Головний біль може свідчити про наявність багатьох серйозних захворювань . У числі яких входить підвищений внутрішньочерепний тиск.

Це небезпечний стан, який при швидкому наростанні може стати навіть причиною летального результату. Регулярне прояв підвищеного внутрішньочерепного тиску стає приводом для негайного звернення до лікаря.

Існує безліч способів вимірювання внутрішньочерепного тиску.

Методи вимірювання

Головний мозок, кров в судинах голови, спинномозкова рідина (ліквор), що циркулює в шлуночках мозку, чинять тиск один на друга. Збільшення понад норму обсягу однієї з цих середовищ веде до зростання внутрішньочерепного тиску .

Найціннішим в терапевтичному та діагностичному плані є вимірювання внутрішньочерепного тиску в динаміці.

Внаслідок цього перевага віддається системам моніторингу.
Сучасна медицина володіє інвазивними і неінвазивними методами, які дають можливість виміряти внутрішньочерепний тиск.

Інвазивні методи

При інвазивних методах датчик контактує безпосередньо з мозком (орієнтування на отвір Монро) , і являють собою такі системи:

Гідравлічна система

Проводиться через штучний отвір в черепі. Ця система застосовується в більшості випадків в нейрохірургії та реаніматології.

Система вимагає суворого дотримання правил дезінфекції, так як існує ризик занесення інфекції з розвитком гнійно-септичних ускладнень. Також існує ризик закупорки дренажної трубки згустком крові або тканиною мозку.

Її функції:

• діагностична;
• функція дренажу, за допомогою якої відбувається відтік зайвої мозкової рідини.

фіброоптіческой система

При даній системі вимірювання внутрішньочерепного тиску відбувається за допомогою спеціальних датчиків, встановлених в мозкову тканину, шлуночок або субдуральна простір.

Спосіб хороший тим, що при установці датчика в шлуночок можливе підключення дренажної трубки для видалення зайвої мозкової рідини.

Пневматична система

Тут в якості маркера внутрішньочерепного тиску використовується повітря. Для цього в шлуночок мозку вставляється катетер з латексним балончиком на кінці.

Одночасно з вимірюванням тиску можна використовувати датчик температури, який дає можливість вимірювати температуру і проводити гіпотермію з метою поліпшення кровотоку.

Мікросенсорная система

Процедура проводиться за допомогою тензорного датчика, імплантують в мозкову речовину. Він перетворює отримані дані в електричні сигнали, які виводяться на монітор. Найчастіше цей метод використовується під час проведення нейрохірургічних операцій.

Неінвазивні методи обстеження

Виміряти внутрішньочерепний тиск можна і за допомогою неінвазивних методів. Вони повністю безпечні і застосовуються в амбулаторних умовах. Оцінка тиску буде відбуватися тільки побічно і без точного кількісного аналізу.

На жаль, дані методи не є зразком точності і не зовсім зручні для використання. В даний час ведуться розробки безпечного неінвазивного методу вимірювання внутрішньочерепного тиску.

Проте, ці методи продовжують успішно використовуватися:

1. Транскраниальная доплерографія — мабуть, найбільш достовірне з цієї групи методів. Заснований на визначенні ефективності тиску ліквору.
   1. Підвищення внутрішньочерепного тиску визначається за допомогою оцінки кровотоку в області, де велика мозкова артерія впадає в прямий синус;
   2. Опір крові в яремній вені оцінює періорбітальна доплерографія;
   3. Оцінити стан судин в повному обсязі дозволяє дуплексная доплерографія.
2. Оптоакустіческій метод оцінює стан барабанної перетинки. У разі підвищення внутрішньочерепного тиску підвищується тиск в равлику вуха, що оцінюється навіть візуально.
3. Комп'ютерна томографія — не дозволяє оцінювати тиск достовірно, виражені зміни можна тільки візуалізувати.
4. Магнітно-резонансна терапія використовується в якості допоміжного методу.

Особливості вимірювання у дітей

Внутрічерепна гіпертензія відноситься до числа таких захворювань, яким можуть піддаватися не тільки дорослі, а й новонароджені діти.

За поведінкою малюків потрібно уважно спостерігати і при перших ознаках внутрішньочерепного тиску проводити відповідні вимірювання.
Батькам слід насторожитися у випадках, коли у дітей проявляються такі ознаки:

• безпричинне занепокоєння і підвищена збудливість дитини;
• прогресуюче збільшення розмірів голови;
• активне вибухне джерельця дитини;
• виникнення чіткої венозної сітки на шкірі голови;
• рясні зригування і часті позиви до блювоти;
• розвиток косоокості.

Що стосується гіпертензії у дітей старшого віку, то при захворюванні у них спостерігаються часті головні болі, позиви до блювоти, виникнення судом і підвищена стомлюваність. У разі виникнення будь-то з перерахованих вище симптомів батькам необхідно негайно звертатися до фахівця.

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей окремо можуть бути ознакою будь-якої іншої патології. Але в сукупності всіх факторів вони найчастіше вказують на внутричерепную гіпертензію.

Проведення діагностики у дітей

Найчастіше діагностичні дослідження починаються з проведення ультразвукового обстеження через джерельце дитини. Ця процедура гранично безпечна і безболісна.

Вона дозволяє досконально вивчити стан шлуночків головного мозку. Вона проводиться тільки для обстеження дітей молодшого віку. Підвищений черепну тиск проявляється через збільшення їх розмірів.

У більш дорослих дітей джерельце вже затягнувся, тому для візуалізації положення структур мозку використовується магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

За допомогою цих методів можна відстежити кровонаповнення судин, присутність об'ємних утворень і стан шляхів циркуляції ліквору.

Способи дослідження дозволяють отримати досить точні діагностичні дані, проте страх дитини перед апаратом може перешкодити тому детальному аналізу його стану.

Широко використовується метод з використанням спеціального приладу — ехоенцефалографії. У процесі вивчення даних можна відстежити ряд показників, зокрема, пульсації судин головного мозку. Основою дослідження є амплітуда коливань звукового сигналу, на підставі цього оцінюється внутрішньочерепний тиск дитини.

На жаль, ехоенцефалографіческій метод обстеження не відрізняється ідеальною точністю і достовірністю показників.