Но-шпа – найбільш відомий спазмолітик, ефективність якого високо оцінена лікарями та пацієнтами. Однак незважаючи на всі позитивні якості, у деяких випадках його прийом неможливий, і тому виникає необхідність пошуку інших препаратів. Замінити Но-шпа на аналоги не представляє складності, оскільки на сучасному фармацевтичному ринку є великий вибір різноманітних засобів схожих за складом або дії.
Но-шпа: коротка характеристика

Спазмолітична дія препарату забезпечується активним компонентом дротаверином. Речовина володіє потужним пригнічуючою дією на гладкі м’язи, оскільки вибірково пригнічує активність ферменту фосфодіестерази 4 типу, не впливаючи на інші її види. В результаті запускається ланцюгова реакція, результатом якої є розслаблення гладких м’язів різних органів.

Речовина добре знімає спазми неврогенного та м’язового характеру ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечостатевої системи і ЖВ шляхах. Крім того, дротаверин має здатність звужувати судини, завдяки чому після його прийому активізується постачання тканин кров’ю. У сукупності всіх процесів, що запускаються ліками, знеболювання досягається шляхом усунення спазмів.

Дротаверин та його похідні не проходять крізь ГЕРХ, у незначній кількості долають плацентарну захист. Повністю виводиться з організму через 3 доби після першого прийому.

Но-шпа застосовується при:

• Спазмах гладеньких м’язів при патологіях жовчо — та сечовивідних шляхів
• В комплексній терапії для зняття спазмів ШКТ (при ЯБЖ/12-палої кишки, гастриті, синдромі подразненого кишечнику з супутнім здуттям, коліті і спастичному коліті із запором і пр.)
• Усунення головного болю напруги
• Хворобливих менструаціях.

Спазмолітик випускається в таблетках і ін’єкційному розчині.

Протипоказання:

• Індивідуальна надчутливість до складових препарату
• Тяжкі форми недостатності печінки, нирок, серця
• Вік молодше 6 років
• Лактація (через недоведеність безпеки)
• Вроджена галактозна несприйнятливість, дефіцит лактази, РР мальабсорбція.

Додатково для розчину:

• Дитячий вік
• Надчутливість до дисульфиту натрію.

Потрібна обережність при терапії пацієнтів з гіпотонією (з-за високого ризику колапсу) і вагітних.

Побічні дії після прийому Но-шпи проявляються у порушенні функціонування деяких внутрішніх систем

• НС: біль голови, безсоння, запаморочення
• ССС: почастішання серцебиття, падіння артеріального тиску
• ШКТ: нудота, запор
• Прояв алергії: подразнення шкіри, набряк Квінке, кропив’янка.

Передозування проявляється вираженими серцевими порушеннями аж до зупинки серця. При підозрі на інтоксикацію спазмолітиком необхідно приймати термінові заходи: очищення організму від ліків, підтримання ССС.

Замінники Но-шпа

Застосовувати замість Но-шпа інший спазмолітичну ЛЗ слід після лікарської консультації.

Дротаверин

Препарат виробляється безліччю російських фармацевтичний компаній. Як і Но-шпа, замінник представлений у вигляді таблеток і ін’єкційному розчині.

В пігулках вміст активної речовини становить 40 мг в 2 мл розчину теж дано 40 мг.

Оскільки вміст дротаверину збігається з Но-шпа, то російський препарат є повним аналогом по складу і дії. Побічні дії і протипоказання ідентичні.

Невеликі відмінності є лише в складі допоміжних речовин.

Вагомим плюсом вітчизняного засобу є те, що препарат коштує набагато дешевше оригінального спазмолитика.

Інші препарати з дротаверином: Доверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковит,

Пенталгін

Багатокомпонентне засіб відрізняється від Но-шпи більш широким спектром дії. Препарат знеболює, пригнічує запальні процеси, знижує температуру. Виробляється у таблетках, що містять кілька активних компонентів: дротаверин, парацетамол, кофеїн, напроксен, малеат фенирамина.

Показаний для застосування:

• Для усунення болю різного походження та локалізації (вкл. м’язові, менструальні, зубні, невралгічні, головні тощо)
• При нейтралізації больового синдрому, спровокованого спазмами гладких м’язів різних органів (ЖКБ, холециститі, ниркових коліках та ін.)
• Для придушення болю після травм і хірургічних операцій, які можуть супроводжуватися запальними процесами
• При терапії простудних хвороб з супутньою лихоманкою.

Протипоказання:

• Індивідуальна суперчутливість організму до вмісту речовин
• Загострення виразково-ерозивних захворювань ШКТ
• Кровотечі з органів травлення
• Непереносимість АСК та її похідних
• Тяжкі форми печінкової і ниркової недостатності
• Дисфункції спинного мозку
• Період після шунтування АК
• Тяжка форма гіпертонії
• Важкі патології ССС
• Часта екстрасистолія шлуночків
• Високий вміст калію у крові
• Пароксизмальна тахікардія
• Вагітність, ГВ
• Дитячий і підлітковий вік (до 18 л.).

Прийом препарату зазвичай не викликає негативної реакції організму, але у деяких людей може викликати розлади функціонування внутрішніх систем або органів:

• Алергічні реакції, набряк Квінке
• Розлади кровотворення
• Підвищене занепокоєння, тремор, запаморочення, неуважність
• Зростання артеріального тиску, аритмія, прискорене серцебиття
• Болі в животі, ерозивно-виразкові ушкодження ШКТ, нудота, печінкові дисфункції
• Дисфункція нирок
• Погіршення слуху, зростання ВГ тиску у хворих глаукомою, гул у вухах.

Папаверин

Російський спазмолітик на основі папаверину гідрохлориду. Виробляється у таблетках, розчині для ін’єкцій, супозиторіях.

Активний компонент теж пригнічує активність ФДЕ, знижує рівень кальцієвої концентрації в клітинах, в результаті чого досягається розслаблення гладкої мускулатури. Має судинорозширювальну та гіпотензивну дію.

У помірних дозах майже не впливає на ЦНС, у високих – зменшує збудливість міокарда і уповільнює АВ-провідність. В організмі долає внутрішні бар’єри. Видаляється з крові протягом доби після першого прийому.

Папаверин рекомендований до застосування:

• Для зняття спазмів гладкої мускулатури ШЛУНКОВО-кишкового тракту, бронхів, судин ГМ і кінцівок, нирок
• Терапії стенокардії
• При підготовці пацієнтів до оперативних та діагностичних заходів.

Можливі побічні дії:

• Нудота
• Утруднення дефекації
• Сонливість
• Посилена пітливість
• Гіпотонія
• Активність ферментів печінки
• При швидкому введенні: АВ-блокада, розлади ритмічності серця.

Протипоказання:

• Суперчутливість до компонентів
• AV Блокада
• Глаукома
• Тяжка дисфункція печінки
• Грудний (до 6 міс.) і літній (після 65 років) вік.

Застосовуючи замість Но-шпи Папаверин, потрібно враховувати, що заміна надає більш слабку дію, ніж перший препарат.

Будь-які аналоги Но-шпа дешеві чи дорогі, повинні застосовуватися після узгодження з лікарем. При такому підході можна вберегтися від важких побічних ефектів і тим самим уникнути ускладнень.