Неякісна їжа, побутова хімія, алкоголь, отруйні рослини, леткі (і не тільки) речовини, ліки — ось короткий список причин інтоксикацій, відомих в народі як «отруєння». Інфекційне відділення, токсикологія, а в гіршому випадку і реанімація — відділення, де лікарі будуть битися за життя і здоров'я людини, який прийняв щось невідповідне. Успіх фахівців буде залежати не тільки від їх знань, умінь, наявних ліків і устаткування, але і від того, наскільки швидко хворому буде надана перша допомога при отруєнні і наскільки своєчасно він буде доставлений в лікарню.

---

---

Причини отруєння

Найбільш частими причинами отруєння можна вважати необережність, спроби суїциду, психічні та емоційні розлади. У дитини отруєння може виникнути при відсутності належного нагляду за ним, коли малюк помилково випиває або спиртний напій, або отруйний розчин, залишений в межах його доступності.

Дорослі часто вживають підроблений алкоголь, виготовлений на основі метилового спирту або пропіленгліколю , а також гриби, зібрані людьми, які не розбираються в них. Нарешті, можливо отруєння медикаментами при самолікуванні, під час якого людина, не відчуває поліпшення стану, приймає додаткову (часто не одну) таблетку ліки.

Симптоми отруєння

Назвати точно симптоми гострого отруєння як такого неможливо, так як кожен отрута діє по-різному на організм. Наприклад, алкоголь вражає центральну нервову систему, неякісна їжа в першу чергу діє на шлунково-кишковий тракт, а чадний газ пригнічує здатність крові переносити кисень.

Втім, існує ряд ознак нездоров'я, поява яких дозволить якщо не запідозрити отруєння, то припустити неблагополуччя і хоча б викликати лікаря:

• Нудота , особливо що супроводжується блювотою ;
• розлад стільця ;
• болю в животі ;
• підвищення або падіння температури;
• запаморочення, головні болі ;
• холодний піт;
• озноб;
• судомні напади;
• млявість, сонливість;
• втрата свідомості;
• сльозотеча, збільшення виробленняслини, кашель;
• будь-які зміни поведінки отруївся;
• порушення дихання;
• опіки в області губ, в ротовій порожнині.

Проте, існує кілька найбільш частих видів отруєнь, симптоми яких потрібно вміти розпізнати кожному. Адже від вчасно наданої допомоги часто залежить життя людини.

Отруєння алкоголем

Слід зазначити, що отруєння алкоголем передує різної тривалості період сп'яніння. Причому виникає він незалежно від того, на якій основі виготовлений напій — на основі етилового спирту або на базі токсичних пропиленгликоля або метанолу. У будь-якому випадку спочатку людина відчуває рухове і психічне збудження, яке зі збільшенням дози переходить в загальмованість через гнітючої дії спирту на нервову систему. У отруївся спостерігаються блювота, болі в області шлунка, запаморочення. Поступово виникає пригнічення свідомості, людина впадає в кому, під час якої відзначаються розширення зіниць, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, який стає слабким.

Отруєння метиловим спиртом дещо відрізняється від етанольної інтоксикації, причому для появи симптомів досить мінімальних доз метанолу (5-10 мл). Особливістю його є стрімке порушення зору, що виникає вже при прийомі 5 мл метилового спирту. Кома розвивається дуже швидко.

Харчове отруєння

Цей термін є збірним діагнозом безлічі кишкових інфекцій бактеріальної та вірусної природи. Незалежно від збудника при подібному отруєнні виникають:

• гастрит з інтенсивними болями в області шлунку, нудотою, блювотою;
• ентерит з болями по всьому животу, багаторазовим поносом;
• коліт з порушеннями стільця, при яких в калових масах виявляється слиз, а в особливо важких випадках і домішки крові.

Ці три синдрому рідко зустрічаються ізольовано, зазвичай вони поєднуються один з одним (гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт).

Температура при отруєнні цього типу часто підвищується, з'являються головні болі, слабкість, озноб.

Зверніть увагу: при самостійному лікуванні отруєння в домашніх умовах без консультації з лікарем стан хворого може прогресивно погіршуватися через наростаючого зневоднення. Особливо це небезпечно в дитячому віці: дитина дуже швидко втрачає рідину з проносом і блювотою, а заповнити її досить важко.

Випадок з практики автора. Бригада ШМД була викликана до 10-місячній дитині з приводу «блювоти, проносу». Прибувши на місце, автор виявив дівчинку, буквально висить на руках у матері і не реагує ні на які подразники. Під час опитування з'ясувалося, що симптоми отруєння з'явилися ще 5 днів тому. Весь цей час мама за порадою своєї родички, яка працює медсестрою, поїла дитину відваром звіробою. І за всі 5 днів ні вона, ні родичка не проконсультувавшись з жодним лікарем. З діагнозом «Харчова токсикоінфекція. Гострий гастроентерит. Зневоднення 2 ступеня »малятко була доставлена ​​в інфекційне відділення. На щастя, мама не встигла «залікувати» дитини до появи важких наслідків отруєння, тому малятко вижила і навіть повністю одужала.

Отруєння чадним газом

Чадний газ (окис вуглецю, монооксид вуглецю) виробляється при спалюванні будь-якого виду палива. Найбільшу небезпеку він представляє в зимовий період і особливо в сільській місцевості, де немає централізованого опалення і люди змушені грітися теплом печей.

Ознаки отруєння чадним газом залежать від тяжкості патології і включають себе (по наростанню ступеня тяжкості інтоксикації):

• нудоту і блювоту;
• головний біль;
• запаморочення;
• слабкість, млявість;
• почастішання дихання;
• розширення судин, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу;
• втрату свідомості.

Отруєння грибами

Це, мабуть, найбільш небезпечний вид отруєння через того, що видів отруйних грибів — безліч, і чи не кожен з них викликає свої, лише йому властиві симптоми. Наприклад:

• При отруєнні мухоморами через короткий час після проковтування (до 3 годин) виникають нудота з блювотою, профузний піт, посилення сльозо- і слиновиділення, звуження зіниць, озноб, а у важких випадках судоми, втрата свідомості.
• Отруєння блідою поганкою характеризується появою сильного проносу, багаторазової рясної блювоти, високоінтенсивними болями в животі, підвищенням температури. Через 1-1,5 дня ці симптоми стихають і настає період уявного благополуччя. Ще через два дні з'являються ознаки гострого токсичного ураження печінки, настає гостра ниркова недостатність і майже неминуча смерть через 5-8 днів.
• Отруєння паутинником супроводжується симптомами ураження шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос ), а також жовтяницею, порушенням вироблення сечі, болями в попереку.

Все симптоми отруєння всіма видами грибів знати неможливо, але в цьому і необхідності немає. Головне пам'ятати одне — якщо після вживання сумнівних грибів у людини погіршилося самопочуття, значить, є ризик інтоксикації. Негайно почніть надавати йому першу допомогу.

Що робити при отруєнні

Заходи першої допомоги при будь-якому отруєнні полягають в дотриманні всього двох правил — припинення проникнення отрути в організм і виведення токсичної речовини, вже потрапив в тіло потерпілого.

При отруєнні чадним газом необхідно негайно винести потерпілого на свіже повітря. Єдиний антидот окису вуглецю — кисень, тому перебування на вулиці — це найкращий спосіб врятувати отруївся. Укутайте його тепліше, якщо на дворі зима і викличте «швидку».

Будь-яке отруєння, при якому отруйна речовина потрапляє в організм через рот, вимагає промивання шлунка. Якщо потерпілий у свідомості, змусьте його випити велику кількість теплої води (не менше двох літрів, можна поетапно по 200-250 мл за раз). Потім застосуєте «ресторанний» метод: двома пальцями натисніть йому на корінь язика — це викличе блювоту. «Золотим стандартом» при промиванні шлунка вважається застосування сиропу іпекакуани (блювотного кореня) в перші 2 години після отруєння.

Увага! Раніше для промивання шлунка використовувався розчин «марганцівки». В даний час її не застосовують через високий ризик опіку слизової оболонки стравоходу і шлунка при помилках в приготуванні.

Після промивання слід дати потерпілому активоване вугілля в дозі 1 г на кілограм маси тіла і сольовий проносний (наприклад, сульфат магнію).

Увага! Рекомендована повсюдно доза активованого вугілля в 1 таблетку на 10 кілограмів маси тіла пацієнта — абсолютно недостатня для знешкодження отрут. Фахівці раджу пити «вуглинку» справжніми жменями — по 1 г (4 таблетки) на кілограм. Бажано додати його в потовчених вигляді і в воду, яку п'є потерпілий для промивання шлунка.

Якщо отруїлася без свідомості, а ви — не кваліфікований фахівець, тоді просто поверніть його набік, укрийте і дочекайтеся приїзду лікарів .

Чого не можна робити при отруєнні

Є ряд помилок, які здійснюють люди, мало знайомі з основними принципами надання першої допомоги.  Ось кілька правил, які допоможуть уникнути помилок, здатних погіршити стан отруївся:

• Не намагайтеся самостійно підібрати антидот до отрути. Залиште це фахівцям.
• Не провокуйте блювоту у несвідомих людей — вони можуть вдихнути блювотні маси і задихнутися.
• Чи не промивайте шлунок дітям до 6 років з тієї ж причини. Нехай краще це зробить лікар.
• Не провокуйте блювоту у людей, які випили будь нафтопродукт. Попадання навіть невеликої кількості бензину, гасу, солярки в дихальні шляхи призводить до розвитку важкої пневмонії з високим ризиком смерті.
• Не намагайтеся нейтралізувати випиту кислоту лугом або содою. Аналогічно не прагнете знешкодити випиту луг кислотою. Швидше за все, це призведе до збільшення хімічного ураження слизових оболонок, та ще й термічний опік додасться через хімічної реакції нейтралізації, що протікає з виділенням тепла).

Від того, наскільки швидко буде надана перша допомога людині, залежить успіх подальшого лікування. Чим менше отрути проникне в кров, тим легше будуть наслідки отруєння, тим менше ускладнень воно викличе і тим швидше потерпілий одужає. Тому при будь-інтоксикації незалежно від того, чим людина отруїлася, слід вжити всіх заходів щодо припинення надходження отрути в організм і, звичайно, доставити хворого в найближчу лікарню.

Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги