Чомусь багато представників сильної статі вважають, що — це доля виключно жінок. Вони сильно помиляються — в чоловічому організмі з віком також відбуваються певні гормональні зміни, що призводять до погіршення репродуктивної функції. Ці зміни прийнято називати андропаузи або чоловічим клімаксом.
Сексуальне бажання, потенція, м'язова сила чоловіки знаходяться в прямій залежності від концентрації андрогенів — чоловічих статевих гормонів, які синтезуються яєчками і в невеликій кількості залозами. «Зашкалює» рівень статевих гормонів характерний для підлітків, після 20 років гормональний фон стабілізується, а ближче до 40-45 років вироблення андрогенів починає знижуватися. Однак про клімакс в цьому віці говорити ще рано. Діагностувати у чоловіка андропаузи лікарі можуть тільки в тому випадку, якщо концентрація (основного чоловічого гормону) досягне критично низького рівня і з'являться клінічні ознаки андрогенного дефіциту.
Основні відмінності чоловічого і жіночого клімаксу
Перша відмінна риса — це широкі терміни настання . На противагу жіночому клімаксу, який розвивається в середньому в 45-55 років, чоловічий клімакс не має якихось вузьких вікових рамок. У чоловіків андропауза може виникнути як в 45, так і в 70 років. Все залежить від статевої конституції (статевого темпераменту), стану здоров'я чоловіка і ряду інших чинників.
Друга відмінна риса — це збереження фертильності . Жінки в менопаузі не можуть завагітніти природним шляхом (у них не виробляються яйцеклітини), а чоловіки можуть дати потомство, оскільки у них не відбувається різке закінчення репродуктивної функції. Так, вона знижується, але не переривається повністю.
Третя відмінна риса — це можливість коригування стану . Якщо чоловік з появою перших ознак звернутися до лікаря і впритул займеться своїм здоров'ям, велика ймовірність того, що він просто «втече» від андропаузи. Жінки ж цього зробити не можуть, які б найсучасніші ліки і методи лікування не застосовувалися.
Причини андропаузи
Як вже говорилося вище зниження концентрації тестостерону в крові чоловіки — це фізіологічний процес. Починаючи з 40 років, щорічне падіння рівня статевого гормону становить в середньому 1%. Однак і терміни початку зниження концентрації андрогенів, і темпи цього зниження можуть змінюватися в не найкращу для чоловіка сторону під впливом деяких факторів:
- Соматичних захворювань. У цьому плані найбільш прогностично несприятливими вважаються наступні: , , порушення жирового обміну, хвороби печінки.
- .
- Шкідливих звичок.
Таким чином, чоловіки, що ведуть нездоровий спосіб життя, які страждають на ожиріння і досить часто супутньої йому на артеріальну гіпертензію, дуже схильні пізнати всю красу чоловічого клімаксу у віці до 50 років. І навпаки, представники сильної статі, які проявляють фізичну активність, стежать за вагою, правильно харчуються, не курять, не зловживають алкоголем, не страждають серцевими захворюваннями і спочатку мають сильну статеву конституцію, навіть після 70 років можуть відчувати сексуальний потяг, регулярно жити інтимним життям і навіть зачати дитину.
Симптоми чоловічого клімаксу
Все симптоми вікового дефіциту статевих гормонів у чоловіків лікарі групують в чотири великі групи:
- Сексуальні — зниження лібідо (статевого потягу), , погіршення , труднощі з досягненням оргазму (з'являються через зниження чутливості головки статевого члена).
- Психоемоційні — дратівливість, агресивність, постійний поганий настрій, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, забудькуватість, , (тривале засинання, нічні пробудження),
- Соматичні — заміщення м'язової тканини жиром, загальний занепад сил, проблеми з сечовипусканням, і спині (виникає внаслідок зниження щільності кісток), скачки артеріального тиску, припливи, погіршення стану шкіри (вона стає в'ялою).
Спочатку з'являються тільки деякі із зазначених симптомів, з прогресуванням же гормональних порушень клінічна картина ускладнюється, що призводить до значного погіршення якості життя чоловіка.
Діагностика андропаузи
З описаними вище скаргами необхідно звертатися до андролога — фахівця, який займається чоловічим інтимним здоров'ям. Лікар призначить ряд обстежень, які дозволяють відрізнити вікової дефіцит тестостерону від більш серйозних патологій.
Для постановки діагнозу «вікова андропауза» у пацієнта мають бути присутні не тільки клінічні ознаки розпочатого чоловічого клімаксу, але і зниження рівня тестостерону в крові за даними лабораторних аналізів ( нижче 8 нмоль / л ) . Крім цього, чоловікові необхідно пройти розширене обстеження для виключення інших причин гормональних розладів (наприклад, захворювань щитовидної залози, гіперпродукції пролактину і т.д.).
Методи корекції чоловічого клімаксу
Чоловікам пощастило більше, ніж жінкам, оскільки за допомогою сучасних методів медикаментозної і немедикаментозної корекції у них можна зупинити гормональний спад, продовжити молодість і здатність мати дітей, і для цього не завжди потрібно прийом гормональних препаратів. Головне — вчасно звернутися до компетентного лікаря. Досвідчений фахівець, оцінивши вік пацієнта, результати його аналізів і загальний стан здоров'я, зможе підібрати оптимальну схему лікування.
Взагалі існує два методи корекції чоловічого клімаксу:
- Медикаментозна терапія.
- Немедикаментозное лікування.
Крім цього, для вирішення проблем, пов'язаних з дефіцитом тестостерону, потрібна корекція захворювання, яке може перешкодити нормалізації гормонального фону . Якщо є ожиріння, необхідно худнути. Якщо є хвороби печінки — лікувати печінку. Якщо присутні — обстежитися і підібрати препарати, які будуть тримати цукор в нормі. Якщо є артеріальна гіпертензія — знизити і стабілізувати артеріальний тиск.
Також хворому вкрай важливо провести в своєму житті певні оздоровчі заходи. Без цього ніяка навіть суперсучасна терапія не дасть довгострокових результатів. Чоловік повинен стати прихильником:
- Правильного харчування.
- Фізичної активності.
- Регулярної інтимного життя.
- .
- Здорових звичок (наприклад, прогулянок або пробіжок по парку) на зміну шкідливим — і вживання алкоголю.
- Спокою і врівноваженості (психоемоційний фон дуже сильно впливає на інтимну сферу).
Медикаментозне лікування чоловічого клімаксу
Для лікування чоловічого клімаксу застосовують дві групи лікарських засобів:
- .
- Антиестрогени.
І ті, і інші ліки мають масу побічних дій, тому застосовувати їх необхідно строго за рекомендаціями андролога (не є вищим доз і кратності прийому або введення, якщо призначений ін'єкційний варіант препарату). Безконтрольна замісна терапія тестостероном привід до того, що яєчка практично повністю перестають синтезувати ендогенний тестостерон і без нових доз гормону просто не обійтися — виробляється залежність. Підвищення ж доз вводиться тестостерону може спровокувати гіперплазію простати і навіть злоякісне переродження її клітин. Тому перед призначенням гормональної терапії всі чоловіки повинні пройти обстеження простати і здати .
Крім зазначених коштів, в якості допоміжної терапії для поліпшення сексуальної функції чоловіка можуть призначити рослинні препарати. Також таким пацієнтам показані , регулятори жирового обміну для корекції дисліпідемії, ліки для лікування , амінокислоти, .
Немедикаментозное лікування чоловічого клімаксу
До методів немедикаментозної корекції чоловічого клімаксу відносять:
- голкорефлексотерапія.
- Фізіотерапію.
- Фітотерапію.
- Мануальну терапію.
- Психотерапію.
- Гірудотерапію.
Серед фізіотерапевтичних методів вибирають ті, що сприяють розслабленню і заспокоєнню (електросонтерапія, ванни, масаж комірцевої зони), покращують трофіку тканин (лазеротерапія, грязелікування, гальванізація зони трусів і ін.), А також озонотерапию.
Дієта для підвищення тестостерону
Підвищити вироблення тестостерону в організмі можна спеціальною дієтою. Корисними для чоловіків, які страждають дефіцитом статевих гормонів, вважаються:
- Все морепродукти.
- Сирі фрукти жовтого і помаранчевого кольору.
- Сирі овочі — селера, капуста, вся зелень.
- Гарбуз в будь-якому вигляді.
- Рис.
- нежирне м'ясо.
- Нерафіновані рослинні масла.
- Горіхи.
Небажані продукти (ті, що призводять до порушення ліпідного і вуглеводного обміну, а також стимулюють продукцію жіночих статевих гормонів):
- Бобові (особливо соя).
- Тваринні жири.
- Шкідливі солодощі.
- Майонези, маргарини, спреди.
- Фаст-фуд.
- М'ясні напівфабрикати і копченості.
Крім цього, важливо їжі, особливо якщо є зайва вага. При дефіциті тестостерону повного чоловікові досить важко схуднути (одним з ознак андропаузи є уповільнення обміну речовин), але можливо. І це стане першим кроком на шляху до збереження чоловічий молодості.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог