Зміст
Для зупинки кровотеч розроблені препарати з гемостатичну ефектом. Дицинон – один з найбільш популярних засобів, який може застосовуватися не тільки при різних планових заходах, але і в якості швидкої допомоги. Але крім нього, існують і інші препарати з подібною дією, тому варто розглянути які особливості кожного з них, і чим вони відрізняються один від одного.
Загальна характеристика
Препарат призначений для профілактики і терапії капілярних кровотеч різного походження. Його застосовують у багатьох областях медицини: отоларингології, гінекології, акушерській практиці, лікуванні очних хвороб, урології тощо
Ліки призначають для зупинки кровотеч під час та після операцій, менорагії, при рясних місячних, кровотечах з носа, ясен, в сітківку і т. д. Крім цього, застосовується Дицинон і в педіатрії: з його допомогою усувають внутрішньочерепні крововиливи у дітей відразу після народження.
Така широка затребуваність препарату пояснюється властивостями міститься активної речовини – етамзілата, який починає діяти досить швидко: після ін’єкції – через 5-15 хвилин після прийому таблеток ефект проявляється через 1-2 години. Етамзілат активізує утворення в капілярних стінках мукополісахаридів, що в результаті підсилює їх міцність та щільність, а також сприяє утворенню в місцях пошкоджень великої кількості тромбопластину. Одночасно з цим прискорюється формування речовин, що забезпечують згортання крові, і при цьому Дицинон не робить ніякого впливу на утворення тромбів.
Ліки випускається в таблетках, які застосовуються курсами, і в ін’єкційному розчині, призначеного для внутрішньовенного і внутрішньом’язового способу введення. У деяких випадках ін’єкційний розчин застосовують і зовнішньо у вигляді пов’язок або тампонів: змочують у препараті перев’язувальний матеріал і накладають на місце пошкодження.
Особливості застосування тієї чи іншої форми ЛЗ залежить від характеру кровотечі і мету терапії. Якщо потрібно швидко надати допомогу, то хворому вводяться уколи, для профілактичного прийому найчастіше призначаються таблетки, але також можливий і курс уколами.
- Таблетки: добова доза для дорослих – 10-20 мг/кг в кілька прийомів, за необхідності разова кількість може досягати 750 мг. В постопераційний період таблетки п’ють з 6-годинною перервою по 250-500 мг. Для дітей норму визначають із співвідношення 10-15 мг на 1 кг, отримане кількість розподіляють на кілька прийомів.
- Ін’єкції вводяться в/м або в/в. Добова доза для дорослих – від 10 до 20 мг/кг При планових операціях ЛЗ колють за годину до проведення і після її закінчення – кожні шість годин по 250-500 мг, поки кровотеча не припиниться. При необхідності препарат вводять і під час операції. Дітям уколи призначають в дозах, які розраховуються виходячи із співвідношення 10-15 мг на 1 кг, розділених на декілька ін’єкцій.
Дицинон переноситься в основному нормально, але може спровокувати головний біль, оніміння ніг, запаморочення, нудоту, важкість у животі, печія, зниження тиску, набряклість обличчя і індивідуальні алергічні реакції.
Препарат не повинен використовуватися у хворих з тромбоутвореннями, високою коагулянтностью, гемобластозе у дітей, високої чутливості до компонентів.
Застосування в гінекології
Як і будь-який медикамент, Дицинон повинен застосовуватися за рішенням лікаря. Якщо препарат призначається у разі рясних менструацій, то його рекомендується починати пити за 3-5 днів до передбачуваної дати і на протязі 5 днів МЦ, приймаючи три рази в день по 2 таблетки. Рекомендований курс – 10 діб. В наступному місяці бажано повторити прийом, щоб закріпити досягнутий ефект.
Приймати таблетки для перенесення строку місячних не рекомендується, оскільки це негативно позначиться на характер менструального циклу.
Особливості Транексама
Препарат з гемостатичну ефектом, але працює трохи інакше, ніж Дицинон. Гемостатичну дію досягається завдяки властивостям транексамової кислоти. Його ефект проявляється, якщо кровотеча викликало підвищений вміст в крові фібринолізу – одного з компонентів крові, який блокує її згортання. Кислота гальмує активацію плазміногену, який необхідний для утворення фибинолиза і таким чином впливає на згортальну систему крові, прискорюючи її трансформацію усередині судин.
Препарат, як і Дицинон, випускається в декількох формах (таблетки і ін’єкціях), що дозволяє його застосовувати при всіх видах кровотеч, спричинених занадто високим рівнем протизгортальної компонента: носових, ясенних, маткових, шлунково-кишкових, після різних операцій (гінекологічних, стоматологічних, урологічних). Медикамент призначається при спадковому ангионевротическом набряку, алергічних і запальних патологіях.
Можливе застосування при вагітності, але тільки в тих випадках, коли його використання виправдане великою користю для матері. Обмеження пов’язане з тим, то транексамовая кислота проникає через плаценту і може негативно позначитися на розвитку ембріона/плода.
Тому коли стоїть питання про призначення одного з двох засобів: Дицинона або Транексама і що краще з них, потрібно виходити з багатьох чинників: точного діагнозу, стану пацієнта, причин, що спровокували патологію, протипоказань та ін.
Що таке Вікасол
Антигеморрагический препарат на основі менадіона – синтетичної речовини, замінника природного вітаміну К. Має здатність впливати на синтезування протромбіну та інших компонентів, що забезпечують згортання крові та нормалізацію її стану.
Застосовується у випадках, коли кровотеча викликано нестачею і гіповітамінозі До: при захворюваннях органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, геморагічної хвороби у новонароджених, травмах з великими крововтратами, після хірургічних операцій. Активно використовується в гінекології для усунення дисфункціональних маткових кровотеч, рясних менструаціях, а також призначається при кровотечах, які викликав прийом деяких ліків. Призначається вагітним на останніх термінах для попередження кровоточивості у дітей після народження.
Ліки виробляється у таблетках і розчині для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.
Кровоспинний ЛЗ протипоказано людям з підвищеним згортанням крові, тромбозах, тромбоемболії, індивідуальної непереносимості містяться компонентів. В основному переноситься нормально, але у деяких хворих можливі негативні прояви з боку шкіри (свербіж, висип, кропив’янка), у особливо чутливих може статися спазм бронхів. У новонароджених може спровокувати гемолітичний розлад.
Кровотечі в органах і тканинах виникають з різних причин, і тому при виборі препарату для їх усунення потрібно виходити з причини патології. Тому що буде краще – Дицинон, Вікасол або Транексам – залежить від конкретного діагнозу та особливостей стану пацієнта.