Практично при будь-якому нездужанні лікарі вимірюють артеріальний тиск, оскільки його підвищення або зниження може призводити до різних проблем зі здоров'ям.

Стежити за своїм тиском варто самостійно кожній дорослій людині, особливо якщо є або коли-небудь були проблеми з серцево-судинною системою.

У «бувалих» хворих не виникає питання, як правильно вимірювати артеріальний тиск самому, а новачкам варто докладніше зупинитися на цьому важливому моменті, адже жоден, навіть самий суперсучасний і дорогий прилад, без належного знання і виконання інструкції не гарантує правильних показань.

Прилади для вимірювання тиску

Артеріальний тиск вимірюється тонометром. Все тонометри ділять на дві групи:

Механічні

Механічні апарати є складене пристрій, куди входять манжета з грушею, манометр і фонендоскоп. Незважаючи на зовнішню складність, пристрій просте в експлуатації. Прилади такого типу відрізняються цілком доступною для будь-якої людини вартістю.

При вимірюванні тиску механічним тонометром важливо довести весь процес до автоматизму: спочатку накачується повітря в манжету, потім клапан на груші плавно послаблюється, через фонендоскоп вловлюється пульсація і одночасно фіксується результат на вимірювальній шкалі манометра.

Електронні

Електронні апарати мають більш складну внутрішню будову, однак практично не вимагають від людини будь-яких дій. Для вимірювання тиску електронним тонометром потрібно лише надіти манжету на потрібне місце на руці (плече, зап'ястя або палець) і включити прилад.

Все електронні тонометри ділять на автоматичні і напівавтоматичні, причому користуватися будь-яким з них набагато простіше, ніж механічним приладом.

Загальні правила

Щоб результати при вимірюванні тиску механічним або електронним тонометром були достовірні, варто дотримуватися таких умов:

• Перед процедурою потрібно відпочити і розслабитися не менше 5 хвилин. Різкі рухи і розмови можуть перешкодити точному визначенню артеріального тиску.
• У приміщенні, де вимірюють тиск, має бути тихо і тепло.
• Не менш ніж за півгодини до процедури варто утриматися від вживання кофеїну (кави, чаю, коли), прийому алкоголю і куріння. Навіть поїсти краще заздалегідь. Сечовий міхур перед процедурою необхідно спорожнити.
• Тиск вимірюється в положенні сидячи на стільці, щоб за спиною була опора, ступні стояли на підлозі, а ноги не були схрещені. Тиск в цьому випадку вимірюється на руці, при цьому її потрібно зручно розмістити на столі. Манжета повинна виявитися на рівні серця, а одяг або аксесуари на руці не повинні утрудняти рухів. Вимірювати тиск через одяг неправильно. Тільки при правильному положенні тіла пацієнта можна досягти достовірних результатів. В іншому випадку перенапруження окремих м'язів може викликати стрибок артеріального тиску.
  
  
• У деяких випадках тиск можна вимірювати і в положенні лежачи, наприклад, у неходячіх хворих. В цьому випадку під руку потрібно покласти подушку або валик, щоб манжета виявилася на одному рівні з серцем. У деяких випадках тиск вимірюють на ногах, тіло при цьому теж має перебувати в положенні лежачи. Залежно від мети вимірювання та типу тонометра процедура може проводитися на стегні або на щиколотці.
• Для точного результату необхідно правильно накладати манжету. Зазвичай вимірюють тиск на правій руці, при цьому манжета повинна бути обгорнута навколо передпліччя так, щоб нижній її край був на 2-3 см вище ліктьового згину, а центр надувного мішка розташувався над плечовою артерією. Натягнути манжету потрібно так, щоб між нею і поверхнею руки входив вказівний палець.
• Якщо необхідно виміряти тиск кілька разів поспіль, між процедурами слід послабляти манжету хоча б на 15-30 секунд.

Механічний тонометр і його використання

Після того як людина зайняла відповідну позу, можна приступати до процедури вимірювання артеріального тиску за допомогою механічного тонометра:

1. на плече накладають манжету і фіксують її так, щоб повітряні трубки від манометра і груші припали на ліктьову ямку.
2. Вибирається найбільший кровоносну судину, над яким встановлюють фонендоскоп. Клапан на груші закривають і починають швидко накачувати повітря, стискаючи грушу. За допомогою фонендоскопа стежать за зменшенням пульсації. Коли вона зовсім припиниться, потрібно підкачати повітря ще на 30-40 мм. рт. ст.
3. Потім потрібно плавно послабити клапан на груші, спускаючи повітря з манжети. У цей час важливо прислухатися до звуків в фонендоскоп і стежити за показниками: цифра на шкалі, що відповідає першому удару, — верхнє або систолічний тиск, цифра, відповідна припинення пульсації, — нижня або діастолічний тиск.

Щоб вивести підсумкове значення артеріального тиску, варто провести процедуру на одній і іншій руці і порівняти показники. Зазвичай різниця між значеннями не перевищує 5 мм. рт. ст. Якщо показники різняться сильніше, варто виміряти тиск ще 1-2 рази на обох руках. Якщо різниця залишається, потрібно звернутися до лікаря і провести додаткові методи дослідження, щоб виключити патологію судин.

Особливості електронного тонометра

Електронні тонометри більш прості у використанні за рахунок того, що результат фіксується електронікою, завдяки чому фонендоскоп вже не потрібен.

Є деякі відмінності в вимірі тиску автоматичним і напівавтоматичним тонометром:

• Напівавтоматичний тонометр у використанні схожий на механічний (потрібно також накачувати повітря за допомогою груші), але все вимірювання виконує електроніка, тому дані більш точні. Такий прилад (як і механічний) називають ручним.
• Автоматичний тонометр передбачає лише фіксацію манжети на плечі і включення приладу. Все інше вона робить сама, а результати з'являються на дисплеї. Зараз поширені також автоматичні тонометри, які передбачають вимір тиску на зап'ясті або пальці. Вони не вимагають ніяких складних маніпуляцій з боку людини, проте менш точні, ніж звичайні тонометри з манжетою для плеча.

Вимірювання тиску на стегні або щиколотки

При атеросклеротичних змінах в судинах або при виявленні значного підйому тиску потрібно виміряти артеріальний тиск не тільки на правій і лівій руці, а й на ногах:

• При вимірюванні тиску на стегні пацієнта укладають на живіт, а манжету розташовують так, щоб нижній її край був на 2-3 см вище надколінка. Мікрофон від фонендоскопа має припадати на підколінну ямку. Тиск в нижніх кінцівках завжди трохи вище, ніж у верхніх, через те, що коло стегна більше, ніж окружність плеча. У разі, коли тиск на ногах нижче, ніж на руках, варто пройти УЗД і комп'ютерну томографію, щоб виключити патологію судин.

• На щиколотці тиск вимірюється за допомогою електронного тонометра в тих випадках, коли потрібно оцінити прохідність тієї чи іншої артерії. Для проведення процедури пацієнта необхідно укласти і надіти йому манжету на щиколотку на 2-3 см вище початку стопи. Повітряні трубки при цьому повинні розташовуватися над тією артерією, для діагностики якої проводять дослідження. Подальші дії не відрізняються від вимірювання тиску на руках: повітря спочатку нагнітається, потім спускається, а результати виводяться на екран.

Якщо правильно готуватися до процедури вимірювання тиску, дотримуватися всі необхідні умови і знати, як користуватися механічним або електронним тонометром, можна регулярно одержувати точні показники артеріального тиску і контролювати стан свого здоров'я без щоденного відвідування лікаря.