Холецистит є запальне захворювання, осередок якого знаходиться всередині жовчного міхура.

Дана форма хвороби найпоширеніша серед патологій, які виникають в черевної порожнини. Як стверджує медична статистика, з 10 дорослих осіб кожен другий переніс цю хворобу.

При цьому у жінок вона зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Лікувати таку патологію в домашніх умовах, без дозволу лікаря, не рекомендується.

Класифікація і діагностика

Класифікація нападів холециститу відбувається в залежності від протікання запального процесу, в результаті патологію поділяють на дві основні форми: гостру і хронічну.

Гострий холецистит ще називають калькульозним.

Клініко-морфологічна класифікація дозволяє розділити цю хворобу на наступні види:

• простий або катаральний напад — болі локалізуються праворуч під ребрами, а також в надчеревній області і віддають у поперек, іноді в праву лопатку, охоплюють частину шиї;
• флегмонозний напад — жовчний міхур збільшується в розмірах, стінки його стають товстішими, на них іноді утворюються дрібні окремі гнійники, в лікуванні використовують антибактеріальні препарати і жовчогінні таблетки;
• гнійний абогангренозний — ця стадія захворювання є продовженням вище розглянутих патологій, в даному випадку захисні сили організму не можуть побороти вірулентну мікробну флору. При гострій формі захворювання медикаментозні препарати не допомагають, в результаті потрібна хірургічна операція.

На цьому класифікація гострого холециститу не закінчується, так як в медицині існує ще такий вид захворювання, як гострий безкам'яний.

Захворювання відноситься до інфекційних хвороб, відрізняється відсутністю каменів в жовчному міхурі , але це не означає, що воно проходить безболісно.

безкам'яний холецистит стає причиною наполегливих тривалих болів. Існує думка, що якщо дана патологія з'явилася в молодому віці, то вона стає попередницею розвитку кам'яного холециститу.

Найчастіше хвороботворні мікроорганізми вражають шийку міхура, яка містить лімфатичні коректори, які тісно контактують з очеревиною.

Зазвичай інфекція проникає в організм лімфогенними і гематогенним каналами. В даному випадку лікування виконують, використовуючи жовчогінні і антибактеріальні препарати.

Класифікація хронічного холециститу проходить з урахуванням кількох особливостей розвитку патології. Відсутність або наявність каменів в запаленій органі дозволяє умовно розділити патологію на два види: КАЛЬКУЛЬОЗНИМ і Бескаменние.

За характером перебігу хронічний холецистит буває:

• латентний — захворювання протікає на субклінічному рівні;
• часто рецидивний — патологія передбачає більше, ніж один напад на рік;
• рідко рецидивуючий — один напад на рік.

Хронічне запалення жовчного міхура може проходити в легкій, середній і важкій формі.

Діагностика холециститу виконується за допомогою лабораторних та інструментальних обстежень.

Виявити ознаки запалення дозволяє отримання результатів аналізу крові, а також вивчення жовчі.

Застосування інструментального типу обстежень допомагає виявити потовщення стінок жовчного міхура, загущення і застій жовчі, наявність каменів в органі, деформацію його стінок.

Діагностика холециститу не обмежується здачею аналізів і апаратурним обстеженням. У даній ситуації не обходиться без огляду терапевта і гастроентеролога.

Відео:

Причини утворення холециститу

Причини появи холециститу зводяться до закупорки жовчних шляхів, в результаті чого жовч застоюється в жовчному міхурі.

Стінки органу запалюються, відбувається зміна його клітин, що призводить до хронічного захворювання.

Основні причини, що призводять до гострого або хронічного запалення:

1. Генетична схильність, наприклад , якщо у жінок або чоловіків по родової лінії хтось страждає хворобою жовчного міхура, то, найімовірніше, у них не вийде уникнути подібної долі. Пояснюється цей фактор просто: жовчний міхур формується у людини до народження, а як тільки захисні сили організму знижуються (стреси, неправильне харчування, патологія інших органів очеревини), то холецистит активується;
2. Бактеріальна інфекція є найпоширенішою причиною запалення жовчного міхура. Джерелом зараження може послужити будь-який інфекційний вогнище, який може розташовуватися далеко від міхура, наприклад, в кишечнику, носоглотці або порожнини рота;
3. Зараження організму глистами. Паразити проникають в організм людини з водою та їжею, деякі з них (угріци, лямблії і опісторхи) поселяються в жовчних протоках, що стає причиною застою жовчі;
4. Гормональний дисбаланс — це явище веде до збою в регулюванні вироблення і викиду жовчі, що є причиною її застою, відповідно, веде до розвитку запалення;
5. Порушення моторно-рухової функції жовчного міхура. Хвороба виражається первинними і вторинними розладами, що подразнює слизову і призводить до зараження інфекцією.

Причини, чому з'являється гострий холецистит, ще можуть полягати в порушенні режиму харчування, наприклад, коли людина снідає, обідає і вечеряє кожен день в різний час, а також в переїданні і зловживанні насиченою холестерином їжею .

Причини запалення стінок міхура також зводяться до неправильної обробці продуктів, вживання їжі на ходу, в результаті чого погано пережована їжа призводить до травмування стравоходу, розмноженню бактерій і запалення черевної порожнини.

З огляду на вищесказане, можна зробити висновок, що жовчний міхур не запалюється без причини.

При цьому в 90% випадків патологія розвивається через каменів у жовчному міхурі, які не тільки пошкоджують слизову стінок органу, а й ускладнюють процес виходу жовчі.

Якщо своєчасно не вилікувати напад гострого холециститу, то можна не сумніватися, що хвороба прийме хронічну форму.

Ознаки розвитку

Симптоми виникнення гострого запалення жовчного міхура залежать від характеристик відбуваються в ньому змін.

Загальна тривалість перебігу захворювання і здатність організму відповідати на хвороботворні роздратування також впливають на симптоми хвороби.

Зазвичай первинний запальний процес — це болі праворуч під ребрами. Хворобливі спазми також можуть відчуватися під правою лопаткою.

Приступ супроводжується нудотою і періодичними блювотними позивами. Характерний для цієї хвороби і симптом у вигляді гіркоти у роті, а також присутність в блювоті жовчі.

При первинній стадії захворювання відчуваються тупі болі, які в міру розвитку запалення посилюються і стають пекучими.

Відео :

Нерідко в цей період у хворого підвищується температура і з'являється озноб. Якщо у людини спостерігається тахікардія понад 100 ударів в 1 хвилину, то це симптом того, що захворювання починає приймати більш складну форму (деструктивний і перфоративного тип хвороби).

Приступ холециститу з жовтяничним забарвленням шкіри — ще один симптом закупорки жовчного каналу, яка сталася в результаті закриття просвіту камінням або новоутвореннями.

Приступ супроводжують болі праворуч під ребрами при тому, що промацує, хворий постійно відчуває сухість у роті.

Симптом деструктивного холециститу висловлює себе роздратуванням очеревини, про що сповіщають поверхневі болю в області живота.

Приступ гострого холециститу може мати специфічні симптоми:

1. Ортнера — для Йому притаманна болю, які відчуваються в процесі постукування ребром руки по правій реберної дузі. Для порівняння і підтвердження ознак Ортнера лупцювання виконується по обидва ребровим дуг. При ознаці Ортнера сповільнюється пульс, коли людина закидає голову. Симптом Ортнера ще називають симптомом Грекова;
2. Кера — відчуваються сильні болі при глибокому промацуванні пальцями правого підребер'я. Симптом Кера визначається, коли хворий знаходиться в лежачому положенні. Його просять глибоко вдихнути, після чого натискають пальцем на точку проекції жовчного міхура;
3. Образцова — на вдиху при тому, що промацує хворого місця болі посилюються. Симптом Образцова також спостерігається при гострому апендициті;
4. Мерфі — при глибокому промацуванні правого підребер'я людина не може зробити вдих, так як відчуває сильні болі. Ознаки Мерфі спостерігаються не у всіх хворих холециститом, тому показник Мерфі не може вважатися тим симптомом, на підставі якого можна ставити діагноз.

Основні ознаки холециститу гострої форми представляють собою хворобливі спазми, які локалізуються праворуч під ребрами.

У більшості пацієнтів при цьому піднімається температура, з'являються нудота і блювотні позиви. При пальпації відчувається жовчний міхур, печінку стабільна, живіт м'який.

Що стосується ускладнення холециститу, то стан розглянутої в статті патології можуть посилити такі захворювання, як холангіт і гепатит.

В даному випадку напад гострого холециститу спочатку буде проходити в супроводі ознобу, зайвого потовиділення і придбання шкірою жовтого кольору.

Інтоксикація організму призводить хворого в стан загальмованості і пригніченості, після чого на тлі жовтяниці з'являється гостра печінкова, а після і ниркова недостатність.

Особливості лікування

Лікування холециститу направлено на придушення розвитку інфекції. З цією метою хворому призначають антибіотики і протимікробні препарати.

Лікування запалення жовчного міхура також передбачає посилення викиду жовчі в кишечник. Щоб домогтися поліпшення цього процесу, лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, а також жовчогінні ліки.

Нерідко при холециститі у чоловіків і жінок застосовується дуоденальне зондування. За допомогою даної процедури проводиться не тільки діагностика, але і лікування хвороби жовчного міхура.

Відео:

Діагностика допомагає вивчити зміни, що відбуваються в міхурі і жовчних протоках, що згодом полегшує лікування патології медикаментозними ліками.

Без дуоденального зондування не обходиться, коли потрібно вилікувати застій жовчі або глистную інвазію.

Але лікувати патологію, використовуючи дану процедуру, можна не всім — вона протипоказана людям з гострою формою холециститу, гострої формою виразкової хвороби, при онкології , інфаркті і стенокардії.

Консервативне лікування не обходиться самими ліками. Вилікувати патологію неможливо, беручи медикаментозні препарати та не дотримуючись при цьому спеціальну дієту.

З меню хворого виключають продукти, які подразнюють впливають на жовчовивідних систему.

Тому як тільки була проведена діагностика запалення захворювання, пацієнтам рекомендують посидіти на особливій рідкої дієті, приймаючи жовчогінні препарати.

Питна дієта формується з некислих соків, мінеральної води без газу, а також неміцного солодкого чаю, краще на травах.

Якщо має бути лікування холециститу у вагітних жінок, що далеко не рідкість, то лікувати патологію починають з визначення причини її появи.

Як правило, лікування проходить не в домашніх умовах, а на стаціонарі. Зазвичай у вагітних жінок запалення жовчного міхура виникає через розлади функціонування жовчовивідної системи, що відбувається на фоні зниженої активності роботи внутрішніх органів.

Лікування холециститу у вагітних передбачає використання тих же методик і жовчогінних ліків, що застосовуються при звичайному лікуванні.

Лікувати патологію у жінок, які виношують дитину, допомагають медикаментозні препарати з послаблюючийефект.

Лікування холециститу зводиться до зняття болю, відновлення роботи жовчного міхура і сфінктера і, звичайно ж, до придушення запального процесу.

Жовчогінні таблетки можна приймати всім вагітним, в даному випадку призначають препарати-холецистокинетиков.

Такі ліки, як антибіотики, лікар приписує тільки в конкретних випадках, враховуючи термін вагітності.

При цьому лікування проводиться антибактеріальними ліками, які сприяють виведенню жовчі, надають стерілізірующе дію на жовч і вміст кишечника.

Крім того, використовувані препарати повинні володіти стійкістю до ферментам печінки і не чинити на неї токсичну дію.

Вагітним при хронічному захворюванні показано не тільки лікування призначеними ліками, а й профілактика холециститу, яку можна проводити в період ремісії в домашніх умовах.

Своєчасна профілактика холециститу включає в себе дотримання дієти і фітотерапію, за рахунок чого вдається запобігти розвитку запалення і зупинити загострення патології.