Протягом життя практично кожного з нас хоч раз турбувала головний біль в потилиці, що варіює від легкого до важкого, виснажливого відчуття.

Існують загальні ознаки головного болю:

• відчуття тяжкості в голові;
• відчуття напруги в очах і скронях; шум у вухах;
• дратівливість;
• гнів;
• порушення концентрації;
• втома;
• безсоння;
• огиду до фізичної або розумової роботи.

До більшості головних болів не застосовуються лікування, крім прийому легкого таблетованого знеболюючого або ретельного м'язового масажу. Однак, коли головний біль регулярно втручається в якість життя людини необхідно провести об'єктивну оцінку ситуації, виявити причини виникнення цих відчуттів і приступити до терапії.

Всупереч поширеній думці, гостра головний біль не свідчать про наявність патології мозку. Насправді, мозок і кістки черепа не здатні відчувати біль, так як вони не мають ніяких нервових закінчень.

Дослідження показують: по досягненню 10-річного віку головні болі частіше спостерігаються у хлопчиків, ніж у дівчаток, але така тенденція набуває зворотний характер після статевого дозрівання.

Керуючись інтенсивністю і частотою повторів у 2015 році , Міжнародна Асоціація лікарів сформулювала класифікацію головного болю, завдяки якій можна максимально швидко поставити точний діагноз пацієнту і призначити йому більш ефективне лікування.

Існує кілька типів головного болю:

• первинна;
• вторинна;
• черепна невралгія, лицьова біль .

Первинна головний біль, в свою чергу, має кілька форм:

• мігрень ;
• кластерна;
• біль напруги.

мігрень

Пацієнти відзначають, що головний біль в потилиці відзначається справа, при цьому ступінь інтенсивності відчуття змінюється час від часу, продовжуючись до декількох годин. Мігрень відноситься до судинному типу головного болю: в результаті перенесення людиною болісного стану відбувається аномальне зміна артерій мозку, що пояснюється їх високою фізіологічною чутливістю.

Незважаючи на інтенсивність атак з часом стає менше, їм властиво повторюватися з певною періодичністю, при цьому дискомфорт буде завжди відзначатися лише з одного боку.

Напади мігрені зазвичай активізують симпатичну нервову систему організму, підвищена діяльність якої викликає нудоту, блювоту і діарею. Симпатична активність перешкоджає транспортуванню вмісту шлунка в кишечник, ускладнюючи засвоєння їм деяких ліків. З'ясовуючи причини неефективності застосовуваних для лікування мігрені препаратів, слід врахувати, що відбувається порушення їх абсорбції. Підвищена симпатична активність зменшує циркуляцію крові, забезпечуючи тим самим блідість шкіри, відчуття холодних рук і ніг.

Зважаючи на такі наслідків, як порушення сну, нудота, блювота, дзвін у вухах, світлочутливість, відсутність адекватної реакції на побутовий шум, мігрень сприяє апатії до роботи і численних проблем способу життя.

Кластерна біль

Досить рідкісний різновид больових відчуттів. Перші напади відзначаються у віці до 30 років, характеризуючись раптовістю і нерегулярністю. Як правило, нестерпний біль в скронях пробуджує людини від сну. Ці нічні напади не мають чіткої боку локалізації і можуть відзначатися як в лівій частині голови, так і праворуч. Вони набагато серйозніше денних атак. Час доби виникнення нападу прямо пов'язане з добовим ритмом людини — його «біологічними» годинами.

У разі появи цієї форми головного болю болісні відчуття можуть бути більш інтенсивними, ніж при атаці мігрені, але, на щастя, тривають вони не настільки ж довго.

Незважаючи на відсутність достовірної причини виникнення спонтанної головного болю, доведено: виникає вона в результаті активізації в основі черепа трійчастого нерва — він відповідає за фізичні відчуття, пережиті людиною, наприклад, тепла або болю. Це процес сприяє виникненню почуття напруги очних яблук, їх почервоніння; закладеності у вухах і пазухах носа.

Таке наслідок спонтанної головного болю, як порушення сну, багато в чому залежить від анатомічного розташування трійчастого нерва — в гіпоталамусі, який є «будинком» для внутрішніх «біологічного годинника»: він регулює наш сон і пробудження циклів на 24- годинний графік.

Головний біль перенапруження

Головний біль у потилиці починається з наростаючого дискомфорту в скронях і вухах, в подальшому поширюючись на обидві сторони. Вона може виходити від розладів і захворювань будь-якої структури голови або шиї. Існує сім шийних хребців, які виступають в якості кісткових блоків хребта: вони оточують спинний мозок і спинномозковий канал. Між цими хребетними дисками проходять нерви шиї. Також шийна область включає м'язи, артерії, вени, лімфатичні вузли, щитовидну залозу. Захворювання будь-якої з цих структур може спровокувати розвиток сильного больового нападу як в лівій частині голови, так і праворуч, при цьому пацієнти навіть скаржаться на болі в вухах, які, як пізніше з'ясовується, що не мають під собою грунт.

Вторинні головні болі в безлічі випадків — це прояви основною структурною проблеми в голові або шиї. Це дуже широка група захворювань, що включає безліч патологій: від каріозних зубів до запального процесу в вухах. Також головний біль можуть бути наслідком небезпечних для життя умов — наприклад, внутрішньочерепного мозкового кровотоку, енцефаліту або менінгіту.

Діагностика

Опитування пацієнта і фізичне обстеження дозволять поставити правильний напрямок в його лікуванні.

Обов'язкові заходи обстеження включають в себе:

• Лабораторне дослідження крові.
• Комп'ютерну томографію .
• Магнітно резонансна томографію.
• Спинномозкову пункцію.

Лабораторне дослідження крові

Аналіз крові дозволяє отримати максимальний обсяг корисної інформації. Так, дослідження крові на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) часто використовується, щоб зробити попередній діагноз височного артериита-захворювання, яке виступає умовою виникнення гострого головного болю в скронях. Крім того, цей етап діагностики застосовується для виявлення електролітного дисбалансу, а також цілого ряду інших потенційних проблем, що сприяють появі хворобливого дискомфорту.

Комп'ютерна томографія

За допомогою комп'ютерної томографії голови можна виявити кровотечу, набряк і деякі пухлини, наявні всередині черепа і мозку; оцінити ступінь наслідків перенесеного інсульту.

Магнітно-резонансна томографія

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови дозволяє оцінити анатомію головного мозку і його оболонок. Слід зазначити, що цей вид дослідження кілька точніше комп'ютерної томографії.

Люмбальная пункція

Спинномозкову рідина, яка оточує головний і спинний мозок (ліквор), для подальшого дослідження беруть за допомогою голки — її вставляють в поперековий відділ хребта. Аналіз дозволяє виявити не тільки наявність крововиливу, а й визначити інфекцію, викликану вірусом і бактеріями. Пункція проводиться в переважній більшості випадків комп'ютерної томографії.

Слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою у разі:

• посилення інтенсивності звичайного головного болю, викликаної стресами або побутовим емоційним перенапруженням;
• періодичного повторення нападів, незважаючи на відсутність об'єктивної причини;
• погіршення зору, слуху, мови на тлі виникнення больового синдрому;
• якщо больові відчуття супроводжують нудота і блювота;
• якщо напад болю раніше поширювався тільки з лівого боку, а тепер турбує і праворуч.

Лікування

Більшість періодичних головних болів легко усуваються такими знеболюючими препаратами, як аспірин, ібупрофен, анальгін. Лікування виражених больових відчуттів направлено на полегшення ступеня інтенсивності симптомів і запобігання додаткових атак. Якщо ви знаєте, що саме викликає вашу мігрень, хочете уникати подразників або керувати ними, терапія може включати наступне:

• відпочинок в тихому, темному приміщенні;
• прикладання гірчичників або холодних компресів на лоб або шию;
• масаж і невелика кількість кофеїну, контролюючи тиск);
• транскраніальна магнітна стимуляція (терапія з використанням електричних струмів, щоб стимулювати нервові клітини в мозку);

Якщо головний біль в потилиці не спровокувати іншою проблемою, охорону здоров'я фокусується на профілактичномулікуванні. Наприклад, для запобігання нападів хронічної мігрені призначається застосування трициклічних антидепресантів (амітриптилін).