Флегмонозний апендицит являє собою третю стадію запального процесу в червоподібному відростку. Він має найбільш виражені ознаки, тому найчастіше люди звертаються до лікарів саме тоді, коли захворювання перейшло в цю стадію. Хоча більш бажано робити це набагато раніше, адже подібне затягування може бути загрожує розвитком серйозних ускладнень аж до смерті хворого.

Таким чином, основною причиною розвитку флегмонозного апендициту є відсутність своєчасної медичної, а саме хірургічної, допомоги. Для цієї форми недуги характерно помітне потовщення і збільшення розмірів апендикса, а також потужне нагноєння. При цьому стінки червоподібного відростка набряклі і пухкі, а також мають фібринозні нашарування.

Увага! Перехід захворювання в флегмонозну форму може бути небезпечним для життя пацієнта, так як запалений апендикс може лопнути в протягом декількох годин після цього і стати причиною розвитку дуже серйозних ускладнень.

Симптоми

швидкість настання, а, значить, і прояви флегмонозной стадії у всіх людей різна. Це багато в чому залежить від наявності або відсутності тромбозу судин апендикса, що є наслідком прогресування запалення і нагноєння.

Увага! При появі болю в животі потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Для неї характерні гострі болі, що локалізуються, як правило, в правій половині живота і посилюються при будь-яких фізичних навантаженнях, аж до зміни положення тіла, кашлю , чхання і т.д. Також на флегмонозной стадії спостерігається:

• дещо підвищена температура, але зазвичай в межах 37 — 37,5 ° С;
• загальна слабкість;
• головні болі ;
• нудота;
• напруженість м'язів правої половини черевної стінки;
• утворення нальоту на мові;
• можлива блювота.

При наявності болю в правій половині живота можна приймати знеболюючі і прикладати грілки — це може спотворити картину перебігу недуги та утруднити діагностику

Важливо: зазвичай про флегмонозной стадії апендициту говорять через 12 годин після появи перших ознак захворювання, але в певних випадках вона може розвинутися як на 2-а година, так і через кілька днів.

Лікування

На сьогоднішній день лікування апендициту на будь-який з стадій запального процесу проводиться шляхом видалення червоподібного відростка хірургічним шляхом. Але чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим більше часу у лікарів буде на підготовку, а, значить, при наявності технічних можливостей з'явиться шанс на проведення операції шляхом лапароскопії. Більш того, звернення до фахівців на ранніх стадіях мінімізує ризики розвитку ускладнень і полегшує роботу хірургів. Під час лапароскопії хірург видаляє червоподібний відросток за допомогою спеціального обладнання, яке вводиться в черевну порожнину через кілька точкових проколів. Тому період відновлення після такої операції набагато коротше, а рубці практично непомітні.

Схематичне зображення лапароскопічного видалення апендикса

Але оскільки гострий флегмонозний апендицит небезпечний швидким переходом в гангренозну стадію і раптовим розривом стінки червоподібного відростка, то при наявності підозр на його наявність лікарі приймають рішення про проведення класичної апендектомії. В ході цієї операції хірург виконує розріз на передній черевній стінці, довжиною до 10 см, на тій ділянці, куди проектується відросток сліпої кишки. Потім він виділяє апендикс, перев'язує його брижі біля основи і відсікає сам запалений відросток. Традиційно процедура проводиться під загальним наркозом і триває не більше 40 хвилин.

Увага! В силу того, що при флегмонозном апендициті ризик розриву апендикса надзвичайно великий, зазвичай апендектомія проводиться в екстреному порядку.

Якщо операція пройшла успішно, апендикс був видалений вчасно і його стінки виявилися непошкодженими, то зазвичай пацієнти досить швидко відновлюються і повертаються до звичного способу життя. Проте видалення апендикса як-ніяк є хірургічним втручанням в організм, тому після нього хворі змушені пройти певний період реабілітації.

Особливості післяопераційного періоду

При відсутності ускладнень пацієнтам зазвичай дозволяється вставати і самостійно пересуватися через кілька годин після операції. Але першу« пробу пера »все ж варто робити під контролем медперсоналу або родичів. Позитивним чином на швидкості одужання позначається виконання спеціальних дихальних вправ і ЛФК, які для кожного хворого лікар підбирає індивідуально.

Протягом перших декількох днів після операції пацієнтам рекомендується харчуватися виключно рідкою їжею, наприклад, бульйону, протертими овочевими супами, йогуртами та т.д. Поступово раціон можна дещо розширити за рахунок фруктових, овочевих пюре, кисломолочних продуктів і каш. Весь цей час їсти варто часто і невеликими порціями, оптимально приймати їжу потрібно до 6 разів на день.

Надалі в меню починають включати тверду їжу, але все ж 2 тижні необхідно уникати:

• копченостей;
• жирного м'яса;
• гострого;
• пряного;
• смаженої їжі;
• газованих напоїв;
• консервів;
• здоби;
• алкоголю і т.д.

Важливо: через місяць пацієнт може потроху повертатися до старого режиму харчування і меню.

Після виписки з лікарні не можна відразу ж братися за роботу, особливо якщо вона пов'язана з фізичною працею. Повноцінно виконувати складну фізичну роботу можна тільки через 3 місяці після операції.

Можливі ускладнення

Флегмонозний апендицит досить небезпечний для здоров'я і навіть життя хворого. При відсутності своєчасного лікування він може стати причиною розвитку:

• деструктивних форм апендициту;
• перфорації червоподібного відростка;
• місцевого та поширеного перитоніту;
• гнійного запалення і тромбозу вен печінки;
• аппендикулярного інфільтрату;
• абсцесу;
• сепсису і септичного шоку.