Згідно зі статистикою під час вагітності приблизно 20-40% майбутніх мам стикається з варикозом. Серед всіх жінок з варикозною хворобою порядку 70-90% пов'язують виникнення захворювання саме з вагітністю. І хоча це захворювання зовсім не є показанням до переривання вагітності, але при цьому важливо контролювати патологічний процес, оскільки варикозно розширені вени здатні спричинити за собою зовсім не безневинні наслідки.

---

---

Причини розширення вен при вагітності

варикозом називають стійке і, як правило, необоротне розширення, а також подовження вен через зміни їх стінок і клапанів. Чому ж ця хвороба так часто зустрічається у вагітних жінок?

• По-перше, розвиток захворювання може бути пов'язане з наявними спадковими факторами.
• По-друге, якщо у жінки вже були ознаки початку варикозної хвороби, небезпідставно можна припустити, що при вагітності захворювання лише ще більше посилиться.
• По-третє, на розвиток захворювання впливають і фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки.

Під час вагітності збільшується вироблення гормонів прогестерону і релаксину, що розслаблюють м'язову стінку вен. В результаті судини втрачають тонус і розширюються. Крім цього, зростаюча матка здавлює судини, по яких повертається кров з нижніх кінцівок. В результаті венозний відтік крові ніг утрудняється. Виходить, що судини ніг розслаблені і розширені, а при цьому ще через утрудненого кровотоку відбувається застій крові. Підлаштовуючись під умови, що змінилися вени, розтягуються як в довжину, так і ширину.

Ну а сприяти розвитку варикозного розширення можуть такі чинники як:

• Ожиріння ;
• Стрімке набір ваги при вагітності;
• Тривале перебування на ногах;
• Малорухливий спосіб життя;
• Підняття тягарів;
• Повторні вагітності;
• Носіння високого каблука.

Симптоми варикозу під час вагітності

Клінічна картина залежить від безлічі факторів: локалізації патологічного процесу, стадії захворювання. Дивуватися можуть вени не тільки нижніх кінцівок, але і шкіри живота, сідниць, промежини, піхви, прямої кишки, органів малого таза, молочних залоз.

Існує дві форми варикозної хвороби:

1. Неускладнена;
2. Ускладнена ( тромбофлебітом , гострим тромбозом глибоких вен , кровотечею, екземою , бешихове запалення) .

При варикозі вен ніг жінки скаржаться на біль і відчуття тяжкості в ногах , швидку стомлюваність, що виникає при ходьбі, набряки і іноді на нічні судоми в литкових м'язах. При зовнішньому огляді нижніх кінцівок вдається візуалізувати сині або фіолетові розширені підшкірні вени, при тому, що промацує визначається їх напруженість.

При влагалищном варикозі (варикозі вен в області паху, статевих губ, піхви) жінок турбують якесь відчуття розпирання і тягне, ниючий біль в області статевих органів, розповсюджується на нижні кінцівки.

лікування

Вагітним жінкам рекомендується консервативне лікування варикозної хвороби. Так, майбутнім мамам радять по кілька разів на день приймати горизонтальне положення і при цьому задирати ноги вгору. Така поза сприяє відтоку венозної крові від ніг. Крім того, варто звернути увагу і на компресійний трикотаж у вигляді панчіх, колготок або просто еластичного бинта. Така компресія сприяє здавлення підшкірних вен, перерозподілу крові з підшкірних вен в глибокі і, як наслідок -Поліпшення кровотоку в ногах.

Для боротьби з варикозної хворобою вагітним не варто нехтувати лікувальною фізкультурою і самомасаж. Приблизний комплекс вправ виглядає так:

1. Присядьте на стілець. Ноги повинні бути зігнуті в колінах, а руки опущені вниз. На вдиху встаньте з крісла, на видиху сядьте.
2. Сидячи на стільці, спираючись п'ятами в підлогу, виконайте кругові рухи стопами, спочатку назовні, потім досередини.
3. Сидячи на стільці, спираючись п'ятами в підлогу, повільно притисніть ступні до підлоги. Поверніться в початкове положення і виконайте вправу кілька разів.
4. Відсуньте стілець, станьте рівно, ноги на ширині плечей. По черзі згинайте праву і ліву ноги в колінних суглобах. Ступні при цьому повинні бути постійно притиснуті до підлоги.
5. Тепер підніміться на носочки, затримайтеся на кілька секунд в положенні, опустіться на повну стопу.
6. Підніміться на носочки і пройдіться по квартирі, чергуйте з пересуванням на п'ятах.
7. Стоячи на лівій нозі, витягніть вперед випрямлену праву ногу і починайте робити кругові рухи спочатку стопою, потім гомілкою і нарешті всій ногою. Виконайте те ж саме з іншою ногою.

Всі перераховані вище вправи потрібно повторювати по десять разів.

Крім того, жінкам варто звернути увагу на своє харчування. Потрібно виключити з раціону харчові продукти, що провокують запори. Вся справа в тому, що запори приводять до натуживанию і як наслідок підвищення тиску в венах нижніх кінцівок. Рекомендується насичувати раціон кисломолочними продуктами, рослинною клітковиною, які стимулюють моторику кишечника.

Лікар також може призначити прийом певних препаратів:

• венотоников (детралекс, троксевазин, ескузан, венорутон);
• Вітамінів ( нікотинову кислоту, аскорбінову кислоту);
• Мінеральних речовин (глюконат кальцію);
• Антикоагулянти (гепарин) і дезагреганти (трентал, курантил) можуть призначатися на останніх термінах вагітності при гіперкоагуляції і ризик розвитку тромбозу глибоких вен.

Ведення пологів у вагітних з варикозом має свої особливості. Перш за все, наявність цієї хвороби може призвести до передчасного вилиття навколоплідних вод, відшарування плаценти, слабкій пологовій діяльності, а також кровотечі під час і після пологів. А при наявності тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок варто побоюватися тромбоемболії легеневої артерії .

Усім жінкам з варикозною хворобою перед потугами виробляють еластичне бинтування ніг. При вираженому варикозі необхідно отримати консультацію хірурга.

Після пологів жінкам не варто припиняти боротьбу з варикозом. Потрібно продовжувати бинтувати ноги, носити компресійний трикотаж і робити лікувальну гімнастику. І в такому випадку, прояви варикозної хвороби вдасться звести до мінімуму.

Григорова Валерія, медичний оглядач