Простатический специфічний антиген (ПСА) – це протеїн, що виробляється клітинами передміхурової залози.
Аналіз крові на ПСА широко використовується в урологічній практиці для виявлення раку простати.
Цей неспецифічний маркер, тобто рівень ПСА підвищується не тільки при пухлинах. Інколи спостерігається транзиторне наростання концентрації ПСА, не свідчить про якісь проблеми зі здоров’ям чоловіка.
Верхня межа норми простатспецифічного антигену залежить від віку чоловіка. Якщо в 20 років ця норма не перевищують 2,5 нанограммов на мілілітр, то в 65 років допускається рівень ПСА навіть 4,0-4,5 нг/мл
Наскільки надійний аналіз на ПСА при діагностиці раку?
Вдумайтеся в цифри: близько 15% чоловіків середнього віку з показниками ПСА нижче 4,0 нг/мл виявляються хворі на рак передміхурової залози.
Іншими словами, знижений ПСА не виключає онкозахворювання, а підвищений не завжди говорить про рак ПЖ.
Хибнопозитивні результати аналізу на ПСА – явище поширене. Отримавши сумнівний результат з лабораторії, чоловікові не варто відразу впадати в паніку.
Аналіз крові на ПСА сам по собі не може підтвердити або виключити діагноз. Пальцеве ректальне дослідження, аналіз, УЗД – якщо вони дозволяють припустити рак простати, лікар порекомендує пройти біопсію залози.
Сьогодні ми розповімо про найбільш часті причини, чому підвищено простатический специфічний антиген
Причина перша: літній вік чоловіки
Рівень простатспецифічного антигену, як і ймовірність раку, збільшується в міру старіння. Починаючи з 45-50 років, для кожного чоловіка настає час обговорити з лікарем рак передміхурової залози. Після досягнення цього віку періодичний скринінг стає більш ніж виправданим.
Що стосується вікової категорії 70+, не всі експерти вважають скринінг раку ПЖ необхідним. Справа в тому, що в глибокій старості дана практика загрожує частими псевдопозитивними результатами і непотрібним лікуванням.
Важливо обговорювати необхідність аналізів і їх результати з урахуванням віку та сімейної схильності.
Причина друга: простатит
Запалення передміхурової залози, або простатит – часта причина підвищеного ПСА. Симптоми захворювання включають біль при сечовипусканні і/або еякуляції, підвищення температури тіла, дискомфорт чи почуття здавлення в області промежини та прямої кишки, порушення сексуальної функції.
Простатит, у тому числі викликаний бактеріальною інфекцією, може протікати в гострій або хронічній формі.
Причина третя: доброякісна гіперплазія простати
Доброякісна гіперплазія, або аденома передміхурової залози – це розростання клітин під впливом чоловічого статевого гормону. На відміну від раку, ДГПЗ не проникає у сусідні тканини, не дає метастазів і не загрожує життю.
Це часто зустрічаюча вікове захворювання; в глибокій старості більшість з нас буде страждати ДГПЗ. Симптоми доброякісної гіперплазії простати можуть нагадувати рак або простатит.
Причина четверта: медичні маніпуляції
Нещодавно перенесені медичні маніпуляції, такі як катетеризація сечового міхура, пальцеве ректальне дослідження або цистоскопія, нерідко дають хибнопозитивні результати аналізу на ПСА. Для точних результатів лабораторії радять виконувати дослідження не раніше, ніж через 2 тижні після таких процедур.
Причина п’ята: інфекції сечостатевої системи
Багато інфекції, що вражають уретру (уретрит) або сечового міхура (цистит), сприяють підвищенню рівня простатспецифічного антигену в крові. Симптомами інфекцій сечостатевої системи можуть бути біль та/або печіння при сечовипусканні, кров у сечі, часті позиви або неможливість спорожнити сечовий міхур.
При відсутності своєчасної діагностики та професійного лікування ці інфекції нерідко переходять у хронічну форму або викликають ускладнення, включаючи простатит, орхіт, еректильну дисфункцію та чоловіче безпліддя.
Причина шоста: інтенсивні фізичні вправи
Біг та інші інтенсивні вправи за 1-2 дні до аналізу на ПСА можуть дати хибнопозитивний результат. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу підготовки, якщо регулярно тренуєтеся.
Причина сьома: сім’явиверження
Еякуляція протягом 48 годин перед забором крові на простатспецифічний антиген також є причиною хибнопозитивних результатів дослідження. Після сім’явивергання рівень ПСА тимчасово зростає, тому чоловікові рекомендують утриматися від сексуальних контактів хоча б за 2-3 дні до аналізу.
Перед записом на аналіз треба розповісти своєму уролога про всі симптоми з боку сечостатевої системи, в особливості про незвичайних змін еякуляції та/або сечовипускання. Біль в промежині, жар, крапання або затримка сечі, печіння при сечовипусканні, позиви ночами – можливі ознаки захворювань простати.
Підписуйтесь , щоб бути в курсі важливих новин медицини