Головні болі

Гідроцефалія головного мозку у дітей: діагностика та лікування

Водянка (гідроцефалія) — це захворювання, для якого характерний надлишок спинномозкової рідини (ліквору) в шлуночкової системи мозку.

Водянка головного мозку у дітей нерідко діагностується відразу після пологів: патологія може бути викликана різними чинниками.

За допомогою УЗД може бути також виявлена ​​водянка головного мозку у плода. У цьому випадку, якщо не можна провести лікування, лікарі-акушери призначають кесарів розтин.

Причини захворювання

Найчастіше водянка у дітей обумовлена ​​інфекційними захворюваннями, які мати перенесла під час вагітності.

Такі інфекції, як герпес, токсоплазмоз або цитомегаловірус призводять до порушень в роботі шлуночкової системи мозку плода: спинномозкова рідина циркулює з труднощами або виробляється в надмірній кількості.

Водянка головного мозку у новонароджених дітей може бути наслідком родової травми і хромосомної аномалії.

Крім вродженої гідроцефалії, буває і придбана водянка, що виникає в перші місяці життя.

До даної патології можуть призвести:

  • менінгіт ;
  • менінгоенцефаліт;
  • родові травми і викликані ними внутрішньомозкові кровотечі;
  • інтоксикації.

Причины водянки головного мозга у детей

У більш дорослому віці водянка у дітей може бути результатом ударів і розвитку кіст головного мозку .

Причиною може бути також аневризма , утворення тромбів в кровоносних судинах, наявність паразитів у мозку, хвороби нирок, інфекційні хвороби і спинномозкові грижі.

У деяких випадках причини розвитку захворювання у дітей і дорослих виявити не вдається.

Симптоматика

Найхарактернішою ознакою водянки головного мозку у дітей є непропорційне зростання окружності голови (в медицині дана ознака іменується «голова Сократа»).

тест

Обсяг черепа збільшується, а джерельце знаходиться в напруженому стані. З огляду на те, що кістки черепа при водянці часто зростаються нормальним чином, в місцях з'єднання черепних пластин з'являються пульсуючі випинання округлої форми.

Признаки водянки головного мозга

До іншими ознаками водянки головного мозку відносяться:

  • часте закидання новонародженим голови;
  • косоокість, тремтіння очних яблук (ністагм) або їх опущення донизу (симптом Грефе);
  • нудота ;
  • головні болі;
  • блідість;
  • частий плач;
  • відрижки;
  • серцева аритмія;
  • млявість і апатія;
  • затримки розвитку (дитина з гідроцефалією не може тримати голову, не грає, не проявляє активності);
  • гіпертонус (надмірне напруження) нижніх кінцівок.

Виразність симптомів прямо залежить від кількості спинномозкової рідини, що міститься всередині черепа. Іноді кількість ліквору може перевищувати кілька літрів.

Якщо хвороба проявляється в більш пізньому віці, коли кістки черепа вже зміцніли, збільшення окружності голови не відбувається, але інші ознаки можуть бути присутніми.

Надлишок рідини призводить до порушень розвитку головного мозку: у дітей не формуються необхідні психомоторні навички, можуть виникати судомні напади, підвищена збудливість, носові кровотечі.

Якщо захворювання проявляється у дітей дошкільного та шкільного віку, це призводить до відставання в розвитку, головних болів, нічного нетримання сечі, неуважності, проблем з пам'яттю.

Последствия водянки головного мозга у новорожденных

Діагностика і терапія

Постановка діагнозу

Водянка головного мозку у новонароджених дітей виявляється завдяки характерним клінічними ознаками захворювання — аномальне збільшення черепа в обсязі важко не помітити.

у більш пізньому віці можуть бути призначені додаткові процедури:

Лікувати гідроцефалію потрібно обов'язково, і терапію потрібно слід проводити якомога скоріше.

Лікування

Іноді лікарі застосовують медикаментозне лікування, але ліки не усувають першопричину захворювання, а лише тимчасово полегшую симптоматику.

Вчасно проведене хірургічне втручання — єдиний спосіб радикального вирішення проблеми. Без операційного втручання хвороба прогресуватиме, викликаючи все більші проблеми.

Сучасна медицина практикує 2 види хірургії: ендоскопічні операції і шунтування.

Лечение водянки головного мозга у детей

Ендоскопічні операції

Ендоскопічні операції в світовій нейрохірургічної практиці є сьогодні пріоритетним напрямком в лікуванні гідроцефалії.

Ендоскопічне хірургічне втручання проводиться через невеликий отвір в черепі і забезпечує відтік ліквору з шлуночків мозку в його цистерни, в яких відбувається природне всмоктування спинномозкової рідини.

Проникнення в канали мозку здійснюється за допомогою спеціального приладу — нейроендоскоп, оснащеного джерелом світла і мініатюрною відеокамерою. Картинка дозволяє хірургам оцінити клінічну картину хвороби і відстежувати хід операції.

Такі процедури можуть виконуватися навіть під час вагітності: через живіт вводиться голка, за допомогою якої рідина відсмоктується.

У складніших випадках вводиться трубка , яка залишається на протязі всього періоду виношування плоду.

Шунтування

Шунтування сьогодні застосовується все рідше, оскільки такі операції пов'язані з високим ризиком розвитку ускладнень.

Суть шунтування в створенні альтернативного шляхи для відтоку рідини з головного мозку. Найчастіше ліквор направляється в черевну порожнину.

Сучасні шунти оснащені програмованими клапанами, регулюючими відтік рідини, а катетери для відводу рідини впроваджуються під шкіру і зовні не помітні. Однак все одно вони вимагають постійного спеціального контролю і періодичної заміни.

Профилактика возникнорвения гидроцефалии у плода

Профілактика

Основна міра попередження, яку слід застосовувати вагітним жінкам — це повноцінне лікування інфекційних захворювань.

Також необхідно проводити регулярне скринінгове УЗД для виявлення захворювання на його перших етапах.

Слід також оберігати від бактеріальних і вірусних інфекцій новонародженого.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть