Забій головного мозку у дітей або дорослих є ушкодження мозкових структур з появою ділянок некрозу (руйнування) тканин. Найчастіше причиною виступають різні черепно-мозкові травми, сильні удари по голові. Симптоми супроводжуються тимчасовою втратою свідомості, сильними головними болями, іноді провалами в пам'яті. Якщо не призначити комплексне лікування, наслідки для організму можуть бути серйозними.

Клінічна картина забиття

Забій головного мозку найчастіше виявляється в його потиличній, лобному або скроневій відділі. Клінічна картина характеризується ступенем прояви симптомів, осередком і тяжкістю ураження м'яких тканин. Іноді забій супроводжується переломами склепіння черепа або черепних кісток. Найчастіше це відбувається при серйозних автомобільних аваріях, падінні дітей з висоти.

Прийнято виділяти 3 ступеня тяжкості:

• легку;
• середню;
• важку.

Ступінь ушкоджень головного мозку залежить від тяжкості, характеру травми, розмірів ділянки некрозу мозкових тканин.

При легкому ступені забиття головного мозку характеризується головним болем, нудотою і запамороченням. Такий стан часто з'являється у дітей при падінні, ударі головою об жорстку поверхню. Середній ступінь тяжкості діагностується у 10% людей, вдарившись головою об землю або предмети під час падіння, травми. Часто людина може втратити свідомість на деякий час. Пошкодження характеризується головним болем, блювотою, крововиливом і переломом склепіння або основи черепа.

Важка ступінь викликає коматозний стан з відключенням деяких функцій головного мозку. У пацієнта підвищується тиск і частота пульсу, виникає гіпергідроз. Часто такий забій у дітей і дорослих супроводжується втратою рухової активності, переломами кісток черепа, внутрішнім крововиливом. Нерідкі випадки летального результату, якщо лікування не було проведено вчасно.

Причини і симптоматика

Причинами патології мозкових тканин можуть бути травми і удари, отримані:

• під час аварії, дорожньо-транспортної пригоди на дорозі;
• при побитті, бійці, сильних побої;
• в побуті і на роботі, пов'язаної з використанням важких предметів, інструментів;
• під час епілептичного нападу;
• при падінні з великої висоти, балкона, з вікна;
• при пірнанні, особливо в незнайомій водоймі;
• при падінні на голову важких предметів, бурульок взимку;
• під час завалу у шахті;
• під час військових дій.

У кожному з цих випадків у хворого можуть проявлятися різні симптоми, причому у дітей і дорослих вони будуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Якщо не почати лікування відразу, наслідки позначаться на здоров'ї пацієнта. Перша допомога в домашніх умовах виявляється відразу, як були виявлені ознаки забиття, діагностовано струс.

Основні симптоми після травми:

• тимчасова (від декількох хвилин до години) втрата свідомості;
• короткочасна амнезія;
• нудота або блювота;
• гіпертермія;
• підвищення тиску;
• уповільнення або сильне почастішання пульсу;
• сильний головний біль, що супроводжується запамороченням;
• похитування, порушення координації руху;
• втрата апетиту.

Чим сильніше травма, тим помітніше будуть виражені симптоми. Якщо черепно-мозкова травма закрита, можливо крововилив, кровотеча з вух, носа. При відкритій травмі можуть бути порушені шкірні покриви, кістки.

Необхідно пам'ятати, що симптоми можуть проявитися не відразу, а через 5-6 днів, навіть через тиждень. Особливо важко поставити діагноз маленьким дітям, які могли випадково стикнутися головою, коли батьки цього не бачили. При будь-якій підозрі на можливий забій головного мозку необхідно звернутися до лікаря для огляду і діагностики.

Перша допомога

Якщо все симптоми після серйозної травми вказують на забій головного мозку, до приїзду лікаря хворому повинна бути надана перша медична допомога. При падінні або ударі важким предметом слід покласти людину на спину, інакше під час втрати свідомості він знову може вдаритися головою. Дітям обов'язково забезпечити спокій навіть у тому випадку, якщо вони просто скаржаться на біль від удару.

Перша допомога включає такі дії:

• Прикладання льоду до місця удару. У домашніх умовах можна просто дістати з морозилки шматок замороженого м'яса, обернувши його чистою тканиною.
• Прикладання до чола компресу. Рушник змочують холодною водою, кладуть на голову хворому. Через деякий час процедуру повторюють.
• Забезпечення доступу свіжого повітря. Дорослій розстібають сорочку, комір, ремінь на штанах. У дітей можна зняти зайвий одяг. Не зайвим буде провітрити кімнату, відкривши для цього кватирку.

Категорично заборонено давати потерпілому яку-небудь їжу, питво до приїзду лікаря. Також в домашніх умовах можна самостійно накладати тугу пов'язку, мазати рану йодом, зеленкою, перекисом.

Наслідки такого втручання неможливо спрогнозувати, якщо немає медичної освіти. Лікування повинен призначати лише лікар після ретельного обстеження в умовах стаціонару.

Діагностика і методи лікування

Якщо симптоми явно або опосередковано вказують на забій головного мозку, необхідна детальна діагностика пошкоджень для виявлення ураженої ділянки. У домашніх умовах це зробити неможливо, тому що потрібна спеціальна апаратура і консультація нейрохірурга або травматолога. Для обстеження дітей і дорослих застосовують рентген, методи томографії.

Способи медичної діагностики:

• Візуальний огляд тіла і голови, вивчення пульсу, зіниць, дихання. Часто буває необхідна консультація окуліста, нейрохірурга.
• Рентген шийного відділу і черепа.
• Комп'ютерна томографія головного мозку.
• Магнітно-резонансна томографія.

Якщо швидка допомога привезла в лікарню потерпілого в несвідомому стані, його госпіталізують в нейрохірургічне відділення, призначають реанімаційні заходи. У цьому випадку наслідки травми можуть призвести до летального результату, особливо якщо стан пацієнта важкий.

Лікування постраждалих, особливо маленьких дітей, має проводитися в стаціонарі. Забій головного мозку вимагає підтримки повного спокою, особливо якщо симптоми проявляються у вигляді нудоти, блювоти, непритомності. Лікар призначає процедури, прописує ліки і внутрішньовенні ін'єкції.

Лікування складається з наступних заходів:

• Підтримка нормального кровообігу і дихання. Хворому призначають інгаляції кисню, в важких випадках проводять штучну вентиляцію легенів.
• У вену вводять розчини кристалоїдів для забезпечення безперервної циркуляції крові.
• Для зниження внутрішньочерепного тиску узголів'я ліжка піднімають на 30 °.
• Призначають діуретики, медикаментозні препарати (фуросемід, Маннитол, Лазикс).
• Проводять медикаментозну терапію з призначенням нейропротекторів.

Якщо у дітей з'являються епілептичні припадки, прописують протисудомні препарати.
Якщо потрібно хірургічне втручання, лікарі проводять операцію з трепанацією черепа . У цьому випадку лікування затягується на 3-4 тижні і довше. Наслідки після оперативного втручання можуть бути різними, особливо якщо забій супроводжувався появою запальних процесів.