В залежності від причин виникнення труднощів кровотоку види інсультів головного мозку поділяються на два: ішемічний і геморагічний.

Серед причин смерті одне з перших місць по частоті займає інсульт головного мозку. Відбувається це переважно тому, що симптоми його виявляються блискавично, майже не даючи часу перешкодити виникненню хвороби.

Недолік кровопостачання, тобто перешкоджання току крові в судинах будь-якої частини головного мозку призводить до порушень його роботи, а внаслідок цього до збоїв у функціонуванні інших органів. Це і є інсульт.

Що таке інсульт головного мозку

Більш часто вживане назва — ішемічний інсульт. Це найпоширеніше гостре порушення кровообігу. Воно виникає при закупорювання або звуженні судин головного мозку.

Кров, яка живить його клітини киснем, блокується відкладеннями на стінках артерій або надходить в тканини в недостатній кількості через вузьких судин, викликаючи кисневе голодування.

Ішемічний інсульт може статися через атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, цукрового діабету, тобто хвороб судин.

У групі ризику люди старшого віку, але важкі інфекції, стреси і травми можуть спровокувати його симптоми і у відносно молодих. Поєднання перерахованих захворювань створює ще більше передумов для виникнення хвороби.

Діагностується ішемічний інсульт за допомогою комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії головного мозку.

Симптоми

Симптоми транзиторної ішемічної атаки

Ішемічний інсульт може початися з транзиторною ішемічною атаки (ТІА), тобто короткочасного (протягом години) порушення кровопостачання головного мозку. Можуть спостерігатися наступний симптоми:

• втрата чутливості і ускладненість рухів рук і ніг через параліч з правого або лівого боку;
• уповільнена, невиразна мова;
• можливе погіршення зору з правого боку, якщо параліч на лівій, і навпаки;
• сонливість, апатичність.

Симптоми транзиторної ішемічної атаки

У разі пошкодження судин вертебрально-базилярної зони симптоми ТІА будуть іншими:

• різкий головний біль ;
• блювота;
• оніміння навколо губ;
• неможливість говорити і ковтати;
• двоїння в очах, ністагм;
• втрата пам'яті ;
• тремтіння і слабкість кінцівок;
• неможливість рухатися.

Ознаки транзиторної ішемічної атаки досить швидко проходять, але вони повинні насторожити пацієнта і змусити його негайно звернутися до лікарів, щоб уникнути інсульту.

Симптоми інфаркту головного мозку

Ішемічний інсульт має ті ж симптоми, що ТІА, тільки більш тривалі за часом. До них приєднуються:

• Асиметрія особи. Особливо це помітно при посмішці. М'язи не слухаються, куточок губ правого або лівого боку «сповзає» вниз.
• западання язика набік.
• Втрата свідомості.
• Зниження тиску.
• Почастішання або уповільнення серцевого ритму.
• Підвищення температури.
• Часткова або повна втрата чутливості кінцівок.
• Можлива кома.

порушення в лівому і правому півкулях

Параліч правої сторони тіла та обличчя, а також утруднення мови, логічного мислення, порушення психіки виникають при ураженні судин лівої півкулі головного мозку.

Парез лівого боку і провали в пам'яті характерні для порушень кровообігу в правій півкулі.

Як не дивно, уражене хворобою ліва півкуля головного мозку залишає пацієнтові більше шансів на відновлення втрачених функцій організму, так як правопівкульний ішемічний інсульт характеризується тим, що хворий погано усвідомлює небезпеку свого стану і менше налаштований на одужання.

інсульт лівого боку трапляється частіше.

Геморагічний інсульт

Цей вид інсульту викликаний розривом судин головного мозку через стоншування їх стінок і подальшим крововиливом. Можливо також утворення гематом, тобто кров'яних згустків в будь-якому відділі мозку.

Причини розвитку геморагічного інсульту

Підвищена проникність стінок судин розвивається з різних причин, наприклад:

• гіпертонія,
• атеросклероз,
• хвороби крові,
• колагенози,
• аневризми судин ,
• інтоксикації.

Симптоми геморагічного інсульту

Геморагічний інсульт розвивається вкрай швидко і різко, симптоми такі:

• пульсуючий головний біль , зростаюча від яскравого світла;
• червона пелена перед очима;
• порушення дихання;
• параліч руки і ноги з одного боку;
• стан оглушення або кома.

Геморагічний інсульт може початися з епілептичного нападу з падінням, закидання голови, прикушення мови і піною з рота.

Сторона крововиливу визначається по погляду хворого, зіниці повернені саме до зони ураження. Виникає опущення верхньої повіки, роздування щоки при вдиху-видиху. Ці симптоми з'являються на стороні, протилежної крововиливу.

Субарахноїдальнийкрововилив

Це форма геморагічного інсульту з вихлюпування крові в субарахноїдальний простір, тобто в порожнину між м'якою і павутинною оболонками мозку.

Такий інсульт може виникнути в результаті черепно-мозкової травми або через розрив аорти за геморагічним типом.

Поширеність ураження видно при комп'ютерному та магнітно-резонансному обстеженні мозку.

Симптоми субарахноїдального крововиливу

Симптоми субарахноїдального крововиливу в догеморрагіческом періоді, тобто, коли хворий має найбільші шанси на відновлення, проявляються у вигляді:

• раптової сильного головного болю ;
• втрати свідомості на короткий час;
• стрибка артеріального тиску;
• судомних нападів;
• змін частоти дихання і серцебиття;
• блювоти;
• високої температури протягом декількох днів.

Особливо небезпечна форма субарахноїдального інсульту виникає при розриві аневризм судин мозку. В цьому випадку перераховані ознаки супроводжуються важкими серцевими і дихальними порушеннями.

Стовбуровий інсульт

Цей вид виділено по локалізації ураженої ділянки. Причиною інсульту може бути і кисневе голодування, і крововилив.

Головний мозок — осередок найважливіших центрів, які забезпечують роботу багатьох органів.

Тому недостатність кровопостачання стовбура головного мозку може спричинити самі негативні наслідки, набагато тяжчі, ніж при порушеннях в його півкулях.

Симптоми виникнення стволового інсульту

симптоми, характерні для цього виду інсульту:

• почастішання дихання;
• ускладненість ковтання;
• мовні порушення;
• втрата слуху;
• погіршення зору;
• запаморочення;
• слабкість в поєднанні з паралічем кінцівок і обличчя;
• кома.

Порушення кровопостачання стовбура головного мозку буває ішемічним або геморагічним.

Спровокувати виникнення цього виду інсульту може високий тиск , ожиріння, підвищений холестерин, порушення серцевого ритму , зловживання алкоголем і наркотиками.

Медичний контроль за цими факторами дозволить уникнути закупорки артерій стовбура головного мозку.

Стати причиною даного виду захворювання можуть також попередній ішемічний інсульт або ТІА, спадковість, порушення згортання крові, хвороби серця.

Коматозні стану при інсультах

Цей симптом, властивий всім видам інсультів, заслуговує на особливу увагу.

Кома при ішемічному типі інсульту виникає при великій кількості залишилися без кисню клітин мозку. При своєчасній реанімації цього стану можна уникнути.

Кома проявляється відсутністю реагування на світло, біль. Триває вона може від пари годин до декількох місяців.

Кома при геморагічному типі інсульту розвивається при проникненні згустків крові в шлуночки мозку. Такий результат більш імовірний при запізненні медичної допомоги.

Кома в початковій стадії може статися в перші хвилини після крововиливу і проявитися у вигляді порушення зору, подташніванія і сплутаність свідомості.

Етапи початковій стадії коматозного стану при інсультах

Кома в початковій стадії має 4 етапи розвитку:

• загальмованість, втрата свідомості зі збереженням рефлексів;
• глибокий сон при відсутності реакції на зовнішні подразники, судоми м'язів, гучне, переривчастий подих;
• повна втрата свідомості, зіниці не реагують на світло, знижений тиск і температура, м'язи повністю розслаблені;
• відсутня спонтанне дихання, різко знижується тиск і температура, рефлекси відсутні. Така кома — прямий шлях до летального результату.

Визначити ступінь цього стану може лікар. Сама по собі кома безпечніше інсульту, але різні її стадії вимагають певних реанімаційних заходів, аж до операції.

У тому випадку, якщо кома при крововиливі настає раптово і триває довше 6 годин, шанси на одужання сильно зменшуються.

Є тільки один спосіб уникнути тяжких наслідків інсульту — своєчасно надана медична допомога.

Якщо у хворого присутні більшість чинників, здатних викликати крововилив, є сенс постійно спостерігатися у лікаря.

Чим швидше буде розпочато лікування при вже трапилося інсульті, тим повніше відновляться функції головного мозку, а значить, успішніше буде результат.