Чи доцільно лікування хронічного бронхіту у дорослих антибіотиками — це один з актуальних питань, що задаються страждають цим захворюванням. Іноді створюється враження, що лікарі призначають антибактеріальні препарати навіть тоді, коли можна обійтися і без них. Ми розповімо, навіщо, в яких випадках, і які потрібні антибіотики при хронічному бронхіті.
Коли без антибіотиків не обійтися?
Хронічний бронхіт — це тривалий важке захворювання. Для нього характерні загострення і періоди ремісій. У більшості випадків загострення протікають важко: посилюється кашель і виділення мокротиння, прогресує задишка, підвищується температура. Іноді в мокроті при відхаркуванні може з'являтися кров. У цей період рекомендовано лікування захворювання антибіотиками.
Антибактеріальні препарати можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта, тому часто хворі «призначають» їх собі самі. Лікування антибіотиками бронхіту у дорослих потрібно далеко не завжди.
Застосування антибіотиків при хронічному бронхіті необхідно, якщо:
через 4-5 днів після завершення гострої стадії раптом різко погіршується стан хворого, піднімається температура, в мокроті при кашлі з'являються гнійні прожилки. Це свідчить про наявність бактеріальної інфекції;
вік хворого старше 60 років. У такі роки у людини імунітет вже сильно ослаблений внаслідок перенесених захворювань. В результаті бронхіт протікає дуже важко, з ускладненнями;
важка форма бронхіту (причиною хвороби є пневмококи, стафілококи або гемофільна паличка). Точні дані можна отримати лише в лабораторних умовах після аналізів посіву мокротиння.
Але іноді навіть при наявності всіх показань до прийому антибіотиків, лікарю необхідно врахувати чинники, при яких прийом подібних медикаментів може сильно нашкодити. Серед них:
перший триместр вагітності. Протягом всього періоду виношування дитини організм жінки відрізняється підвищеною сприйнятливістю до різних лікарських препаратів. Велику небезпеку для майбутньої матері і плоду лікування антибіотиками представляє в першому триместрі вагітності. Тому призначення таких медикаментів допускається тільки в ситуаціях, які можуть загрожувати життю матері і дитини;
період годування груддю. На час прийому антибіотиків краще відмовитися від грудного вигодовування і повернутися до нього через кілька днів після того, як лікування буде закінчено;
наявність печінкової і ниркової недостатності.
Який антибіотик необхідний при бронхіті?
На питання, які антибіотики при хронічному бронхіті вважаються кращими для дорослих пацієнтів, відповідь може бути тільки один: ті, до яких найбільш чутливі бактерії, що стали причиною захворювання. Тому вибрати і призначити ефективне антибактеріальний засіб лікар може тільки після результатів аналізу на посів мокротиння.
При хронічному бронхіті можуть призначатися такі види антибіотиків:
Пеніциліни. Це «стародавні» препарати широкого спектру дій, які практично не мають протипоказань і можуть призначатися маленьким дітям і вагітним жінкам. Але дані антибіотики не дуже ефективні при лікуванні запущеного хронічного бронхіту у дорослих. Відомі сучасні препарати цього виду — Амоксиклав , Аугментин і Панклав;
Пеніциліни не варто поєднувати з прийомом протизаплідних таблеток, оскільки вони знижують ефективність останніх.
Макроліди. Ці антибактеріальні засоби мають високу ефективність щодо великої кількості мікробів. Вони діють повільніше, ніж інші види антибіотиків, тому що гальмують розмноження бактерій, а не вбивають їх. Ці препарати практично не викликають алергічних реакцій, але бактерії швидко звикають до цих ліків. Тому повторне лікування ними не варто проводити раніше, ніж через 3 місяці. Препарати цієї групи — Еритроміцин і кларитроміцин;
Макроліди нерідко впливають на активність інших лікарських засобів і якість засвоєння прийнятої їжі.
Цефалоспорини . Ці антибіотики останнього покоління ефективні навіть проти запущених форм хронічного бронхіту у дорослих. Вони вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Рідко викликають алергію, деякі з цих препаратів дозволено приймати дітям навіть з народження, а також жінкам під час вагітності. Основним протипоказанням є індивідуальна непереносимість. Найбільш відомі медикаменти цієї групи — Цефтриаксон і Левофлоксацин;
Фторхінолони. Вони часто використовуються при хронічному бронхіті у дорослих, оскільки діє локалізовано — в бронхах хворого — і викликає найменше побічних реакцій. Дітям і вагітним жінкам вони протипоказані, оскільки можуть викликати порушення формування хрящів. Відомі препарати цього виду — Ципрофлоксацин і Левофлоксацин.
Фторхінолони потрібно запивати повною склянкою води, а під час всього курсу прийому їх випивати не менше 1,5 літрів рідини щодня.
Як правильно приймати антибіотики?
завантаження
Антибактеріальні препарати не дадуть бажаного ефекту при хронічному бронхіті у дорослих, якщо не виконувати певні правила прийому:
Лікування не можна переривати. Лікар, оцінивши стан хворого, призначає певний курс прийому антибактеріальних препаратів. В середньому він складає 5-7 днів. Навіть коли вам здається, що стан покращився, доведіть курс прийому до кінця. Якщо закінчити його раніше, на власний розсуд, бактерії продовжать розмножуватися. При цьому опірність організму вже понесе значні збитки;
Дотримуйтеся вимог рівні проміжки між прийомами ліки. Тобто якщо антибіотик потрібно приймати 3 рази в день, значить, чергову дозу пийте через кожні 8 годин, 2 рази на день — через кожен 12 годин і т. Д. Це потрібно, щоб в організмі підтримувалася необхідна для лікування концентрація препарату;
дотримуйтесь дозування. Більше — не означає краще. А зменшивши дозу, ви послабити ефект ліків, бактерії знайдуть стійкість до нього і перемогти їх буде набагато складніше. Ці стійкі бактерії будуть «передавати інформацію» про схему впливу антибіотика іншим патогенних мікроорганізмів. В результаті з'являться мікроорганізми, лікування яких буде вже неможливо практично ніякими антибактеріальними препаратами;
Уважно контролюйте, чи діє антибіотик. Якщо лікувального ефекту не спостерігається через 72 години, значить, бактерії не сприйнятливі до цього препарату і його потрібно терміново замінити;
Виникнення побічних ефектів, таких як запаморочення, нудота або неприємний присмак у роті, не означає, що антибіотик потрібно обов'язково скасувати. Розкажіть про своє самопочуття лікаря і, можливо, він просто зменшить дозування препарату;
Поширена реакція на прийом антибіотиків — діарея. При появі рясного рідкого стільця негайно повідомте про це лікаря і не намагайтеся лікуватися самостійно;
Не забудьте уточнити у лікаря особливості прийому призначеного вам антибіотика. Одні з них потрібно вживати до їжі, інші — після, деякі потрібно запивати дуже великою кількістю рідини.
Не призначайте самі собі антибіотики. Таке самолікування серйозно зашкодить вашому здоров'ю, викличе дисбактеріоз і стане причиною того, що хвороба не буде піддаватися лікуванню більшістю антибактеріальних препаратів.
Як захиститися від дисбактеріозу?
Будь антибіотик вбиває всі види бактерій в організмі, не розбираючись, корисні вони чи шкідливі. А коли страждає мікрофлора кишечника, розвивається дисбактеріоз. Він викликає неприємні відчуття в шлунку, порушення стільця, алергічні реакції. Але кожен організм реагує на прийом антибіотиків по-своєму. Хтось проходить їх декількома курсами, і ніяких побічних ефектів не з'являється, а комусь достатньо одного курсу, щоб проявилося сильне розлад кишечника, яке доведеться довго лікувати.
Чому так відбувається? Все залежить від наступних факторів:
стану мікрофлори до прийому антибіотиків;
наявності хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту;
часто повторюваних курсів терапії антибактеріальними засобами;
неправильного харчування під час прийому препаратів;
якщо ви вирішили попити антибіотики довше, ніж призначив лікар.
Щоб лікування антибіотиками хронічного бронхіту у дорослих не завдало шкоди організму у вигляді дисбактеріозу (або принесло мінімум проблем), має сенс дотримуватися деяких правил:
з першого дня прийому антибактеріальних препаратів, пийте пробіотики (речовини, дія яких спрямована на захист мікрофлори кишечника);
включайте в щоденне меню кисломолочні продукти, бажано приготовані самостійно на «живих» заквасках;
зробіть раціон харчування кашами, фруктами, овочами і висівками, які містятьвелика кількість харчових волокон;
повністю довіряйте лікарю в питаннях дозування і вибору необхідного виду препарату.
Ці поради допоможуть зберегти кишечник здоровим, а значить — ніякі антибіотики не зможуть порушити його роботу.