Питання про те, які ліки для лікування хронічного бронхіту дієві і чи варто приймати антибіотики, хвилюють дуже багатьох. Причина в тому, що хронічний бронхіт — це одне з «популярних» затяжних захворювань легенів, адже причини його виникнення можуть бути абсолютно незалежними від способу життя людини.

Чому виникає і як виявляється захворювання?

Причинами виникнення хронічного бронхіту можуть бути як інфекційні процеси в дихальній системі і їх недостатньо ефективне лікування , так і тривалий вплив згубних, подразнюючих речовин на слизову бронхів. Факторами, що сприяють виникненню захворювання, можуть бути: тривалий період куріння, шкідливі умови роботи (це не тільки шахти, але і, наприклад, перукарня або офіс, де знаходиться принтер), проживання у вологому і сирому приміщенні, несприятлива екологічна обстановка.

Останнім часом хронічний бронхіт все частіше зустрічається і у дітей. Епітелій стінок їх бронхів ще незрілий, тому часто не може швидко вивести мокроту, що скупчилася в бронхах. Тривалий запальний процес зачіпає вже не тільки верхні шари слизової легких, але і проникає глибше. Тому запалення набуває тривалий характер, а бронхи сильно деформуються. Але основний відсоток хворих цією формою — це дорослі люди.

Говорити про хронічному бронхіті можна в тому випадку, якщо кашель з виділенням мокроти турбує хворого постійно не менше 3-х місяців в році на протязі 2-х років.

Якщо недуга не лікувати, з часом явно начитає проявлятися задишка — провісник обструктивної форми бронхіту . Якщо при відхаркуванні в мокроті виявляється кров, це привід негайно звернутися до лікаря, адже на даному етапі бронхіт можна сплутати з туберкульозом або раком легенів.

Температура тіла не є показником для хронічного бронхіту, вона може підвищуватися під час загострення хвороби і нормалізуватися в період ремісії.

Вибираючи методи лікування захворювання, лікар звертає увагу, перш за все, на:

• характер запального процесу і зміни, що відбуваються з ним;
• тяжкість перебігу захворювання та наявність ускладнень;
• індивідуальні особливості організму хворого.

Багато курців вважають, що лікування хронічного бронхіту необов'язково. Це призводить до розвитку хронічної обструктивної хвороби легень , впоратися з якою вже неможливо.

Лікування в період ремісії

Відмінна риса хронічного бронхіту в тому, що хвороба протікає хвилями: періоди ремісії змінюються фазами загострення. Під час будь-якій стадії захворювання терапія повинна бути своєчасною і безперервною. Починати лікувати бронхіт потрібно якомога раніше.

Важливо, щоб прийом медикаментів супроводжувався повним відмовою від куріння.

Також необхідно в міру можливості усунути всі чинники , які негативно впливають на дихальну систему хворого. Паралельно слід займатися лікувальною фізкультурою і дотримуватися збалансованої вітамінізованої дієти.

Питання про те, чи необхідна хворому госпіталізація на період лікування хронічного бронхіту, вирішується індивідуально. Найчастіше стаціонарно спостереження проводиться в період загострення хвороби або якщо у пацієнта спостерігаються явні симптоми прогресування проблем з диханням.

Один з поширених методів лікування хронічного бронхіту — ендобронхіальна санація відповідними ліками. Відбувається процедура зазвичай так: через ніс за допомогою спеціального шприца або катетера хворому вводять необхідну кількість розчину натрію хлориду кімнатної температури. Пацієнт перебуває у вертикальному положенні (сидить) і рукою відтягує вперед мову, даючи можливість ввести 5 мл розчину на корінь язика. Кашель відразу після процедури — свідоцтво того, що її провели правильно.

ендобронхіального санація допомагає самоочиститись бронхах.

Які препарати потрібні при загостренні захворювання?

Головне завдання лікування хронічного бронхіту в період загострення — ліквідувати інфекцію і зняти неприємні симптоми.  Для цього використовуються такі групи препаратів :

• антибактеріальні засоби;
• відхаркувальні препарати. Ці ліки сприяють розрідженню мокротиння, що скопилася в бронхах, і ефективному її виведенню з організму. Вибір даних коштів достатньо великий, тому лікар буде орієнтуватися скоріше на індивідуальні особливості організму пацієнта.

Найбільш часто використовуються препарати на основі ацетилцистеїну, карбоцистеина, амброксола бромгексина, екстрактів рослин. Всі вони мають свої протипоказання і особливості прийому. Але головне правило при застосуванні відхаркувальних засобів — пийте якомога більше теплої рідини, бажано лужний;

• десенсибілізуючі засоби. Призначаються для попередження або ослаблення алергічної реакції при хронічному захворюванні. Зазвичай це різні препарати кальцію або ацетилсаліцилова кислота;
• бронхолітики. Ці ліки призначають, якщо існують проблеми з прохідністю бронхів. Краще використовувати за допомогою небулайзерів або інгаляторів. Це гарантує швидку «доставку» активних речовин до тяжелопроходімих місць в бронхах і маленьких бронхиолах.

залежно від принципу дії виділяють такі види бронхолитиков: антихолінергічні препарати, стимулятори бета -2-рецепторів, метилксантини (для пацієнтів, які не можуть користуватися інгаляційними методами), комплексні препарати;

• антигістамінні засоби;
• гормональні препарати. Такі ліки застосовують при хронічному бронхіті у крайніх випадках, коли вже ні один з використовуваних бронхолитиков не може усунути обструкцію в бронхах.

Коли виправдане застосування антибіотиків?

Лікування хронічного бронхіту антибіотиками може проводитися тільки тоді, коли хвороба викликана або ускладнюється бактеріальною інфекцією.  Про це можуть свідчити такі симптоми:

• більше 3-х днів зберігається висока температура тіла (більше 38 градусів);
• аналіз крові показав наявність запального процесу;

• явні ознаки інтоксикації організму хворого: нудота, блювота, загальна слабкість, відмова від їжі;
• при відсутності обструкції під час дихання чути хрип і свист;
• більше трьох тижнів недуга протікає без ознак поліпшення;
• хворий старше 60 років.

Як правило, гострий бронхіт не є показанням до застосування антибактеріальних препаратів. Інша справа, якщо мова йде про хронічний перебіг захворювання в стадії загострення. Перед призначенням лікарських засобів лікар повинен виписати хворому направлення на аналіз мокротиння.

Бактеріологічний посів дасть можливість визначити, з якими конкретно бактеріями належить боротися. Дану процедуру необхідно зробити, тому що деякі мікроорганізми стійкі до певного антибіотику. Якщо це не з'ясувати заздалегідь, антибактеріальну терапію доведеться проводити повторно, що не принесе користі і так вимотати недугою організму.

При легкому і середньому перебігу захворювання антибіотики призначаються в таблетках , при важкому — в ін'єкціях . Тривале застосування антибактеріальних засобів може спровокувати приєднання грибкової інфекції. Тоді для боротьби з нею призначаються відповідні препарати.

Щоб прискорити процес лікування хронічного захворювання антибіотиками з мінімальними негативними наслідками, необхідно дотримуватись певних правил:

• не переривайте лікування, навіть якщо вам здається, що ви пішли на поправку;
• приймайте під час лікування препарати для підтримки здорової мікрофлори в кишечнику, збільште кількістькисломолочних продуктів в раціоні;

• з'ясуйте у лікаря особливості прийому призначеного вам антибіотика;
• побічний ефект не завжди є причиною для відміни антибактеріальних препаратів. Можливо, просто слід скорегувати його дозування;
• повідомляйте лікаря про підозрілі з вашої точки зору зміни в організмі при прийомі антибіотиків.

І головне: прислухайтеся до свого організму і звертайтеся до лікаря вчасно — це практично на 100% є гарантією успішного лікування!

Дізнайтеся як можна лікувати бронхіт без медикаментів .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович