Для багатьох жінок планування вагітності — це огляд у лікаря, секс з партнером тільки по певних днях і здоровий спосіб життя. А що виходить у підсумку?

По-перше, при відвідуванні гінеколога з приводу планування вагітності жінка, швидше за все, почує «ось завагітніє, тоді і прийдете». Так, державні поліклініки за таким принципом і працюють, тому доведеться шукати приватну гінекологічну клініку. Причому, це не може бути «перше-ліпше» установа — знадобиться, щоб переглянути всі дозвільні на медичну діяльність документи, і зібрати відгуки про лікарів клініки …

---

---

У друге, все про планування дитини багато жінок дізнаються з інтернету. І що виходить в результаті: постійні переживання з приводу сексу в «надійні» для зачаття дні, скандали з чоловіком з приводу вживання вітамінів і відмови від куріння. А ще, прочитавши довгі статті про те, як потрібно готуватися до вагітності, жінки просто стають одержимими цим заходом :

• судорожно відраховують 74 години до наступного сексу, якщо чоловік випив пива з друзями (за даними медичних досліджень саме через цей проміжок часу сперматозоїди будуть абсолютно здорові і готові до запліднення);
• щодня вмовляють партнера з'їсти порцію овочевого салату і забути про яловичому стейку;
• кожне ранок міряють ректальну температуру — цей «ритуал» стає таким же природним, як і чищеннязубів;
• кожен раз після сексу приймають позу «берізка» чоловік спочатку сміється, потім уражається наполегливості, потім дратується, але вже через місяць звикає і не реагує ні на дивну позу, ні на градусник на тумбочці біля ліжка;
• щодня вивчають форуми і сайти про планування вагітності, намагаються «підгадати» стать дитини;
• передменструальний синдром загострюється і перетворюється в відчуття вже доконаний вагітності — збільшується груди, починає нудити. Причому, ці ознаки жінка не мовчки констатує, а із захватом описують партнеру, а він … правильно! Дивується, дратується і звикає.

По-третє, жінки впадають у крайнощі. Наприклад, вони дізнаються, що вітаміни при вагітності корисні тільки ті, які містяться в овочах і фруктах — дама перетворюється в справжнього вегетаріанця. Або ж несамовито змушує партнера кинути курити, а вже про ковток пива і говорити не варто!

Найцікавіше, що подібне планування вагітності рано чи пізно закінчиться нічим — зачаття все одно не відбудеться (так і трапляється в більшості випадків). І ось в один прекрасний день жінка ображається на свій організм і купує пиво, коньяк і шампанське, починає їсти сама і годувати партнера м'ясом, тортами і шоколадними цукерками, вранці п'є міцну каву, а запах сигарет перестає дратувати. І буквально через місяць такого «байдужості» до проблеми — опа! тест на вагітність — позитивний.

Але підготовка до вагітності — важливий етап на шляху до материнства. І щоб він пройшов за всіма правилами, не привів до порушення відносин з партнером і не перетворився на маніакальне досягнення мети, досить просто зрозуміти, навіщо це потрібно і як правильно діяти.

Сенс планування вагітності

Лікарі прекрасно знають, що більшість ускладнень вагітності можна попередити ще до зачаття. Це стосується діагностики і лікування хронічних / гострих захворювань до вагітності, прийом вітамінних комплексів, вакцинація.

Наприклад, здаючи аналізи на ТОРЧ-інфекції в рамках планування вагітності можна виявити відсутність антитіл до краснухи. Набагато простіше зробити щеплення від це «дитячої» інфекції, ніж всі 9 місяців вагітності переживати, здавати кожні 3 місяці аналізи, відмовлятися від спілкування з друзями, в сім'ях яких вже є діти — і це тільки в кращому випадку! У гіршому навіть сама здорова і запланована вагітність при зараженні жінки краснуху закінчується абортом або народженням дитини-інваліда.

Дуже часто в організмі жінки виявляється недостатня кількість йоду і цю проблему може вирішити щоденний прийом препаратів йоду за 3 місяці до зачаття. Це набагато простіше, ніж переживати весь період виношування дитини про те, наскільки здоровим він народиться — саме брак йоду в організмі вагітної жінки стає причиною народження малюків з відхиленнями в розумовому розвитку.

Є і такі захворювання, які не можна повністю вилікувати, але лікарі зроблять все, щоб під час вагітності негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода не виявлялося. Вони підготують організм до додаткових навантажень, підкоригують роботу проблемних органів і систем. До речі, багато патологій взагалі не турбують жінку — позірна здоров'я визначає непотрібність відвідування лікаря до зачаття. Але в тому-то і справа, що захворювання може проявитися саме в той період, коли дама вже виношує малюка. І не тільки проявитися, але і згубно впливати на розвиток плода.

Що потрібно зробити жінці при плануванні вагітності?

Перш за все, потрібно підібрати «свого» лікаря. І зробити це досить легко за допомогою інтернету: в кожному місті є приватні клініки, які володіють офіційними сайтами на їх сторінках можна знайти і розділ прямого зв'язку з фахівцями. Спробуйте зв'язатися хоча б з одним з лікарів і задати елементарне запитання — його відповідь і стане певним мірилом якісність і глибини освіти співрозмовника. Але не поспішайте скептично ставитися до рекомендацій гінекологів про тривалість нічного відпочинку, харчуванні і занять спортом — це тільки на перший погляд вони банальні і не ефективні. А насправді, планування вагітності з цього і починається.

Отже, лікар обраний — пора вирушати на прийом до нього особисто.

Ніколи не сподівайтеся на онлайн-консультації : жоден грамотний лікар не дасть рекомендацій / рад і вже тим більше призначень без обстеження і огляду пацієнтки.

Звичайно, підхід до вирішення проблеми планування вагітності повинен бути строго індивідуальний, але існує і кілька загальних рекомендацій, які повинні виконуватися всіма жінками, які стали на шлях досягнення мети материнства:

1. Майбутній матусі слід приймати спеціальні вітаміни для вагітних і годуючих, а чоловікові — будь-які комплекси + фолієва кислота в таблетках. Такий режим вживання вітамінів і фолієвої кислоти за півроку до планованої вагітності сильно знижує ризик народження дитини з патологією органів слуху.
2. У відпустку потрібно з'їздити до вагітності — по-перше, наступного разу це вийде зробити не раніше, ніж через 3-4 роки, а по-друге, відпочив організм набагато легше перенесе тяготи раннього токсикозу.
3. Жінка повинна відвідати ЛОР-лікаря, стоматолога та терапевта — всі хронічні процеси потрібно вилікувати до зачаття. Наприклад, карієс або тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин) можуть послужити розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода.
4. Жінка повинна пройти кольпоскопію — вивчення піхви і шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу.
5. Пройти обстеження на ТОРЧ інфекції і при необхідності зробити щеплення перед вагітністю за призначенням лікарів.
6. перед вагітністю потрібно здати мазки і аналізи на статеві інфекції і жінці, і чоловікові.

Крім цього, жінка в рамках планування вагітності повинна двічі пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу:

• за 2-3 дня до менструації — це дозволить виявити ендометрит, спайкової хвороби, запальні процеси в яєчниках і маткових (фаллопієвих) трубах;
• в середині менструального циклу — визначається рівень овуляції , виділяються домінантні фолікули.

Обов'язково потрібно вести графік базальної температури. Це означає, що кожного ранку в один і той же час слід міряти температуру в прямій кишці. Показання записуються в графік, але якщо були будь-які відхилення в процесі (наприклад, застуда, прийом лікарських засобів або заспокійливих препаратів, зміна клімату і так далі), то це також фіксується.

І порада: жінкам не варто впадати в паніку з приводу зниження базальної температури: це не означає відсутність здатності до зачаття.  Будь-які інтернет програми для зчитування результатів вимірювання базальної температури і їх розшифровки не дадуть точної відповіді — тільки лікар зможе щось роз'яснити і призначити.

чи готові ви до зачаття?

Не варто перетворювати процес планування вагітності в рутину, роботу і обов'язок. Досить пройти повне обстеження у фахівців, вилікувати невилікуваних, відкоригувати хронічні патології і все — можна чекати зачаття, активно працюючи з партнером над цим питанням. Адже не дарма ж народження малюка в усі часи вважалося дивом — ось і чекайте його, воно ніколи не приходить заплановано. До речі, багато народів взагалі переконані в тому, що вагітність настає тільки у тих жінок, які морально готові до народження дитини. Хочете дізнатися, на якому рівні знаходиться ця готовність у вас?

Тоді дайте відповідь на кілька питань:

1. Ви готові прямо зараз кинути улюблену роботу і попрощатися з кар'єрою на 2-3 роки?
2. Чи є у Вас бажання регулярно відвідувати гінеколога, кожні 2-4 тижні здавати аналізи, терпіти нудоту вранці?
3. Чи згодні відмовитися від щовечірнього келиха мартіні або посиденьок з подругами за чашкою міцного кави?
4. чи зможете дотримуватися постільного режиму при необхідності — це означає не просте об'єднання кількох в будинку, але і відмова від ведення домашнього господарства?

Відповіли позитивно — значить, ви готові до вагітності. А ось якщо якісь питання викликали сумнів, то варто всього лише запастися терпінням — швидше за все, дитина вам поки не потрібен. Або потрібен для досягнення якоїсь мети — отримання допомоги від держави, супровід чоловіка за кордон, піднесення престижу в очах оточуючих, здійснення бажань мами і тата, які давно мріють побавити онуків.

Планування дитини зараз дуже широко «рекламується »лікарями, однак цей процес потрібен не фахівцям, які не жінкам, а майбутній дитині. Адже його здоров'я прямо залежить від здоров'я майбутньої мами, ну і тата (хоча і в меншій мірі) — тут доведеться докласти зусиль. І тільки лікар зможе планування вагітності провести грамотно і ефективно, в цьому випадку не допоможуть ні статті в інтернеті, ні жіночі форуми, ні консультації з фахівцями в онлайн режимі. А результатом невеликих затрат часу стане вагітність і народження здорового малюка — хіба не це є метою планування вагітності?

Про планування вагітності розповідає педіатр:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.