Хронічний бронхіт у дітей по праву вважається одним з найбільш поширених захворювань, з якими стикаються педіатри. Цей стан є уповільнений, періодично загострюється запальний процес в бронхах.

Хронічну форму хвороби можуть діагностувати у дитини, якщо кашель з мокротою спостерігається у нього не менше трьох місяців на рік протягом двох років і більше. При цьому даний діагноз не ставлять малюкам до 3 років. Навіть якщо малюк хворіє бронхітом кілька разів поспіль, лікар відносить його до категорії часто хворіючих дітей.

У трирічному віці у дітей відбуваються зміни в роботі дихальної системи, зміцнюється легеневий імунітет. Найчастіше ця перебудова призводить до зниження частоти захворювань. Але якщо цього не відбувається, то у дитини діагностують хронічний бронхіт.

Причини розвитку хвороби у малюків

Основними причинами розвитку даного захворювання у дітей є висока частота вірусних або мікробних респіраторних захворювань, а також постійне зіткнення з алергенами (пилом, токсичними речовинами, тютюновим димом).

Якщо у малюка ослаблений імунітет, то організм не може нейтралізувати інфекцію, вона осідає на слизових оболонках, а потім з кров'ю переноситься до лімфатичних судинах. Це призводить до того, що інфекція залишається в організмі крихти навіть якщо симптоми хвороби усунуті і лікування закінчено. Відповідно, після найменшого переохолодження або контакту з новою інфекцією захворювання хвороба повторюється.  До факторів, що провокує розвиток хронічного бронхіту у дитини, відносять:

• зниження захисних сил організму;
• особливості будови бронхів ;
• наявність алергічних реакцій;
• пасивне куріння;
• несприятливі кліматичні умови в регіоні проживання.

Зазвичай хронічний бронхіт у дітей виникає при наявності декількох несприятливих факторів одночасно.

Основні прояви захворювання

Хвороба проявляється себе періодично повторюваними загостреннями, які відбуваються восени або навесні, але можуть також виникати в зимовий період. Середня тривалість загострення становить 3-4 тижні.

Рецидив на початковій стадії супроводжується ознаками, які можна прийняти за симптоми ГРВІ, підвищенням температури тіла, нежитем, слабкістю, пітливістю, дратівливістю. Основним проявом хронічного бронхіту є затяжний кашель. Він починається на 2-3 день хвороби, відрізняється хворобливістю, грубістю, низькою продуктивністю. Потім сухий кашель змінюється вологим, що супроводжується виділенням мокроти слизисто-гнійного характеру.

Деякі симптоми захворювання у дитини може виявити лише лікар, зокрема:

• при простукуванні області грудної клітини виявляється виражений легеневої звук з невеликим укорочением між лопатками;
• при прослуховуванні легких виявляються непостійні хрипи, жорстке дихання;
• в результатах аналізу крові фіксуються підвищені показники ШОЕ, нейтрофільоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, іноді виявляється залізодефіцитна анемія;
• на рентгенограмі можна побачити посилений бронхіальний малюнок і розширення коренівбронхів;
• бронхоскопія показує катарально-гнійний або дифузний катаральний бронхіт .

Диференціальну діагностику хронічного бронхіту потрібно проводити з хворобами, які протікають з повторюваними бронхолегеневі інфекції. До цієї групи патологій відносяться захворювання ЛОР-органів, спадкові хвороби легенів, інфекційні процеси, коклюш, хламідійні і мікоплазмових інфекції.

Методи боротьби з хворобою в стадії загострення

Лікування хронічного бронхіту у дитини повинно проводитися як загостренні і в період ремісії. Найбільш інтенсивна терапія призначається малюкові при рецидив. Якщо хвороба протікає в не дуже важкої і затяжної формі, то боротьбу з недугою можна проводити вдома. При наявності лихоманки рекомендується дотримуватися постільного режиму.

На прийомі лікар оглядає дитину і при необхідності призначає лікування наступними видами препаратів:

1. Антибіотиками (пеніцилінами, цефалоснорінамі, макролідами). Їх прийом рекомендований навіть дітям з алергічними бронхітами, тому що у них часто присутній інфекційний компонент, який ускладнює перебіг хвороби.
завантаження

2. відхаркувальний засіб (бронхикум, препаратом «Доктор МОМ», Терпінгідрат, Мукалтин, Простаком, настоєм кореня солодки, Гербіону , нашатирно-анісовими краплями, лікорін). Вони бувають двох типів: що забезпечують розрідження мокроти і сприяють виведенню його з організму. Вибір того чи іншого лікарського засобу залежить від стадії хвороби малюка. Прийом цих препаратів може посилити симптоми хвороби (в першу чергу кашель), але при цьому він забезпечує очищення бронхів, прискорює одужання.
3. бронхолитикам (амброксол, Лазолваном, бромгексин), які забезпечують розширення бронхіального просвіту, а відповідно, прискорене виведення мокротиння і полегшення дихання. Найчастіше лікування бронхолітиками проводиться з використанням інгаляторів.
4. жарознижуючі препарати (анальгін, парацетамол). Їх слід приймати тільки якщо температура тіла дитини піднімається вище 38 градусів.
5. антигістамінні (протиалергічні), гормональними засобами (при необхідності).

Лікування дитини повинно обов'язково супроводжуватись вітамінотерапією. Паралельно з прийомом медичних препаратів і лікуванням народними засобами проводяться:

• відволікаюча терапія, яка включає розтирання маззю календули, банки, гірчичники, гірчичні обгортання;
• фізіотерапія;
• масаж грудної клітини.

У період загострення малюкові бажано дотримуватися рослинно-молочну дієту і пити якомога більше рідини. Чай можна замінити лужною мінеральною водою або широко відомими народними засобами: молоком з содою і медом, відваром шипшини, липи або м'яти, журавлинним або брусничним соком. Швидкому одужанню сприяють чаї з листя смородини, малини, брусниці, суниці. Корисні малинове, смородини, ожиновому варення.

Перераховані вище засоби дозволяють підвищити імунітет малюка, але народними засобами можна також ефективно і безпечно боротися з кашлем. Наприклад, сік капусти з цукром є чудовим відхаркувальний засіб. Аналогічну дію у відвару, що готується з подорожника, термопсису, мати-й-мачухи, корінь солодки і алтея (1 столову ложку суміші трав потрібно відварювати в 200 мл води і пити до 20 мл 5 разів на день). Лікувати кашель можна також за допомогою грудних зборів, пропонованих фармацевтичною промисловістю.

Терапія в період ремісії

Лікування дитини в період між загостреннями проводиться, перш за все, народними засобами. Під час ремісії симптоми хвороби практично відсутні, і основне завдання терапії на цьому етапі — підвищити опірність організму малюка, щоб ризик настання рецидиву був зведений до мінімуму.

Лікування дитини поза загостренням повинно включати:

1. Лікувальну і дихальну гімнастику.
2. Усунення вогнищ хронічної інфекції ЛОР-органів.
3. Іммунокоррекціонную терапію. Вона проводиться тричі на рік по 2 місяці і включає прийом препаратів з противірусною активністю, імуностимулятори, адаптогени, лізати бактерій (антибактеріальні медикаменти, які за принципом своєї дії схожі з вакцинами).
4. Загартовування.
5. спелеотерапії (відвідування печер з мікрокліматом, що сприяє боротьбі з простудними захворюваннями і бронхітом).
6. Рефлексотерапію.
7. відвідування оздоровчих закладів (санаторіїв).

Лікування хронічного бронхіту в стадії ремісії має тривати до досягнення малюком підліткового віку. При правильно проведеної терапії більшість дітей повністю одужує або починає хворіти значно рідше. Виникнення обструкції при рецидив хвороби відзначається тільки у 13% маленьких пацієнтів, у 2% з них патологія трансформується в бронхіальну астму.

Малюка, який страждає на хронічний бронхіт, необхідно поставити на диспансерний облік. Педіатр оглядає його 1 раз в 3 місяці, отоларинголог і стоматолог — 2 рази на рік. Дитина звільняється від відвідування уроків фізкультури в загальній групі. У кімнаті, де живе малюк, необхідно проводити регулярні провітрювання і стежити за відсутністю алергенів у навколишньому середовищі. Рекомендується прибрати з дитячої кімнати килими, доріжки, скатертини.