Зміст
При лікуванні психоемоційних розладів часто лікарям доводиться призначати різні препарати. Але навіть кошти однієї фармакологічної групи можуть бути несумісні один з одним.Яка сумісність і ? Можливий одночасний прийом і яка ефективність препаратів?
Опис засобів
Амітриптилін і Феназепам відносяться до психотропних препаратів. Але розрізняються по механізму дії, основного компоненту, показань і протипоказань.
Феназепам є похідним бензодіазепіну і надає наступну дію:
- Протисудомну
- Розслаблюючу для всіх груп м’язів
- Снодійне.
Лікарський засіб показано при лікуванні психоемоційних станів, що супроводжуються тривогою, надлишковою реакцією на подразники, страхом, фобіями, панічними атаками. Крім цього, в інструкції до призначення препарату зазначено, що його застосовують при купировании симптоматики алкогольної абстиненції, гіперкінезах.
Амітриптилін є трициклічних антидепресантом. Активний компонент блокує захоплення серотоніну і дофаміну, норадреналіну. Показаний при лікуванні депресивних станів, шизофренічних психозів, що супроводжуються надмірною реакцією. Купірує страх і тривожність, нормалізує настрій.
Обидва лікарські засоби призначаються всередину незалежно від прийому їжі. Приймати Феназепам літнім людям в якості снодійного слід за півгодини до сну.
Побічні ефекти обох препаратів подібні. Пацієнти пред’являли такі скарги:
- Сонливість
- Загальмованість
- Запаморочення
- Почуття втоми
- Порушення менструального циклу
- М’язова слабкість і біль
- Порушення концентрації уваги
- Диспепсичні явища.
Препарати відпускаються з аптек тільки за рецептом. Під час лікування антидепресантом або транквілізатором рекомендується періодично проводити контроль показників крові пацієнта.
Лікарські взаємодії психотропних засобів
І Феназепам, і Амітриптилін посилюють дію етанолу, інших снодійних і заспокійливих, протисудомних лікарських засобів. Активні компоненти препаратів потенціюють активність наркотиків та опіатів, у тому числі центральних і місцевих анестетиків.
Застосування Фенозепама на тлі лікування інгібіторами МАО, солі барбітурової кислоти заборонено. Амітриптилін не рекомендується призначати пацієнтам, які приймають гормони щитовидної залози.
Що краще вибрати
Лікарські засоби, хоч і належать до однієї фармгруппе, різняться за показниками, діючої речовини, механізм дії на ЦНС, тривалістю дії і очікуваного ефекту.
Що краще – Феназепам або Амитриплин – для конкретного пацієнта вирішує лікуючий лікар виходячи з діагнозу, проявів захворювання, реакції на попередню терапію, наявності хронічних патологій і індивідуальну переносимість компонентів препарату.
Якщо встановлено факт депресії, то показано призначення антидепресанту. При гіперкінезі, порушенні сну, підвищеній нервозності, але без ознак депресивного стану призначають транквілізатор.
Використання обох препаратів повинно проводитися під контролем лікаря. Використання максимальних доз показано тільки в умовах стаціонару.
Можливо вживання разом
Переважній більшості пацієнтів, які страждають порушенням психіки, показана комплексна фармакотерапія препаратами різних груп і класів. Це дозволяє впливати на різні види порушень зі складною симптоматикою і домагатися клінічного результату при неефективності монотерапії. Рішення про призначення лікарських засобів з різним механізмом дії приймає лікуючий лікар.
Не у всіх випадках така тактика виправдана. Застосування 2-5 препаратів одночасно підвищує ризик розвитку ряду побічних ефектів на 4%.
При лікарську взаємодію препаратів найчастіше спостерігаються зміни в інтенсивності дії активних речовин. Хімічні реакції компонентів малоймовірні. В інструкціях до Феназепаму і Амітріптіліну відсутня заборона на спільне використання цих антипсихотичних препаратів.
Якщо приймати разом Феназепам і Амітриптилін, то активні речовини будуть потенціювати один одного. При цьому посилюється їх пригнічувальну дію на ЦНС.
Крім цього, транквілізатори бензодіазепінового ряду інгібують метаболізм трициклічних антидепресантів, тим самим збільшуючи концентрацію діючих речовин у плазмі крові. Без корекції дозування Амітриптиліну можливий розвиток передозування.
В цьому випадку слід доставити пацієнта в стаціонар. При передозуванні показано симптоматичне лікування. Використовують препарати для підвищення артеріального тиску, промивання шлунка.