Широко відомий дитячий лікар, кандидат медичних наук Євген Комаровський, регулярно ділиться з телеглядачами своїми знаннями. Не оминув він увагою таке грізне захворювання, як обструктивний бронхіт. За словами фахівця, бронхіт являє собою запалення бронхів, яке в 99% випадків виникає під впливом вірусів і може передаватися від однієї людини до іншої. Тільки 1% дітей страждає запаленням бронхів, обумовленим впливом бактерій, грибів або алергенів.

Ознаки захворювання

Особливу увагу доктор Комаровський приділяє темі обструктивного бронхіту, зокрема, чітко позначає симптоми хвороби і пропонує оптимальне лікування для крихти. За словами фахівця, ця патологія є синдром бронхіальної обструкції , що супроводжується задишкою, утрудненим диханням. Найчастіше цією недугою страждають малюки у віці до 3 років.

Доктор Комаровський виділяє такі симптоми обструктивного бронхіту у дітей:

• кашель (спочатку сухий, а потім — вологий);
• компресія (здавлювання) дихальних шляхів;
• виділення і скупчення в бронхіальних просвітах великої кількості мокротиння;
• посилене скорочення м'язів грудної клітки;
• збільшення товщини бронхіальних мембран — слизової, підслизової, базальної.

За словами лікаря, у цього типу бронхіту є свої характерні симптоми. Так, утруднення дихання у немовляти відзначається або в перший же день хвороби, або на 3-4 добу. Відбувається поступове збільшення тривалості видиху. Частота дихання збільшується до 50 вдихів в хвилину, а іноді — до 60-70. Видих супроводжується шумом, свистом, дихання дитини можна почути на відстані.

Типові симптоми хвороби також включають роздуття грудної клітини (збільшення її розміру ззаду, спереду) і крил носа, а також не дуже частий, малопродуктивний кашель. Доктор говорить, що обструктивний бронхіт у грудничка в деяких випадках супроводжується помірною лихоманкою, а іноді протікає зовсім без неї. У дітей старшого віку (підлітків) хвороба нерідко ускладнюється шийним лімфаденітом або ангіною, і відрізняється тривалим перебігом.

Хоча захворювання має типові симптоми, але остаточний діагноз повинен ставитися тільки після рентгенологічного обстеження. На знімку у дітей, які страждають на дану патологію, виявляються сплощення купола діафрагми і підвищена прозорість легеневих полів.

Механізм розвитку ознак хвороби

Доктор Комаровський стверджує, що найбільш характерні симптоми бронхіту у дітей — кашель і утруднене дихання, виникають через те, що мокрота втрачає свої фізіологічні властивості . В результаті цього відбувається утворення в'язкої, дуже густий слизу, яка накопичується в дихальних шляхах. Вона посилює симптоми хвороби, а також порушує нормальну вентиляцію і кровообіг в бронхах, створюючи сприятливе середовище для поширення мікробів.

Доктор Комаровський вважає, що саме через в'язкого мокротиння з'являються симптоми бронхіту у грудничка або дитини більш старшого віку. Відповідно, для правильного функціонування легенів слиз повинна володіти типовими в'язкістю, плинністю. Тільки при відновленні нормального і своєчасного відходження мокроти можливо лікування від обструктивного бронхіту. 

Медикаментозне лікування захворювання у малюків

лікування запалення бронхів з синдромом обструкції у дітей доктор Комаровський пов'язує з основною причиною хвороби. У 99% випадків це вірусна інфекція. Багато лікарів проводять лікування бронхіту із застосуванням антибіотиків, проте Комаровскому не до душі такий підхід. Він вважає, що антибіотики не допомагають позбутися від вірусних інфекцій у дітей, але при цьому можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Доктор вважає, що лікування цієї хвороби має включати прийом противірусних засобів, обробку носа, рясне пиття і забезпечення оптимального мікроклімату в кімнаті, де знаходяться хворі малюки .

Приділяє Комаровський увагу протикашльовою препаратів. Він каже, що кашель є способом очищення бронхів від надлишку слизу, тому ліки сприяють не припинення кашлю, а перетворення його з сухого у вологий (продуктивний). Відповідно, доктор рекомендує проводити у хворих дітей противокашлевой фармакотерапию. Лікування відхаркувальні препаратами значно знижує ризик появи таких грізних ускладнень, як пневмонія або емфізема легенів.

Лікувальні процедури

На етапі одужання, коли симптоми гострого бронхіту у дітей стають менш вираженими , малюкам можна проводити масажі. Ці процедури допомагають їм якомога швидше позбутися від мокротиння, що накопичилася в бронхах і присохлої до слизистих оболонок. Лікування доктор радить проводити по одному з таких методів:

1. Крихітку потрібно покласти так, щоб голова розташовувалася нижче попи. Після цього слід постукувати пальцями по спині дитини, а потім швидко посадити його, щоб він почав кашляти.
2. Слід попросити малюка, щоб він глибоко вдихнув і кахикнув. Під час кашлю потрібно стискати двома руками його грудну клітку.

Лікування інгаляціями і купання в ваннах, на думку Комаровського, можна проводити тільки дітям старше п'яти років. Фахівець нагадує, що теплий пар сприяє збільшенню обсягу слизу в бронхах малюків. Якщо діти старше п'яти років можуть без праці откашлять мокроту, то крихтах це не під силу. В результаті такі процедури можуть стати причиною розвитку різних ускладнень. Купати маленьких дітей, які страждають на запалення бронхів, краще в душі.

Лікування компресами Комаровський називає «відволікаючим». За його словами, батьки малюків повинні пам'ятати, що компреси не є обов'язковим лікувальним заходом, тому не слід використовувати їх при відсутності необхідних відомостей про методику проведення. Від даних процедур також слід відмовитися, якщо з боку дитини слід опір застосуванню компресів.

Дотримання гігієнічних норм — шлях до одужання

Лікування обструктивного бронхіту, по думку фахівця, має включати не тільки прийом медикаментів і проведення ряду процедур, а й дотримання певних правил гігієни. Так, щоб фізико-хімічні характеристики мокротиння прийшли в норму, потрібно забезпечити приплив прохолодного і чистого повітря в те приміщення, в якому знаходиться хворий малюк.

Доктор Комаровський рекомендує батькам відмовитися від використання обігрівачів в дитячих кімнатах, тому що тепле і сухе повітря підсушує мокроту і провокує підвищення температури тіла . Лікар рекомендує давати дитині якомога більше рідини. Рясне пиття сприяє розрідженню крові і виведенню з організму рідкої мокротиння. Прийом жарознижуючих засобів фахівець вважає виправданим при підвищенні температури тіла немовляти вище 38 градусів.

Дотримуватися цих санітарно-гігієнічних норм слід не тільки під час хвороби дитини, але і після його одужання, так як подібний мікроклімат сприяє нормалізації процесу утворення мокротиння .