Діарея або пронос відноситься до найпоширеніших симптомів порушень роботи кишечника. Вона може виникнути у людини будь-якого віку в результаті отруєнь, попадання інфекції, переїдання, захворювань шлунково-кишкового тракту, а також на тлі емоційних переживань. У деяких випадках пронос не представляє небезпеки для здоров'я і його лікування полягає тільки в дотриманні дієти і питного режиму.
Однак якщо паралельно з появою рідкого стільця у людини піднімається температура , виникає блювота або сильні болі в області живота, то такі стани вимагають надання медичної допомоги. Особливу небезпеку становить пронос з кров'ю, так як він ставиться до ознак кровотечі в травному тракті. Своєчасне з'ясування причини виділення крові з каловими масами і початок лікування допомагає запобігти розвитку ускладнень.
Причини появи проносу з домішками крові
При виявленні крові в калових масах для з'ясування причини цього явища велике значення має колір, консистенція стільця, характер кров'яних домішок в ньому і наявність супутніх симптомів. Кровотеча може відкритися на будь-якій ділянці травного тракту, що завжди супроводжується відповідними змінами калу.
викликати пронос з кров'ю у дорослої людини причинами можуть бути:
- виразки шлунка або різних відділів кишечника;
- дисбактеріоз;
- хвороба крона;
- кишкові інфекції;
- анальні тріщини і геморой;
- запалення дивертикулів в шлунково-кишковому тракті;
- злоякісні новоутворення, поліпи.
Важливо: Домішки крові в калових масах виявляються у вигляді слідів червоного кольору, тільки якщо джерело кровотечі знаходиться в нижній частині товстого кишечника недалеко від анального отвору. В інших випадках пронос з кров'ю проявляється фарбуванням випорожнень в чорний колір, відповідний кольору продуктів розщеплення і переварювання крові.
Яскраво-червона кров в калових масах
Найпоширенішими причинами появи слідів свіжої крові яскраво-червоного або червоного кольору в калі або на туалетному папері при проносі є загострення геморою, анальні тріщини або пухлини в прямій кишці. при геморої і анальних тріщинах акт дефекації супроводжується почуттям дискомфорту, свербежу або навіть гострого болю в області ануса.
Домішки крові в калових масах
Наявність в калових масах при проносі згустків і прожилок крові, що мають темно-червоне або каштанову забарвлення, свідчить про наявність запальних процесів в області товстого кишечника. До них відносяться хвороба Крона, дисбактеріоз, який розвинувся на фоні прийому антибіотиків або інших чинників, виразковий коліт.
Домішки крові в калових масах з одночасним підвищенням температури, блювотою і щедрою діареєю є симптомом кишкової інфекції. Крім цього, в калі також виявляється слиз, присутній нудота і болі в животі. При попаданні в організм через рот патогенних бактерій або вірусів організм намагається самостійно очиститися від них, в результаті чого кількість випорожнень на добу може досягати двадцяти і більше разів. До поширених інфекційних захворювань кишечника відносяться сальмонельоз, дизентерія, ешіріхіоз, шигельоз, ротавірусна, аденовірусна і ентеровірусна інфекції та ін.
Пронос з домішкою крові у дорослого також іноді спостерігається у людей, які страждають дивертикулезом кишечника. Найчастіше це захворювання виникає у малорухомих людей після 50 років, що обумовлено віковим зниженням еластичності стінок кишечника. При тривалому підвищенні тиску в кишечнику в результаті запорів або інших причин в них утворюються випинання (дивертикули). При запаленні дивертикул у людини може з'явитися діарея з домішками крові і слизу в калових масах, а також підвищене газоутворення.
Кал чорного кольору
Рідкий стілець чорного кольору виникає у людини в результаті рясних кровотеч в області стравоходу, шлунка або 12-палої кишки. Причинами його появи можуть стати цироз печінки, варикозна хвороба вен стравоходу, пухлини і виразки, локалізовані в шлунку і 12-палої кишки. У разі виразки кровотеча виникає як при первинному її освіті, так і при загостренні вже існуючої. Ще одним симптомом наявності крові в області шлунка або стравоходу є кривава блювота.
Чорний колір стільця виникає в результаті взаємодії компонентів крові з міститься в шлунку соляною кислотою і травними ферментами, при цьому з гемоглобіну утворюється солянокислий гематин - пігмент, який має чорно-бурого забарвлення.
Важливо: при початкових стадіях певних захворювань (виразка, пухлини, поліпи і ін.) органів шлунково-кишкового тракту кров в калі присутня в незначних кількостях, тому виявити її візуально не представляється можливим. Для її виявлення в цьому випадку пацієнтам необхідно провести аналіз калових мас на приховану кров.
Що робити при появі проносу з кров'ю?
Поява в калових масах домішок червоного відтінку або їх забарвлення в чорний колір не завжди є ознакою патології. Такі зміни можуть бути також обумовлені прийомом певних продуктів харчування або ліків. Наприклад, лікування препаратами заліза, вісмуту або активованим вугіллям супроводжується фарбуванням стільця в чорний колір. Такі ж зміни кольору випорожнень будуть спостерігатися після вживання лохини, чорниці, чорної смородини, вишні. Поява червоного забарвлення стільця може бути викликано тим, що людина напередодні їв страви, що містять буряк, журавлину або харчові барвники.
У разі, коли пронос з кров'ю є результатом захворювань органів шлунково-кишкового тракту, в першу чергу необхідно пройти обстеження і здати аналізи для з'ясування причини таких змін в роботі кишечника. З методів дослідження для уточнення діагнозу можуть застосовуватися такі:
- загальні аналізи крові та сечі;
- аналіз калу;
- посів калових мас на наявність інфекційних збудників;
- УЗД черевної порожнини;
- колоноскопія;
- рентгенологічне дослідження.
Основним завданням при виборі тактики лікування діареї з домішками крові є усунення причинного фактора, тобто основного захворювання, що викликало такі симптоми. При кишкової інфекції пацієнтові призначається антибактеріальна або противірусна терапія. При виразковій хворобі проводиться консервативне лікування, що полягає в строгому дотриманні дієти і прийомі лікарських засобів для зупинки крові і рубцювання виразки. Якщо причиною кровотечі є новоутворення в області шлунково-кишкового тракту, то в більшості випадків їх усунення проводиться хірургічним шляхом. Часто при проносі призначають ентеросорбенти і препарати, які надають обволікаючу дію на слизову кишечника і сприяють швидкому її загоєнню.
Незалежно від причини, важливим моментом при лікуванні проносу з кров'ю є дотримання дієти і відновлення водно-електролітного балансу, порушеного в результаті втрати організмом великої кількості води разом з рідкими каловими масами. Для цього вже після першого рідкого стільця рекомендується часте пиття мінеральної негазованої води або спеціальних глюкозо-сольових розчинів, які продаються в аптеках (Регідрон, лактосоль, Гастроліт і ін.).
Важливо: При появі проносу з кров'ю в залежності від тяжкості стану людини необхідно самостійно піти до лікаря або викликати швидку допомогу. Самолікування або бездіяльність загрожує погіршенням стану та розвитком ускладнень.