ШКТ

Діагностика та лікування гострого холециститу

Гострий холецистит — небезпечне захворювання, яке потребує обов'язкового лікування.

Зі статті ви дізнаєтеся, які симптоми має гострий холецистит, яке лікування буде найбільш ефективно для позбавлення від хвороби, а також яка дієта при гострому холециститі допоможе відновитися швидше за все.

Особливості хвороби

Гострий холецистит — це запальний процес в жовчному міхурі . Головна його особливість — раптове порушення відтоку жовчі внаслідок блокади.

Найчастіше причиною порушення руху жовчі є камені, які блокують протоки міхура.

Приблизно у половини людей з діагностованим гострим холециститом, крім каменів, є також бактеріальне зараження жовчі — на аналізі в ній виявляються коки , сальмонели, кишкові палички і т. д. — всі ці мікроорганізми також способи привести до запалення органу.

У рідкісних випадках лікарі діагностують бескаменний тип хвороби, однак цей стан виникає з -за наявності в органі інфекції, викликаної, як правило, будь-якої іншою патологією.

Бескаменние вид хвороби може бути викликаний сепсисом, травмою, опіком, важкими поліорганними хворобами тощо.

Приступ холециститу частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків, однак ризик його виникнення з віком стає вище — це справедливо для обох статей.

Деякі лікарі припускають, що дане захворювання частіше діагностують у жінок внаслідок гормонального фону, який більш сприятливий для розвитку хвороби.

Желчный пузырь

Класифікація гострого холециститу налічує всього два різновиди захворювання — катаральну і деструктивну (її також називають гнійної).

Деструктивна форма також має свою класифікацію: вона може бути флегмонозной, флегмонозно-виразкової, гангренозний або перфоративної — це залежить від того, на якій стадії знаходиться запалення.

Приступ холециститу завжди з'являється раптово, симптоми захворювання яскраво виражені і доставляють людині помітний дискомфорт.

у деяких людей напад проходить з ускладненнями, зокрема, розривом жовчного міхура і перитонітом.

Саме тому ігнорувати почався напад не можна — гострий холецистит не лікується самостійно в домашніх умовах, при підозрі на нього потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Зрозуміти, що пора викликати «Швидку», вам допоможуть симптоми, які найчастіше з'являються при цій хворобі.

Характерні прояви хвороби

симптоми, за якими можна дізнатися гострий напад хвороби, зазвичай дуже яскраві, тому її діагностика рідко викликає складності.

Крім того, сильне і різке погіршення стану зазвичай дає людині зрозуміти, що йому потрібна невідкладна допомога, навіть якщо його причину не вдається встановити самостійно.

Перша і найяскравіша особливість почався нападу холециститу — різка біль в животі. Як правило, її локалізація — праве підребер'я, але з часом вона може перейти і на інші області живота.

Закупорка протока

Перша біль з'являється раптово, але потім довго не вщухає і може тривати протягом 6 і більше годин.

Крім болів, у людини можуть з'явитися такі симптоми, як блювота і нудота. Вони не пов'язані з прийомом їжі і можуть проявлятися як реакція на біль.

Нудота і блювання можуть бути як однократними, так і багаторазовими, але частіше за все вони мають хвилеподібний характер, то згасаючи, то з'являючись знову.

Приступ хвороби викликає у людини сильну сухість у роті — якщо попросити хворого відкрити рот, то можна буде помітити, що його мова стала сухим і обкладеним.

Дані ознаки можна переплутати з проявами і іншої хвороби, оскільки поява сильних болів у животі характерно для багатьох захворювань органів черевної порожнини.

Але існують і більш характерні симптоми, за якими можна припустити у людини напад холециститу.

В першу чергу, допомогти в цьому може локалізація болів — під час нападу вони відчуваються в основному в правому підребер'ї.

Зазвичай спазм посилюється, якщо постукати ребром долоні по реберної дузі, а при пальпації м'яких тканин правого підребер'я людині стає складніше дихати — ці симптоми вкрай характерні для нападу хвороби.

Найпростіше визначити характер різких болів в животі і їх причину саме за допомогою пальпації, т. к. цей симптом виникає найпершим, коли напад тільки почався.

Відео:

Якщо лікування не виявляється, то через деякий час у людини, крім болю, починається лихоманка, але її характер не дуже інтенсивний .

характер нападу гострого холециститу у людей похилого віку може дещо відрізнятися: симптоми бувають менш виражені, характер болю не такий інтенсивний, але з'являється різка слабкість, втома.

Інші ознаки схожі — нудота, блювота, температура. Симптоми Бескаменние форми хвороби також практично ідентичні приступу гострого кам'яного холециститу, але лихоманка може мати більш інтенсивний характер, а у деяких хворих спостерігається здуття живота.

Методи діагностики

Невідкладна допомога при холециститі повинна бути надана якомога раніше. При перших же ознаках нападу потрібно викликати «Швидку допомогу» для госпіталізації хворого.

У лікарні, перед тим як призначити лікування, проводиться диференціальна діагностика, яка необхідна, щоб точно встановити причину сильних болів в животі і інших симптомів, характерних не тільки для холециститу, але і для інших захворювань органів черевної порожнини.

Найчастіше диференціальна діагностика потрібна, щоб відрізнити напад холециститу від дискінезії жовчних шляхів, проривної виразки шлунка, печінкової коліки, гострого панкреатиту і апендициту.

Відрізнити дану хворобу від інших іноді можна за зовнішніми ознаками: наприклад, печінкова колька, з якої нерідко плутають гострий холецистит, також відрізняється різким болем в правому підребер'ї, однак для неї не властиві деякі інші симптоми, наприклад, підвищення температури під час нападу.

Перша диференціальна діагностика, необхідна для встановлення точного діагнозу, — біохімічний аналіз крові.

По ньому можна побачити, чи є в організмі ознаки запального процесу, інтоксикації та інших реакцій.

Приступ заболевания

Найчастіше у пацієнтів з гострим холециститом можна виявити лейкоцитоз, нейтрофільоз, лимфопению і прискорене осідання еритроцитів.

Один з найефективніших способів діагностики нападу холециститу — УЗД або рентген.

За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити характер захворювання, побачити деформації жовчного міхура (наприклад, наскільки потовщені стінки органу) і його щільність, побачити вміст органу (наявність каменів, гнійних процесів) і запальний інфільтрат, який неможливо виявити під час пальпації.

Терапія при холециститі

Гострий холецистит — серйозне захворювання, що вимагає термінової лікарської допомоги, тому тим, хто запідозрили у себе напад холециститу, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Залежно від типу захворювання та можливих ускладнень, лікування може бути як консервативним, так і хірургічним.

Консервативне лікування має комплексний характер і включає як медикаменти для нормалізації відтоку жовчі і зняття симптомів, так і додаткові методи відновлення — правильне харчування, відмова від алкоголю, усунення захворювань, здатних спровокувати повторний напад хвороби, і т. д.

Найпростіше проходить лікування холециститу без каменів, проте цей тип хвороби зустрічається найрідше.

При його діагностуванні призначають антибактеріальні препарати, що знищують шкідливі бактерії і нормалізують мікрофлору жовчного міхура. Для зняття болю призначають спазмолітики.

Вони необхідні і для полегшення відтоку жовчі, т. К. Розширюють жовчні протоки. Якщо ускладнення гострого холециститу, наприклад, гнійні ураження органу, відсутні, лікування може проводитися і в домашніх умовах, але під обов'язковим контролем лікаря-гастроентеролога.

Якщо діагностика гострого холециститу виявила наявність каменів в жовчному міхурі, то консервативне лікування вже неможливо — необхідно видалення органу.

У рідкісних випадках, при протипоказання до операції, може бути призначена консервативна терапія, проте якщо є можливість видалення, то лікарі радять погодитися на операцію.

Без операції в більшості випадків напад холециститу повторюється знову, але характер його перебігу стає важчим, з гнійними ускладненнями і подальшим переходом хвороби в хронічну форму.

Операции по удалению камней

Незалежно від того, чи спостерігаються у пацієнта ускладнення гострого холециститу, всім хворим після нападу призначається певне харчування.

у перші два дні дозволяється вживання тільки рідини (вода або солодкий чай), далі харчування включає в основному рідкі страви — супи, каші або варену м'яку їжу.

Відновлення та профілактика

Усім, хто пережили напад холециститу, необхідно перейти на правильне харчування, щоб не спровокувати повторне поява хвороби.

Це важливо і в тому випадку, якщо лікування пройшло без ускладнень і мало консервативний характер.

Харчування при холециститі має бути частим, але їсти треба невеликими порціями, по 5-6 разів на день.

Харчування при холециститі цілком може бути різноманітним, найголовніше — відмовитися від продуктів, які можуть спровокувати повторний напад хвороби, а також порушують відтік жовчі і дратують орган.

дієта при гострому холециститі не повинна включати жирне м'ясо, бобові культури, спеції, випічку, гриби, продукти, що містять ефірні масла (цибуля, щавель та ін.), мариновану і копчену їжу.

Правильне харчування при захворюванні складається з м'яса і риби нежирних сортів, свіжих фруктів і овочів, каш, нежирного молока і молочних продуктів, рослинного масла, яким можна заправляти страви.

Крім того, рекомендується включити в повсякденне харчування більше груш, гречаних і вівсяних каш, буряка і бурякового соку, т. к. ці продукти особливо корисні для жовчного міхура.

Відео:

Для якнайшвидшого відновлення стану, а також при ускладненнях гострого холециститу або після операції рекомендується переглянути не тільки харчування, але також повністю відмовитися від алкоголю, міцного чай і кава. Навіть при відсутності ускладнень вживання цих напоїв необхідно строго обмежити.

Правильне харчування допоможе не тільки швидше відновити здоров'я після нападу, але це також хороша профілактика гострого холециститу.

Хорошим методом запобігання хвороби є також фізичні навантаження , т. к. вони перешкоджають утворенню каменів в жовчному міхурі, що в більшості випадків і стає причиною нападу.

Найкраще приділяти фізичним навантаженням не менше півгодини в день, при відсутності можливості займатися спортом допоможе ходьба.

Профілактика ожиріння і своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту також допоможе запобігти розвитку хвороби, т. к. часто холецистит буває спровокований будь-яким іншим захворюванням.

Відео:

Своєчасне лікування гострого холециститу, якщо хвороба протікає без серйозних ускладнень, як правило, повністю усуває неприємні симптоми і проблеми органу і дозволяє людині повернутися до звичного життя.

Однак невідкладна допомога при гострому холециститі необхідна, навіть якщо напад проходить без ускладнень.

Не варто намагатися лікувати хворобу самостійно або вилікувати її народними засобами — при перших же характерних симптомах відразу ж зверніться до лікаря.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть