Бронхіт — це небезпечне запальне захворювання нижніх дихальних шляхів. Залежно від ступеня ураження бронхіального дерева недуга може набувати різних форм. Однією з небезпечних вважається обструктивний бронхіт, який може стати причиною гострої дихальної і серцевої недостатності.

Бронхіт, ускладнений обструктивним синдромом, виникає при звуженні просвіту в бронхах, викликаному скупченнями густого слизу, набряком слизової оболонки і спазмом м'язового шару.

Причини виникнення

Основними факторами розвитку бронхіту з обструкцією можуть стати як зовнішні, так і внутрішні причини. У більшості випадків обструктивний бронхіт розвивається під впливом зовнішніх негативних явищ, таких як:

• вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції. Як правило, обструктивним синдромом ускладнюються запалення, які лікувалися некоректно або не до кінця;
• алергічні реакції на різні подразники;
• несприятлива робоча обстановка, в якій присутній постійний контакт з повітрям, насиченим кадмієм , хлором, аміаком або різними видами пилу;

• забруднене довкілля з великим вмістом полютантів (забруднюючих речовин) в повітрі;
• тютюнопаління (як активне, так і пасивне);
• зловживання алкоголем і різними наркотичними речовинами.

Причини внутрішнього характеру, які здатні викликати обструктивний бронхіт, зустрічаються рідше. Серед них найбільш актуальні:

1. вроджена брак альфа-1-антитрипсину;
2. схильність на генетичному рівні. Деякі вчені вважають, що люди з другою групою крові частіше хворіють бронхітом з обструкцією;
3. недобір ваги у новонародженого.

Різновиди захворювання

Залежно від причини виникнення та симптомів розрізняють два основні різновиди бронхіту з обструкцією:

• гострий , що виникає через вірусної інфекції. У більшості випадків захворювання діагностується у дітей, що обумовлено особливостями будови дихальних шляхів в цьому віці. При правильній і своєчасній терапії гострий обструктивний бронхіт повністю виліковується;

• хронічний, який розвивається поступово і зачіпає тканини бронхіального дерева. Такий різновид частіше зустрічається у дорослих людей, а її причини — недолікована інфекція, куріння і забруднене повітря. Для того щоб хвороба викликала якомога менше негативних трансформацій в бронхіальному дереві, потрібно її вчасно виявляти і лікувати.

Для кожного з типів обструктивного бронхіту є свої ознаки і симптоми.

Симптоматика

Обструктивний бронхіт супроводжують свої симптоми, такі як:

• кашель. З'являється з перших днів захворювання. Спочатку він носить періодичний характер і не завдає хворому сильного дискомфорту. Однак через кілька днів кашель стає болісним, а його напади можуть тривати по кілька годин, але при цьому мокротиння виділяється зовсім небагато. Відокремлювана слиз в'язкої консистенції, в окремих випадках містить кров'янисті або гнійні прожилки. Через те, що напади кашлю практично не припиняються, починаються болі в грудній клітці, які не дають хворому спокійно спати;

• задишка, що виникає на видиху . Причому, чим запущеними бронхіт , тим сильніше турбує цей симптом. Якщо на початкових стадіях задишка може з'являтися після фізичної активності, то в запущеному випадку вона мучить хворого навіть в спокійному стані. Такий стан речей небезпечно, так як може спровокувати емфізему легенів.

Дані симптоми відносяться до яскравих проявів обструктивного бронхіту, які спостерігаються у всіх пацієнтів. Також існують і інші ознаки, що виникають не у всіх і не завжди. До них відносяться:

• незначне підвищення температури тіла. Як правило, вона рідко виходить за показники в 37.5 ° С;
• нежить. Однак це, скоріше, рідкість;
• головний біль і погане самопочуття;
• червоне горло, що сигналізує про поразку не тільки нижніх дихальних шляхів, а й піднебінних мигдалин, а також задньої стінки глотки.

Для постановки правильного діагнозу недостатньо знати симптоми і ознаки. Потрібно обов'язково провести повноцінну діагностику, а це під силу тільки лікаря.

Діагностичні заходи

Для того щоб поставити діагноз «обструктивний бронхіт», лікарями проводяться спеціальні діагностичні заходи.

• У першу чергу здійснюється повний огляд пацієнта і детальна розмова для того, щоб визначити всі турбують симптоми. Якщо захворювання носить затяжний характер, то лікар відзначить, що грудна клітка придбала бочкообразную форму, ребра розташовані горизонтально, а надключичні простору вибухають. Також присутній здуття шийних вен під час видиху.
• Далі лікар робить глибокий аналіз стану легень. Для цього проводиться перкусія (простукування) грудної клітки і аускультація (прослуховування). За допомогою цих маніпуляцій можна виявити такі симптоми обструктивного бронхіту, як коробковий звук і розширення легенів, жорстке дихання з подовженим видихом і сухі хрипи. Якщо захворювання прогресує, то з'являються ознаки серцевої недостатності — тахікардія, гіперкапнія, пітливість, підвищення тиску.

• Розширені дані про перебіг обструктивного виду захворювання отримують за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень. У лабораторії обов'язково проводиться загальний і бактеріологічний аналіз крові . Для визначення прохідності бронхів робиться пікфлоуметрія або спірографія. Для того щоб виключити запалення легенів, призначається рентгенографія грудної клітки.

Тільки якщо визначені всі симптоми обструктивного бронхіту і встановлені причини його виникнення, можна переходити до лікування захворювання. Така педантичність необхідна для того, щоб не нашкодити організму ще більше, адже при наявності прогресуючої обструкції від бронхіту до пневмонії залишається один крок. А неправильна терапія може тільки прискорити цей процес.

Лікування

При лікуванні спочатку призначаються препарати, що допомагають зняти такі симптоми, як задишка і кашель. Для усунення задишки використовуються бронхорасширяющие препарати, бажано в аерозольній формі.

При будь-якій формі бронхіту ні в якому разі не можна приймати протикашльові засоби, адже вони тільки погіршать ситуацію. Для якнайшвидшого одужання показані муколітичні та відхаркувальні препарати, призначені для розрідження в'язкого мокротиння, після чого вона вільно виходить з бронхів.

З метою якнайшвидшого виведення скупчився секрету можна використовувати рецепти народної медицини. Свою ефективність довели: сік ріпи в поєднанні з медом; суміш алое, червоного вина і меду; тепле молоко з медом або прополісом.

При виявленні бактеріальної інфекції обов'язковий прийом антибіотиків, а якщо причиною обструкції стала алергія, то не обійтися без прийому антигістамінних засобів.

Обструктивний бронхіт можна перемогти раз і назавжди, якщо проводити повноцінне і глибоке лікування, а не усувати тільки турбують симптоми !

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович