Неспецифічної реакцією організму на зовнішні подразники є судомний синдром . Він характеризується несподіваними м'язовими скороченнями. Судомний синдром у дітей може протікати з короткочасною втратою свідомості або без неї. Купірування патології можливо після тривалого відновного курсу. Про те, які причини, симптоми і методи лікування судомного синдрому далі.

Фактори розвитку патології

Причини, що впливають на формування судом у дітей можна розділити на 2 категорії: епілептичні і неепілептіческіе. Крім епілепсії судоми виникають при таких захворюваннях і станах, як:

• спазмофилия — схильність до розвитку спазмів при мінімальному впливі подразників;
• надмірний нагрів тіла;
• енцефаліт , менінгіт , травми і інфекції головного мозку;
• токсоплазмоз;
• проблеми в рамках метаболізму — обмін калію і кальцію.

Якщо говорити про причини, характерні для новонароджених, то це будуть гемолитическое захворювання, успадковані ураження нервових закінчень, асфіксичні патології. Також в переліку чинників, що провокують судомний синдром у дітей, знаходиться гормональний дисбаланс, інфекційні захворювання. Додатковими факторами, лікування яких необхідно відразу ж, є інтоксикація і отруєння, генетично придбані захворювання, пов'язані з обміном.

Ще один фактор, що викликає різноманітні симптоми, це патологічні процеси в серцево-судинної і кровоносної системи. Необхідно відзначити, що є присутнім ризик трансформації неепілептичних судомних нападів в епілептичні. Найчастіше це виникає при тривалому (довше 30 хвилин) некупируемом судомному синдромі.
Слід звернути увагу на такий фактор, як зневоднення, що провокує короткострокові напади, в рамках яких потрібна невідкладна допомога.

Симптоматика

Судомний синдром у дітей формується несподівано. Виявляються такі симптоми:

• збудження рухового характеру;
• зміна погляду на блукаючий, закидання голови, змикання щелеп;
• згинання рук в області суглобів лучезапястного і ліктьового типу, яке супроводжується
• випрямленням м'язової структури ніг.

Одночасно з цим формується тривала брадикардія, також можлива зупинка респіраторного процесу. Відтінок епідермісу змінюється, в особливо важких випадках доходячи до стану ціанозу. Після цього, в рамках глибинного вдиху, дихання набуває додаткової гучність, а ціаноз починає змінюватися сіруватою блідістю.

Гарячкові скорочення можуть бути пов'язані з клонічним, тонічним або клініко-тонічним характером. Їх протягом безпосередньо залежить від того, наскільки залучені в процес структури головного мозку. Чим менше дитині років, тим частіше будуть формуватися судоми генералізованого типу і їх симптоми.

Діагностика

Важливий скрупульозний збір історії хвороби: ідентифікація генетичної обтяженість і родинного анамнезу, захворювань, які передували нападу, травм і профілактичних щеплень. Необхідно встановити характеристики судомних нападів, умови їх формування, тривалість, кількість повторень, а також вихід з патології.
Важливим етапом в рамках діагностики є інструментальні та лабораторні обстеження, а саме:

• здійснення ЕЕГ дає можливість оцінити модифікації в рамках біоелектричної ступеня активності та ідентифікувати готовність мозку до утворення судом;
• реоенцефалографія дає можливість судити про те, який характер кровотоку і постачання кров'ю мозку;
• в рамках рентгенографії черепа у дітей можуть ідентифікувати раннє закриття швів і джерелець,
• проблеми з черепними швами, які визначають тривожні симптоми.

Визначити походження судомного синдрому у дитини допомагають такі методики, як нейросонографія, діафаноскопія, КТ головного мозку та інші, позначені фахівцем. При формуванні судомного синдрому у дитини потрібно здійснити дослідження крові і сечі біохімічного типу на знаходження кальцію, натрію, фосфору, калію, а також інших компонентів. Коректна діагностика дозволяє почати грамотне лікування, яке допоможе впоратися з судорожним синдромом навіть на догоспітальному етапі.

Екстрена допомога

З огляду на, що патологія може розвиватися несподівано, необхідно потурбуватися нормами того, як повинна надаватися невідкладна допомога. Для того щоб купірувати судоми, необхідно давати препарати, що провокують мінімальне пригнічення дихального процесу. Йдеться про такі засоби, як мідазолам або діазепам, а також оксибат натрію.
Оперативний і перевірений ефект гарантує впровадження гексобарбитала (гексеналу) або тіопенталу натрію. Якщо очікуваний ефект відсутній, допустимо використовувати закисно-кисневий наркоз із застосуванням галотана, що є фторотаном.

При симптоматиці усугубленной респіраторної недостатності потрібне застосування тривалої ШВЛ на грунті використання релаксантів м'язового типу. Найкраще підходить атракурію безілат, або тракріум. У випадку з новонародженими і дітьми грудного віку при підозрах на гіпокальцемія або гіпоглікемічні патології потрібно впроваджувати глюкозу і глюконат кальцію.

Відновлювальний курс

Для того щоб купірувати судомну патологію на будь-якому етапі, необхідно провести симптоматичну терапію. Як лікарські засоби першого порядку застосовують:

• впровадження сульфату магнію всередину м'язи або вени;
• діазепам;
• ГОМК;
• гексенал.

Певні препарати противосудорожного типу (діазепам, гексобарбітал) допустимо впроваджувати дітям ректальним шляхом. Крім лікарських засобів представленого типу впливу для позбавлення від набряклості головного мозку в дитячому віці прописують дегідратаційних терапію. Таке лікування має на увазі застосування манітолу або фуросеміду.

Їх використання повинно бути одноразовим, при необхідно подальшого застосування слід проконсультуватися з терапевтом або лікарем.
Діти, походження судомного синдрому у яких не з'ясовано і супроводжується стан судорожними скороченнями, підлягають негайній госпіталізації. Особливо небезпечним є цей стан, якщо воно сформувалося на грунті інфекційних і метаболічних недуг, отримання травм в області головного мозга.Еффектівним виявиться внутрішньовенне повільне (в рамках 5-10 хвилин) впровадження 10% розчину хлориду (0,5 мл на кг) або глюконату (1 мл на кг) кальцію. Впровадження речовини в аналогічному дозуванні слід повторити через 30-60 хвилин, якщо будуть зберігатися клінічні, а також лабораторні ознаки гіпокальцемії.

Для того щоб лікування було на 100% ефективним, необхідно періодично консультуватися з фахівцем. Саме це дозволить утримувати відновлювальний процес під контролем і, якщо це буде необхідно, вносити корективи в терапію судомного синдрому.

Профілактика

Судоми фебрильного типу зазвичай припиняються після досягнення дитиною певного віку. Для того щоб попередити їх повторне формування не рекомендується допускати формування очевидною гіпертермії при появі у дитини інфекційних патологій. Імовірність переходу судом фебрильного типу в епілептичні становитиме від 2 до 10%.
В інших ситуаціях профілактичні заходи в рамках судомного синдрому у дитини мають на увазі такий заходи:

• недопущення внутрішньоутробної патології плода;
• своєчасне лікування основного захворювання;
• періодичні консультації у дитячого фахівця.

У тому випадку, якщо судомний синдром у дитини і все його симптоми не зникають після того як була припинена основна хвороби, можна припускати, що у дитини сформувалася епілепсія. Для постановки діагнозу потрібні додаткові обстеження.
Судомний синдром у дитини є небезпечним станом, але батьки в 90% випадків знають про те, що патологія присутня. У зв'язку з цим вони повинні потурбуватися адекватним лікуванням, при впровадженні якого захворювання можливо купірувати. Для того щоб не допустити її поглиблення, слід застосовувати коректні профілактичні заходи.