Зміст

• 1 Показання до застосування
• 2 Склад і форми випуску
• 3 Лікувальні властивості
• 4 Дексаметазон: інструкція по застосуванню
• 5 Протипоказання і запобіжні заходи
• 6 Побічні ефекти передозування і
• 7 Аналоги
  • 7.1 Офтан Дексаметазон
• 8 Завантажити інструкцію по застосуванню

Латинська назва: Dexamethasone
Код АТХ: S01BA01
Діюча речовина: Дексаметазон
Виробник: КРКА, Словенія/Синтез, Росія
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: краплі, розчин — t до 15 З,
таблетки — t до 25 С
Термін придатності: 2 роки

Дексаметазон – препарат на основі ГКС, рекомендується до використання для лікування аутоімунних, а також алергічних захворювань; ефективно усуває ускладнення, що розвинулися внаслідок затяжних запальних процесів.

Показання до застосування

Ліки застосовують для проведення системної лікувальної терапії ГКС, може використовуватися як доповнення до основного лікування. Введення розчину в м’язи або у вену переважно здійснювати при відсутності очікуваного терапевтичного ефекту при пероральному прийомі ЛЗ.

Не всім відомий повний перелік показань до застосування Дексаметазону, для чого призначають уколи з пігулками. Ін’єкційний розчин і таблетки можуть призначати при недугах алергічної природи, ревматизмі, набряку оболонок головного мозку, захворюваннях ниркової системи, аутоімунних патологіях, порушення роботи органів дихальної системи, при онкології (захворюваннях крові), дерматозах, шокових станах, при ЗГТ (патології наднирників, аденогіпофіза), ЗЗК.

Краплі на основі ГКС можуть застосовуватися при:

• Розвиток кон’юнктивіту (алергічний, негнійний) і кератокон’юнктивіту (не порушена цілісність рогівкового епітелію)
• Ознаки кератиту
• Склерите і эписклерите
• Блефариті, а також блефароконъюнктивите
• Іріте та іридоцикліт
• Розвитку симпатичної офтальмії.

Краплі допомагають усунути запальний процес після проведення офтальмологічної операції та травмування оболонок ока. Препарат може закопуватися в слуховий прохід з метою усунення запалення та алергічних вушних захворюваннях.

Склад і форми випуску

В 1 мл Дексаметазону (розчин для ін’єкцій) входить 4 мг основного компонента, представленого дексаметазону фосфатом. До числа додаткових речовин відносять:

• Едетат і гідро фосфат дигідрат натрію
• Гліцерин
• Підготовлену воду.

До складу 1 таб. входить 0,5 мг активної речовини, яким виступає дексаметазон. Інші складові:

• Повідон
• Стеарат магнію
• Зневоднений діоксид кремнію (колоїдний)
• Кукурудзяний крохмаль
• Моногідрат лактози
• Тальк.

В 1 мл очних крапель є 1 мг основного компонента, яким виступає дексаметазону фосфат динатрієвої солі. Також присутні:

• Натрій тетраборат декагидрат
• Трилон Б
• Борна кислота
• Бензагексония хлорид
• Підготовлена вода.

Дексаметазон гормональні таблетки округлі, молочно-білого відтінку, розфасовані в блист. упаковку по 10 шт. або 14 шт., всередині пачки може міститися 10 піг., 50 таб., або 56 таб.

Розчин прозорий, випускається Дексаметазон у скляних ампулах по 1 мл, всередині упаковки 10 або 25 амп.

Краплі очні представлені 0,1%-вим розчином, розлитий у флакончики об’ємом 5 мл і 10 мл

Дексаметазон у формі мазі не проводиться.

Лікувальні властивості

Ціна на таблетки: від 29 до 38 крб.

Препарат Дексаметазон містить отриманий штучним шляхом гормон кори надниркових залоз, чинить виражену глюкокортикоидное вплив. Сприяє швидкому усуненню запального процесу, проявляє імуносупресивну дію. Під час прийому Дексаметазону спостерігається вплив на енергетичний метаболізм, а також обмін самої глюкози, активацію секреції рилізинг-фактора гіпоталамус і вироблення трофічного гормону передньої частки гіпофіза.

Основний механізм дії препарату на основі ГКС на даний момент повністю не вивчений. Отримано підтвердження, що ЛЗ діє безпосередньо на клітинному рівні. Всередині цитоплазми є дві системи рецепторів. В результаті вступу рецепторів у зв’язок з ГКС проявляється імуносупресивну і протизапальну дію. Поряд з цим, коригується метаболізм глюкози. При зв’язування зі специфічними рецепторами мінералокортикоїдів регулюється метаболізм Na, K, а також водно-електролітний баланс.

Глюкокортикоїди розчиняються в жирах, легко потрапляють в самі цільові клітини через клітинну мембрану. В результаті вступу в зв’язок гормону з рецептором спостерігається активна конформація, підвищується схожість з ДНК. При цьому стимулюється формування нових білків. Глюкокортикоїди впливають на більшу частину клітин організму.

Після введення ліки внутрішньовенно найвищий показник діючої речовини реєструється через 5 хв., а після постановки уколов внутрішньом’язово – по закінченні 1 години. Якщо ж вводиться ліки Дексаметазон у м’які тканини або ж суглоби, його абсорбация протікає набагато повільніше.

Після постановки ін’єкції у вену дія ГКС починається швидше. Терапевтичний ефект проявляється протягом наступних 8 годин. Дія ОР зберігається тривалий проміжок часу: 17-28 дн. після ін’єкційного введення, 3-21 дн. – після місцевого використання. Тривалість періоду напіввиведення – 24-72 години. В результаті метаболічних перетворень утворюється дексаметазон.

Зв’язок з білками сягає 77%. Розпадання дексаметазону реєструється всередині клітини, основні метаболічні перетворення протікають в печінці, незначна частина – у нирках. Виводяться продукти обміну нирками.

Дексаметазон: інструкція по застосуванню

Ціна на краплі: від 25 до 125 руб.

Гормональний препарат призначається як дорослим, так і дітям з народження. Можливо введення розчину у вену, м’яз або ж місцево (внутрішньо суглобової укол, підшкірні ін’єкції).

Перед використанням Дексаметазону (в уколах) його попередньо розводять фізіологічним розчином або розчином глюкози.

Дозування підбирається індивідуально з урахуванням типу захворювання, характеру перебігу патологічного процесу, сприйнятливості до ДКЗ, специфічних реакцій організму.

В/м та В/в введення

Початкова доза зазвичай становить 0,5-9 мг за добу, визначається з урахуванням поставленого діагнозу. При деяких випадках цілком достатньою буде мінімальна доза, при більш важких патологіях можливе перевищення максимальної стандартної дозування.

Початкові дозування ін’єкційного розчину вводять до прояву очікуваної реакції, а потім дозу поступово знижують до найбільш оптимальною.

Якщо ж крапельниці з Дексаметазоном не надали потрібного терапевтичного ефекту, лікування ГКС завершують. Необхідно проконсультуватися з лікарем про призначення альтернативної терапії.

Слід контролювати появу певної симптоматики, у зв’язку з чим потрібно скорегувати дозу ЛЗ – зміна загального стану в період ремісії, різке загострення недуги, вплив стресових факторів, індивідуальні реакції. При стресових станах може знадобитися підвищити дозу призначених ліків.

Дексаметазоновий розчин вводять за певною схемою, припиняють терапію ГКС поступово.

У деяких випадках може додатково призначатися прийом Дексаметазону в таблетках.

Набряк головного мозку

Рекомендується починати лікування з дози ЛЗ 10 мг (вводиться в/в), в подальшому – 4 мг в/м через часовий інтервал 6 годин до повного купірування симптоматики спостерігається.

Після 2-4 дн. проведеної терапії дозу можна буде повільно знизити протягом наступного тижня, слідуючи керівництву по застосуванню. При неоперабельних патологіях може рекомендуватися підтримуюча терапія – 2 мг (введення 2-3 р. протягом доби).

Як застосовується Дексаметазон при алергії

Зазвичай рекомендується починати лікування з введення 1-2 мл розчину протягом першого дня (в/м). Протягом 2-3 дн. призначається прийом таб. 0,5 мг, добова доза становить 6 таблеток (необхідно розділити дозу на 2 застосування). На 4 день – 3 таблетки за 2 прийоми, 5-6 дн. – по ½ таб. за добу. Потім потрібно звернутися до лікаря та оцінити ефективність проведеного лікування.

Місцеве введення

Розчин вводиться безпосередньо в місце ураження або вглиб м’яких тканин. Стандартна доза дорівнює 0,2-6 мг, кратність проведення процедур введення – 1 р. за 3-5 дн. або 14-21 дн. При більш частому введенні ГКС може пошкодитися суглобовий хрящ. Ліки не повинно вводити в нестабільні суглоби.

Як призначається Дексаметазон дітям

При ЗГТ рекомендована добова доза дорівнює 0,02 мг на 1 кг ваги тіла або 0,67 мг на 1 м2 вводиться поверхні (3 ін’єкції).

При інших показаннях дитині призначають добову дозу 0,02-0,3 мг на 1 кг ваги або ж 0,6-9 мг на 1 м2 вводиться поверхні (3-4 уколу).

Застосування очних крапель

Проводять інсталяцій 3-4 р. на добу в дозі 1-2 кап. При гострому перебігу офтальмологічного недуги потрібно капати по 1-2 кап. через часовий інтервал 1-2 години. У подальшому кратність застосування лікарського засобу становить 4-6 р. на протязі доби.

Тривалість лікувального курсу для дітей і дорослих становить 2-9 дн.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна на розчин: від 36 до 318 руб.

Не призначається застосування ГКС при:

• Надмірної чутливості до дексаметазону та інших компонентів
• Наявності інфекції бактеріальної, грибкової або вірусної природи
• Діагностуванні синдрому Кушинга
• Проведення вакцинації живою вакциною
• ГВ.

Лікування препаратом під час вагітності здійснюється виключно за життєвими показаннями, якщо немає протипоказань.

У деяких осіб при тривалому гормональному лікуванні може розвинутися синдром відміни. У зв’язку з цим рекомендується поступове зниження прийнятої дози. Різке завершення гормонального лікування може призвести до летального результату.

Перехресні лікарські взаємодії

Препарат не можна вводити одночасно з іншими ЛЗ, так як не виключається утворення нерозчинних сполук.

Ін’єкційний розчин може змішуватися лише з 5%-ним розчином глюкози і фізіологічним розчином (0,9%-вим).

Побічні ефекти передозування і

Ступінь прояви і частота виникнення побічних реакцій залежить від дози ЛЗ, тривалості гормональної терапії. Можуть спостерігатися такі системні прояви:

• НС та органи чуття: розвиток стану ейфорії, різкий стрибок ВЧТ з порушенням зорового сприйняття, виникнення депресивного стану, безсоння, вертиго, різні офтальмологічні патології (катаракта, глаукома, порушення цілісності зорового нерва, інфікування слизових, помутніння кришталика, стероїдний екзофтальм), головні болі з запамороченням, делірій
• ССС: схильність до тромбоутворення, зміни показників ЕКГ, міокардіодистрофія, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція
• ШКТ: розвиток ознак панкреатиту, ерозивні зміни слизових оболонок, погіршення апетиту, нудота і позиви до блювоти
• Метаболізм: поява периферичних набряків, зниження показника K і Ca в організмі, збільшення ваги
• Ендокринні патології: маніфестація латентного ЦД, розвиток стероїдного СД, виникнення синдрому гіпо — та гіперкортицизму, порушення МЦ, поява ознак гірсутизму, уповільнення росту у дітей
• Локомоторна система: біль у спині, м’язах, суглобах; розвиток стероїдної міопатії; поява ознак остеопорозу; розрив сухожиль
• Шкірні покриви: поява стрий, вугрів; надмірне потовиділення; витончення шкірного покриву; наявність труднозаживающих ран
• Алергічні прояви: висипання за типом кропив’янки, утруднене дихання, набряк Квінке, стридор
• Локальні реакції: відчуття печіння, больовий синдром, оніміння, рубцювання місць введення розчину, парестезія, поява пігментних плям, атрофічні зміни шкіри.

При тривалому застосуванні очних крапель (понад 21 дн.) може розвинутися офтальмотонус, не виключено ураження зорового нерва, формування катаракти, погіршення зорового сприйняття, порушення цілісності оболонки рогівки, інфікування.

При ряді випадків бажано замінити препарат Дексаметазон, аналоги підбере лікар і випише рецепт.

При одночасному застосуванні ін’єкційного розчину з пігулками може реєструватися посилення побічної симптоматики. Показано проведення симптоматичної терапії.

При ненавмисному закапуванні підвищених доз очних крапель рекомендується ретельно промити слизові проточною водою.

Аналоги
Офтан Дексаметазон

Сантэн, Фінляндія

Ціна від 170 до 296 руб.

Препарат, який характеризується антигістамінним дією, швидко усуває локальний запальний процес. Офтан Дексаметазон застосовується в офтальмологічній практиці для проведення комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань очей. До складу препарату входить дексаметазон. Форма випуску – очні краплі.

Плюси:

• Допускається використання ЛЗ при травмуванні оболонки рогівки
• Застосовується для лікування офтальмологічних патологій у дітей
• Прийнятна ціна.

Мінуси:

• Протипоказаний при глаукомі, кератиті
• Може викликати витончення рогівки
• Відпускається за рецептом.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Дексаметазон»
Завантажити інструкцію «Дексаметазон»
71 кб