Від раку не застрахований ніхто — навіть улюблені мільйонами зірки зі світу кіно і телебачення: Михайло Задорнов, Дмитро Хворостовський, Жанна Фріске. Як виникає онкологія і представники яких професій найбільш схильні до ризику і який відсоток хворих виліковується розповів головний хірург онкологічного диспансеру Володимир Хвостовий.
Володимир Хвостовий: В абсолютних цифрах це так. Але це є як наслідком збільшення тривалості життя, так і закономірним результатом впровадження нових діагностичних технологій. Іншими словами, за останні роки медики стали реально краще, раніше і активніше діагностувати рак. І якщо вважати смертність від які перебувають на обліку, як це роблять на Заході, а не від загальної кількості населення, як це роблять в Росії, то смертність від онкології у нас знижується щорічно, особливо після 2011 року.
Канцерогенні хімічні речовини
Це речовини, що підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин: нітрати і нітрити, деякі харчові добавки, ароматичні вуглеводні, які утворюються при неповному згорянні нафтопродуктів, побутового сміття та вихлопних газів, бензпирены, що утворюються при смаженні їжі на рожні, пероксиди, які утворюються в прогорклых жирах і при сильному нагріванні рослинних олій, токсини, утворені пліснявими грибами, пари бензолу, формальдегіди, кадмій, миш’як, азбест.
— Останнім часом ми тільки й чуємо, що страшний діагноз поставили однієї знаменитості, то інший. А адже багато хто з зірок ведуть здоровий спосіб життя. Їх професія — в зоні ризику?
— Роль здорового способу життя і правильного харчування заперечувати не можна. Це дозволяє на 30-40% зменшити ризик виникнення онкологічного захворювання протягом життя. Але, крім канцерогенів, залишається чимало інших факторів. Взагалі, пухлина головного мозку — не найпоказовіший приклад у плані канцерогенезу (процесу зародження і розвитку пухлини — ред.), оскільки не всі хімічні речовини проникають через гематоенцефалічний бар’єр (бар’єр між капілярною кров’ю і нейронами центральної нервової системи). Таким чином, контакт головного мозку з деякими хімічними речовинами зменшений.
Які фактори стали вирішальними у наших зірок, сказати складно. Але абсолютно точно: відомим людям ставлять цей діагноз не частіше, ніж усім іншим. Інша справа, що ці випадки на слуху.
— І все-таки — які професії в групі ризику?
— Не так багато, наприклад, пов’язані з виробництвом анілінових барвників, нікелем. У професіях, не пов’язаних безпосередньо з канцерогенними речовинами, ступінь ризику приблизно однакова.
— А близькість атомних станцій збільшує ризик виникнення онкологічних захворювань?
— Офіційна статистика спростовує подібні побоювання, ситуація з онкології в районах, близьких до магнітної аномалії, не гірше, ніж в інших.
Половина випадків виліковна
— Які сьогодні шанси на одужання у онкологічних хворих?
— Для багатьох «рак» — абсолютний синонім слова «смерть», але це давно не так. На сьогодні 50 відсотків випадків раку виліковні, і з решти п’ятдесяти відсотків ще половина — при раку кишечнику, яєчника, молочної залози — можна було б вилікувати при своєчасній діагностиці, але, на жаль, у нас сьогодні низька онкологічна настороженість населення. Хтось скаже: «не піду, там черги», а хтось все ж звернутися в поліклініку за місцем проживання.
Від первинної ланки залежить дуже багато. Іноді тривалий час лікують від гастриту і бронхіту, а людині давно треба до онколога. Час згаяно. Звичайно, всі подібні випадки розслідуються медичною комісією, але людину вже не повернути. І це загальноросійська тенденція: слабшає первинну ланку, не вистачає кваліфікованих кадрів в селах, і поки прийнятих заходів на кшталт програми «Земський доктор» недостатньо. Дуже багато зумовлює локалізація ракової пухлини. Найбільш складні випадки — це рак підшлункової залози, легень, органів травлення, деякі види пухлин головного мозку.
Онкологія — вирок? Страшний діагноз ставлять 474 пацієнтам з 100 тисяч
— Які симптоми повинні насторожити?
— Якщо без видимих причин з’являються слабкість, втомлюваність, втрата ваги, необґрунтоване підвищення температури протягом досить тривалого часу. Повинні насторожити будь-які патологічні виділення — гінекологічні, кров в калі і сечі, новоутворення на шкірі, порушення проходження їжі. Звичайно, подібні симптоми можливі і при величезній кількості інших, неонкологических, захворювань. У будь-якому випадку пильність тут буде не зайвою.
— Вважається, що у багатьох випадках пусковим механізмом може стати сильний стрес.
— Я б сказав — хронічний стрес, постійна тривога, неспокій, і нерідко люди самі заганяють себе в таку ситуацію, наприклад, трудоголізмом. Не можна зациклюватися тільки на роботі, в житті повинні бути розваги, хобі. Якщо людина говорить, що він настільки зайнятий, що у нього немає часу на себе самого, як правило, мова йде про неправильному розподілі часу. Завжди можна викроїти годину-другу на те, щоб почитати книгу, сходити на виставку, погуляти по вулиці, помилуватися природою, провести час з сім’єю.
Труяться травами
— Людині притаманно завжди сподіватися на диво. Чи бувало у вашій практиці, коли приречений пацієнт одужував?
— Були випадки, коли невиліковні пацієнти проживали набагато більше середньостатистичних термінів. Один з наших пацієнтів з неоперабельною формою раку легені став пити свежеснесенные яйця — метод з народної медицини. Спеціально для цих цілей завів у місті півня і двох курей. Невідомо, чи вплинуло саме це, але чоловік так чи інакше дійсно відсунув смерть на кілька років.
Були випадки, коли імовірно людині залишалося жити кілька місяців, а він жив ще кілька років. Це не може пояснити наука, тут дуже багато залежить від настрою пацієнтів. Найчастіше це сильні особистості, оптимісти, борються до останнього. У США, наприклад, досить часто пацієнти беруть участь у дослідженнях і апробації нових препаратів. І іноді це допомагає значно продовжити життя. Але позиція пацієнтів пасивна, зазвичай їх доводиться шукати самим лікарям.
Люди на чіпах. Наскільки ефективні нові методи лікування раку?
— Як ви ставитеся до застосування народної медицини?
— Народна мудрість — це досвід багатьох поколінь, тому, звичайно, в ньому чимало того, що варто взяти на озброєння. Багато засоби перейшли в офіційну медицину, наприклад, протипухлинні препарати з вмістом витяжок ягід, кори. Але я не став би називати народну медицину альтернативної, вона може бути допоміжним засобом — і то за умови погодження з лікарем. Самолікування тут неприпустимо, оскільки одне і те ж рослинний засіб підходить одній людині і може зашкодити іншому.
На жаль, чимало випадків, коли люди труїлися отруйними рослинами і вмирали, причому іноді навіть спеціально замовляли їх закордоном. Необхідно пам’ятати про те, що найчастіше шарлатани, які називають себе травниками, наживаються на чужій біді. Онкологічні хворі, у яких прогноз несприятливий, стають для них ласим шматочком. Люди, яким нічого втрачати, чіпляються за останню надію — якесь нібито чудодійний засіб, а в результаті скорочують свої дні. Набагато більше користі приносить класичне лікування, грамотно підібране супровідне лікування може поліпшити ефект. Навіть ті препарати, які прямого протипухлинного впливу не мають, іноді надають ефект плацебо, а віра в одужання все одно так чи інакше до нього наближає.
— Що нового пропонує медицина, щоб полегшити останні місяці життя безнадійно хворих?
— Паліативної допомоги потребують не тільки онкологічні, а всі хворі, які вичерпали можливості лікування і перебувають у останньої межі. Іноді на цьому етапі можна тільки полегшити біль. З нових засобів для цієї мети застосовуються, наприклад, спеціальні знеболюючі пластирі з анальгетиками, речовини з якого всмоктуються в кров поступово. Також розвивається і паліативна хірургія. Наприклад, при неоперабельних формах раку стравоходу, шлунка, кишечника для забезпечення функціонування органів сьогодні можлива постановка саморасширяющихся стентів (каркаса із спеціальної тонкої дроту, який використовується для збільшення діаметру різних патологічних звужень в трубчастих органах — ред.). Для полегшення болю може застосовуватися променева терапія, нові методи блокад нервових стовбурів.
Найсвіжіші новини медицини