Холецистит при вагітності вражає більше 3% жінок. Поява цього захворювання при виношуванні дитини може бути небезпечним для життя обох.

Холецистит у вагітних провокують різні чинники, при цьому виникла патологія може носити гострий або хронічний характер.

У першому випадку лікування не обходиться без термінової госпіталізації хворої, у другому — рішення про місце і методи лікування залежить від результатів медичного обстеження.

Чому запалюється жовчний міхур у вагітних?

Холецистит при вагітності може виникнути через перенесених раніше захворювань у вигляді гнійної інфекції, харчового отруєння, запалення апендикса або придатків матки.

Наслідком таких захворювань є зниження протибактерійних властивостей жовчі, в результаті проникли в стінки органу інфекції провокують запалення органу.

Якщо ж у жінки напади холециститу виникали до вагітності або була діагностована його хронічна форма, то в 100% випадків перебіг патології посилиться під час виношування дитини.

Інші причини розвитку холециститу в період вагітності:

• вроджене порушення моторики жовчних проток;
• зловживання нездоровою їжею (жирної, гострої і смаженої), переїдання;
• травмування жовчного міхура, що призводить до утворення перетяжок в тілі органу;
• панкреатит — запалення підшлункової залози;
• високий показник стояння дна матки;
• порушення кровопостачання внутрішніх органів;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• малоактивний спосіб життя, часті запори.

У розвитку холециститу беруть участь кілька чинників. В першу чергу це порушення викиду жовчі в кишечник, в результаті чого жовч в міхурі накопичується і застоюється, а стінки органу розтягуються.

В даному випадку патологічні зміни поки не супроводжуються інфекцією. У жовчний міхур хвороботворні мікроорганізми потрапляють з тонкого кишечника за допомогою лімфогенних або гематогенних шляхів.

В результаті при обстеженні жовчі виявляється паличкоподібна і стафілококова інфекції.

Хронічний холецистит, як і інші захворювання верхньої частини шлунково-кишкового тракту, сприяє появі раннього і тривалого токсикозу.

При цьому у багатьох вагітних основним симптомом хвороби є блювота, нерідко з жовчю, яка може тривати до 30 тижнів.

Симптоми і ознаки недуги у вагітних

Під час вагітності холецистит діагностується на основі скарг пацієнтки і результатів обстеження органу ультразвуковим апаратом.

За допомогою УЗД лікар визначає перебіг хвороби, підтверджує або спростовує підозра на наявність каменів в жовчному міхурі.

Маючи всі необхідні дані, фахівець формує схему, по якій буде проходити лікування вагітної пацієнтки .

Симптоми розвитку холециститу у вагітних індивідуальні. На даний фактор впливає щоденне збільшення матки і зміщення вгору кордонів печінки і жовчного міхура.

Перші симптоми появи холециститу під час вагітності пов'язані з вживанням нездорової їжі, в результаті чого у майбутньої матері спостерігаються диспепсичні явища (печія, тяжкість в шлунку, відчуття розпирання в животі, діарея).

Почуття гіркоти у роті також є ознакою запалення жовчного міхура, виникає воно внаслідок вживання жирної їжі, компоненти якої стимулюють викид жовчі.

Але даний процес ускладнюють запальні зміни, що відбулися в жовчних протоках, що стає причиною нудоти і появи гіркого присмаку в роті.

Характерною ознакою розвитку холециститу у вагітних є відчуття тяжкості в правому боці під ребрами.

Іноді під час нападу біль носить різкий характер, локалізуючись під ребрами в правій стороні, може віддавати в лопатку.

Також симптоми розвитку запального процесу можуть виражатися підвищенням температури тіла , а при тривалому перебігу хронічного захворювання — зміною природного кольору шкіри на жовтий відтінок.

Під час обстеження вагітної пацієнтки лікар може виявити всі характерні для холециститу симптоми, серед них симптом Ортнера, Образцова і Керра.

Але іноді у вагітних жінок при холециститі не виявляються названі симптоми, тому дуже важливо своєчасно провести диференціальну діагностику.

Особливості лікування захворювання у вагітних

лікування запалення жовчного міхура під час вагітності передбачає застосування тих же дій, що і в звичайних випадках.

Вагітним призначається спеціальна дієта і прийом лікарських препаратів.

Хронічний або гострий холецистит зазвичай лікують препаратами, що допомагають налагодити відтік жовчі, але прописати їх повинен виключно лікар, адже деякі існуючі види ліків заборонені при вагітності.

Якщо в перші дні розвитку запалення пацієнтка почуває сильні болі в правому боці під ребрами, при цьому у неї підвищена температура, постійна нудота і блювота, то їй доведеться трохи поголодувати.

З цією метою вагітної потрібно відмовитися від прийому твердої їжі, а протягом дня приймати медовий розчин (на 250 мл теплої води 1 ст. Л. Натурального меду).

При непереносимості продуктів бджільництва рекомендується пити неміцний солодкий чай, краще, якщо він буде приготовлений на лікарських травах, і негазовану воду.

Як тільки загострення спаде, дієтичне меню пацієнтки розширюють.

Його доповнюють бульйону, приготованими з застосуванням нежирної риби або м'яса, звареними всмятку яйцями і нежирними молочними продуктами.

Дуже рідко, але все ж лікування гострого холециститу може зажадати хірургічного втручання. Операцію проводять лише в екстреному випадку.

Спочатку виконують консервативну терапію, проводять аспірацію вмісту шлунково-кишкового тракту.

Пацієнтці приписують лікування жовчогінними і обволікаючими ліками, сорбентами, а також препаратами, що містять жовчні кислоти, призначають болезаспокійливі і спазмолітичні засоби.

В обов'язковому порядку здійснюють антибактеріальну і дезінтоксикаційну терапії.

Якщо вжиті заходи протягом чотирьох днів; не надали потрібного впливу на стан вагітної жінки, то застосовується оперативне лікування без урахування терміну вагітності.

Термінове хірургічне втручання проводять при деструктивної формі холециститу.