Багато з лікарів впевнені, що лікувати бронхіт антибіотиками слід лише у виняткових випадках, коли інші методи не діють не так ефективно. Але, як і які краще препарати приймати при бронхіті, і чому вони потрібні?

Чому потрібні антибіотики?

Причиною бронхіту найчастіше є вірусна інфекція, проти якої антибіотики нерідко безсилі або малоефективні. Навпаки, якщо приймати ці препарати самостійно, не дотримуючись суворої системності і без відповідних на те показань, вони принесуть тільки шкоду.

Антибіотики можуть порушити мікрофлору в організмі, спровокувати алергію або дисбактеріоз, а найголовніше — вони надають імунодепресивну дію, тобто знижують імунітет.

Віруси досить легко і швидко мутують і перестають реагувати на дію антибактеріальних препаратів . Отже, коли при лікуванні антибіотик буде дійсно життєво необхідний пацієнтові, підібрати відповідну терапію буде набагато складніше.

Антибіотики призначаються в таких ситуаціях:

• яскраво виражена інтоксикація організму;
• постійна задишка при бронхіті (з частотою вдихів-видихів на хвилину: у немовлят до 2 місяців — понад 60, до 12 місяців — більше 50, а у малюків до 3 років — від 40);
• температура тіла, що перевищує 38 градусів і тримається протягом більше трьох днів;
• бронхіальна обструкція важкої форми;
• обструктивний бронхіт хронічної форми ( ймовірність приєднання бактеріальної інфекціїзростає за рахунок ослаблення бронхів через хворобу);

• дані аналізу крові вказують на лейкоцитоз з показниками понад 12 тис. лейкоцитів в 1 мкл, зрушення лейкоцитарної формули вліво і ШОЕ вище 20 мм / год.;
• при віці, зазвичай більше 60 років, коли імунітет організму нездатний самостійно побороти інфекцію, а захворювання проходить у важкій формі.

які застосовувати ліки?

Щоб антибіотики при бронхіті надали потрібну дію, потрібно дізнатися, які збудники стали причиною захворювання. З цією метою проводиться відповідний аналіз виділеної мікрофлори , так званий посів мокротиння. З його допомогою, дізнаються до яких антибіотиків, чутливі мікроорганізми.

Даний захід — досить тривалий, займає близько 5 днів. На практиці часто немає часу на очікування результатів і тому підбираються препарати широкого спектру дії на підставі знань про взаємодію певних антибіотиків і мікроорганізмів.

У разі неефективності призначених антибіотиків проводиться аналіз мокротиння, щоб з'ясувати чутливість мікрофлори до певних препаратів.

Коли без уколів не обійтися?

Уколи антибіотиків при бронхіті лікарі намагаються призначати тільки в крайніх випадках. Практично всі препарати в сучасній медицині випускаються в таблетованій формі, і тільки лікар може вирішити чи варто давати антибіотики в формі уколів.

Але буває так, що без використання уколів антибіотиків обійтися практично неможливо. Приміром, у немовлят до року захворювання може вразити дрібні бронхи. Цей стан є небезпечним, оскільки утруднене виведення мокротиння і може розвинутися пневмонія.

Використання таблеток для малюків не доцільно, крім того ослаблений хворобою організм може «підхопити» іншу інфекцію , що викличе ускладнення. У такій ситуації лікування за допомогою антибіотиків у вигляді уколів призначається з перших днів.

В основному ж ін'єкції призначаються при таких ситуаціях:

• при хронічному бронхіті, коли настає період загострення;
• в особливо важких випадках, коли інші методи не діють або малоефективні і стан хворого постійно погіршується;
• при бронхіті обструктивної форми у маленьких дітей ;
• при важкої обструкції;
• коли немає можливості приймати антибіотики через рот;
• в грудному віці, коли у дитини не сформувався імунітет і немає можливості дати таблетку.

Які препарати призначають доктора?

Антибіотики, як ін'єкції вводяться внутрішньом'язово, а слідчо дію швидше, ніж ліки в інших формах. Саме уколи антибактеріальних препаратів при бронхіті найчастіше призначаються лікарем. Але перед початком такого лікування коштує зробити аналіз на чутливість до компонентів ліки.

прописує лікар для лікування бронхіту антибіотики можна розділити на такі групи:

• Сульфаніламіди і триметоприм.

Ці протимікробні комбіновані ліки призначаються в період простого хронічного бронхіту. До медикаментів цієї групи повільно розвивається стійкість, і ускладнення зустрічаються рідко. З побічних дій можуть спостерігатися діарея, нудота, зниження апетиту, блювота, шкірні висипання. І як дуже рідкісні випадки ураження грибками порожнини рота.

Препарати цієї групи:

1. Пеніциліни;
2. Сулотрім;
3. Бактрим;
4. Берлоцід;
5. Ранкотрім;
6. Гросептол;
7. Дуо-СЕПТОЛ;
8. Сінерсул.

• При лікуванні бронхіту призначаються напівсинтетичні препарати широкого спектру дії або комбіновані ліки з інгібіторами лактамаз.

Основні з них:

1. Аугментин (препарат першого вибору при лікуванні хвороб дихальних шляхів);
2. Амоксиклав (амоксицилін і клавуланат калію);
3. Ампіцилін;
4. амоксицилін;
5. Амотід;
6. Хіконцил;
7. Оспамокс;
8. Грюнамокс і інші.

• Антибактеріальні препарати, що володіють широким спектром дії. Таким є Гентамицин. Його використовують, коли інші медикаментозні засоби виявилися неефективними, а також при змішаних інфекціях або важких бактеріальних формах і ослабленому імунітеті.

При бронхіті рідко використовують антибіотики, тому що для лікування вірусної інфекції використовуються адекватні і безпечні методи із застосуванням фізіопроцедур, інгаляцій, відхаркувальних препаратів, які в комплексі не дають проникнути в організм бактерій, що несе більш небезпечну інфекцію.

Лікування в такому випадку триває близько тижня. Щоб лікар не призначав уколи антибіотиків, потрібно при перших ознаках захворювання звертатися в поліклініку.

Дізнайтеся докладніше про всіх відомих антибіотиків препараті Бісептол .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович