Home / Препарати / Кораксан: інструкція із застосування таблеток

Кораксан: інструкція із застосування таблеток

Кораксан – кардіологічний препарат, що випускається в таблетированном вигляді. Засіб використовують при стабільної хронічної стенокардії при ІХС і ЧСС ≥ 70 ударів/ хв. Також ліки призначають при серцевій недостатності і зниження ймовірності серцево-судинних ускладнень.

Склад і форма випуску

Кораксан – таблетки, вкриті оболонкою. Діюча речовина – ивабрадина гідрохлориду. У кожній пігулці знаходиться 5 або 7.5 мг базового речовини.

Допоміжний склад:

  • Молочний цукор
  • Гліцерин
  • Е 572
  • Гіпромелоза
  • Е 171
  • Крохмаль
  • Макрогол
  • Е 172
  • Декстринмальтоза
  • Полісорб.

Кораксан 5 мг – це опуклі, круглі таблетки, вкриті рожевою і помаранчевої оболонкою. На пігулках є насічки та гравіювання з цифрою 5.

Таблетки Кораксан, що містить 7.5 мг ивабрадина, вкриті оболонкою рожевого і помаранчевого кольору. На одному боці таблетки є гравіювання з цифрою 7.5.

Таблетки поміщені в блістери по 14 штук. У коробці з картону знаходиться 1, 2 або 4 блистерных упаковки.

Фармакологічні властивості

Івабрадин – компонент, що знижує частоту скорочень серця. Речовина впливає на водій ритму органу інгібування f –потоку. Івабрадин регулює діастолічну деполяризацію в провідній системі серця.

Кораксан взаємодіє з I h –потоком в сітківці ока, що призводить до зниження реакції на світлові спалахи.

Івабрадин вибірково дозависимо знижує ЧСС. При прийомі 20 мг таблеток 2 рази на день знижується ймовірність виникнення брадикардії.

Якщо використовувати Кораксан в рекомендованої дозуванні, то ЧСС зменшується на 10 ударів в хвилину. Клінічні дослідження показали, що препарат не вплив на QT, интравентрикулярную або AV – провідність.

Антиишемические та антиангінальні властивості кошти були підтверджені рандомізовані випробуваннями. Івабрадин знижує частоту нападів стенокардії на 70%. При використанні таблеток двічі на добу ефективність ліків зберігається протягом доби.

Причому терапевтичний ефект зберігається протягом 3-4 місяців прийому препарату. Після припинення прийому ліків не виникає ефекту відміни.

Результати досліджень BEAUTIFUL показали, що при застосуванні ивабрадина кількість госпіталізацій з причини летального або не летального ЇМ знижувалося на 36%. А число судинної реваскуляризації зменшувалася на 30%. При лімітуючої стенокардії частота госпіталізацій скорочувалася на 73%.

Після застосування Івабрадин добре всмоктується. При використанні Кораксана натщесерце C max відзначається через 1:00.

Біодоступність засобу дорівнює 40%. При застосуванні ліки з їжею уповільнюється всмоктування засобу на 1:00, а зміст ивабрадина в крові збільшується до 30%.

Близько 70% ивабрадина взаємодіє з плазмовими білками. Об’єм розподілу -100 л.

При тривалому прийомі Кораксана в дозі 10 мг на день C max дорівнює 22 нг/мл Середній вміст препарату в крові – 10 нг/ мл

Івабрадин піддається метаболізму в кишечнику і печінці шляхом окислення цитохромной системою. Головний метаболіт – N-десметилированный дериват.

Кораксан екскретується протягом 2 годин. Ефективний час напіввиведення дорівнює 11:00. Загальний кліренс – 400 мл/ хв, нирковий – 70 мл/ хв.

Кораксан екскретується разом з калом і сечею.

Показання та протипоказання до застосування

Кораксан використовують при стабільній стенокардії при нормальному синусовом ритмі. Препарат застосовують при неможливості використання або непереносимості В-адреноблокаторів.

Також прийом Кораксана можна поєднувати з використанням бета-адреноблокаторів. Препарат приймають при ХСН з ЧСС від 70 ударів в хвилину для зниження ймовірності появи ускладнень з боку судин і серця.

Протипоказання:

  • Інфаркт
  • AV-блокада (3 ступінь)
  • Синоатріальна блокада
  • Репродуктивний вік
  • Брадикардія
  • СССУ
  • Кардіогенний шок
  • Вагітність
  • Нестабільна стенокардія
  • Непереносимість складових Кораксана
  • Гіпотонія
  • Лактазна недостатність
  • Серцева недостатність (нестабільна або гостра)
  • Неповнолітній вік
  • Штучна стимуляція водієм серцевого ритму
  • Лактація
  • Синдром мальабсорбції.

Вкрай обережно Кораксан при печінковій або нирковій дисфункції, перенесеному інсульті, подовженні інтервалу QT, дегенерації сітківки.

Інструкція по застосуванню

Вартість ліків – від 500 грн.

Ліки Кораксан приймають перорально під час їди, вранці та ввечері. Початкова доза при стенокардії дорівнює 10 мг – по 1 таблетці 5 мг вранці і ввечері.

Інструкція по застосуванню Кораксана свідчить, що на 21-28 день лікування допускається збільшення дози до 15 мг.

При зниженні ЧСС менше 50 ударів/ хв. або виникненні ознак брадикардії добове кількість Кораксана зменшують до 5 мг.

Якщо лікувальна дія відсутня після зменшення дозування, то використання Кораксана припиняють.

При ХСН початкова доза на добу дорівнює 10 мг. Після 14 днів прийому при ЧСС більше 60 ударів/хв. дозу збільшують до 15 мг.

Корекція добової дози визначається ЧСС:

  • 50 ударів/хв. і менше – 5 мг
  • 50-60 ударів/хв – 10 мг
  • Більше 60 ударів/ хв. – 15 мг.

Коли ЧСС 50 ударів/ хв. і менше при збереженні ознак брадикардії рекомендована відміна препарату.

Для хворих старше 75 років, початкова доза дорівнює 5 мг. Згодом допускається підвищення дозування.

Початкова доза при дисфункції нирок – 10 мг. через 20-30 днів терапії дозу можна підвищити до 15 мг.

Побічні ефекти, передозування, взаємодія

Використання Кораксана може спровокувати ряд негативних симптомів. Це запор, брадикардія, гіпотонія, задишка, слабкість, вертиго.

Інші побічні ознаки прийому Кораксана:

  • Прискорене серцебиття
  • Непритомність
  • Зміна лабораторних показників
  • Алергічні реакції
  • М’язові спазми
  • AV-блокада (2 і 3 ступінь)
  • Астенія
  • Діарея
  • Головний біль
  • Фотопсія
  • Фібриляція передсердь
  • Вертиго
  • Нудота
  • Швидка стомлюваність
  • СССУ
  • Нудота
  • Диплопія.

Передозування проявляється брадикардією. При необхідності проводиться симптоматична терапія полягає в/в В-адреноміметиків (Ізопреналін). У разі потреби пацієнта ставлять штучний водій ритму.

Взаємодія Кораксана з іншими препаратами:

  • Подовження інтервалу QT. Еритроміцин, Антиаритмічні ліки, Цизаприд, Пімозид, Сертиндол, Галофантрин та подібні препарати
  • Розвиток аритмії. Некалийсберегающие діуретики
  • Зміна змісту ивабрадина в крові. Цитохром P450 3A4 і інгібітори ізоферменту CYP3A4
  • Збільшенням AUC, зниження ЧСС. Верапаміл та Дилтіазему
  • Підвищення вмісту ивабрадина в крові до 8 разів. Джозамицин, Кетоконазол
  • Небажана взаємодія. Інгібітори ізоферменту CYP3A4
  • Противопоказанное поєднання. Азоли, макроліди, Нафазодон, інгібітори ВІЛ-протеази
  • Зменшення вмісту Ивабрадина і зниження його ефективності. Препарати звіробою, індуктори ізоферменту CYP3A4.

Кораксан небажано приймати з грейпфрутовим соком. Адже препарат збільшує вміст Ивабрадина у лімфі в 2 рази.

Кораксан і алкоголь несумісні. Тому під час терапії треба відмовитися від прийому спиртного.

Аналоги

Кораксан – аналоги: Бравадин і Предуктал.

Особливості Бравадина

Виробник – KRKA, Словенія/Росія

Ціна – від 160 грн

Опис – таблетки застосовують при ІХС, стенокардії, серцевої недостатності.

Плюси – вартість, якість, ефективність

Мінус – побічні реакції, деякі пацієнти відзначають низьку лікувальну дію препарату, безліч протипоказань.

Характеристика Предуктала

Виробник – Серв’є, Франція

Ціна – від 400 грн

Опис – таблетки, що містять триметазидин, застосовують для лікування стенокардії

Плюси – мало побічних реакцій, зручне застосування, ефективність, оригінальний препарат

Мінуси – висока вартість, таблетки потрібно приймати постійно, засіб викликає нудоту і біль в голові або животі.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Кораксан»
Завантажити інструкцію «Кораксан»
88 кб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *