимулюючи роботу бронхіальних залоз (в основному це рослинні засоби, препарати алтея, солодки, термопсису);
• прямої дії — впливають безпосередньо на слизову бронхів (рослинні і хімічні препарати, ефірні масла, солі йоду, кошти на основі харчової соди).

Коли мокрота починає вироблятися в достатній кількості, вона може бути занадто густим і в'язким, так що бронхах складно від неї очищатися. У цьому випадку проводять лікування муколітик, що розщеплюють з'єднання, які надають мокроті в'язкість (АЦЦ, Амброксол). Багато препаратів мають комбінованим дією: розріджують мокротиння і стимулюють її виведення. Також існують сильнодіючі комбіновані препарати (Джосет, Кашнол, Аскор), за допомогою яких можна лікувати хронічний бронхіт і його ускладнення , але лікування повинно проводитися виключно за призначенням лікаря через велику кількість протипоказань . Припустимо їх застосування при стійкому тривалому кашлі у дорослих і дітей старше 3 років.

Народні рецепти

Існує безліч засобів для полегшення кашлю, які можна приготувати в домашніх умовах — тепле молоко з медом, лужне пиття, трав'яні збори, сиропи. Ось деякі рецепти:

• натерти чорну редьку, віджати сік, змішати з медом у рівних пропорціях (можна вирізати серцевину і заповнити утворилося поглиблення медом;
завантаження

• взяти по 100 г вершкового масла і меду, додати 15 г свіжого соку алое. Приймати по чайній ложці 2 рази на день;
• подрібнити 100 г кореня солодки, залити підлогу -літрових пляшкою горілки, наполягати тиждень, приймати вранці після їди. Рекомендується лікувати тільки дорослих пацієнтів, відраховуючи по краплі на кожен рік життя.

Добре себе зарекомендували грудні збори, що полегшують кашель і сприяють виведенню мокротиння:

• листя мати- й-мачухи, подорожника. Взяти 1,5 літра холодної води, додати 2 столові ложки збору, довести до кипіння, пити тричі на день по півсклянки;
• мати-й-мачуха, квіти ромашки, корінь солодки, 5 ст. ложок суміші на літр води. У готовий теплий настій додати 3 ст. ложки меду;
• 20 г трави хвоща польового, по 10 г листя подорожника і мати-й-мачухи залити літром окропу, залишити на добу, потім додати 3 ст. ложки насіння льону, кип'ятити чверть години. Пити перед їжею теплим, додаючи трохи меду.

Процедури для полегшення кашлю

Склади і лікарські форми препаратів, за допомогою яких проводиться лікування страждаючих кашлем дорослих , дуже різноманітні, перелік засобів, що застосовуються в педіатрії, обмежений, але теж досить великий. Бронхіт, що супроводжується кашлем, можна лікувати не лише прийомом всередину медикаментозних препаратів. В якості допоміжної терапії може проводитися таке лікування:

• Відволікаючі (дратівливі) теплові процедури, що стимулюють кровообіг — ножні ванни, гірчичники, зігріваючі компреси, розтирання. До них не можна вдаватися при високій температурі, гнійних процесах, в фазі загострення. Але коли запальний процес йде на спад, вони допоможуть швидше вилікувати бронхіт, позбутися від залишкових явищ.

• Інгаляції небулайзером. При бронхіті з кашлем призначають муколітики, відхаркувальні препарати прямої дії в формі розчинів для інгаляцій — так швидше досягається ефект. При порушеннях дихання попередньо потрібно приймати бронхорасширяющие, що забезпечують більш глибоке проникнення інших ліків.
• Постуральний дренаж — комплекс масажних процедур і дихальної гімнастики, що сприяє очищенню бронхів від мокротиння. Для його виконання потрібно надати хворому положення, коли голова знаходиться нижче тіла. Дорослих на додаток до масажу навчають дихальним вправам, використання спеціального тренажера-вібратора.
• Дихальна гімнастика по методам Бутейко, Стрельникової. Ефективний метод допоміжного лікування дорослих і дітей старшого віку, здатних освоїти комплекс вправ.

При гострих процесах фізіотерапевтичне лікування (крім інгаляцій) і ЛФК не проводиться.

Загальні рекомендації

Щоб вилікувати запалення бронхів, потрібно не тільки проводити медикаментозне і немедикаментозне лікування, але і дотримуватися певного режиму.

• Хворому необхідно багато пити, особливо вітамінне (морси, чай з лимоном) і лужну (підігріта мінеральна вода, молоко з додаванням соди). Воно зволожує слизову, полегшує неприємні відчуття, яке викликає сухий кашель, а при вологому перешкоджає пересихання мокротиння.
• Щоб зменшити подразнення слизової, що провокує напади кашлю, слід провітрювати приміщення і зволожувати повітря, він повинен бути чистим, свіжим, прохолодним.
• Курцям рекомендується на період лікування відмовитися від цієї звички або хоча б звести куріння до мінімуму. Дітей і некурящих дорослих необхідно захистити від пасивного куріння.
• Хворим потрібно висококалорійне харчування.
• При гострих процесах показаний постільний режим, а коли запалення стихає, корисні прогулянки на свіжому повітрі, але необхідно уникати надмірних навантажень і переохолодження.

Не можна лікувати будь-які захворювання, що супроводжуються сильним, тривалим кашлем самостійно, не звертаючись до лікаря. Необхідно медичне обстеження для точного встановлення діагнозу, інакше можна пропустити розвиток пневмонії, туберкульозу та інших небезпечних захворювань.