Порушення нормального менструального циклу можуть трапитися в житті кожної жінки. Не завжди така ситуація, наприклад, затримка місячних, є передвісником патології, так як в більшості випадків вона сигналізує про вагітність. Фізіологічним вважається цикл, який триватиме 21-35 днів. Тобто і 21, і 28, і навіть 31 день тривалості циклу — це норма, все залежить від індивідуальних особливостей організму жінки.

Порушенням менструального циклу прийнято вважати затримку, що триває більше 10 днів, а також скорочення тривалості (від 5 днів і більше), які є систематичними. Є жінки, у яких генетично обумовлений довгий цикл, що не є патологією, тобто в сім'ї вже були подібні випадки. Це саме можна сказати і до виділень кров'янистого характеру в період овуляції , що спостерігається за 2 тижні до настання місячних.

---

---

Причини порушень менструального циклу

Менструальний жіночий цикл — це дуже складна система, що включає в себе безліч важливих біохімічних процесів. Зокрема, в регуляції процесу бере участь кора головного мозку, ендокринні залози (наднирники, щитовидка, яєчники), підкіркові центри. Це означає, що будь-яке порушення функціонування в даних системах може стати причиною збоїв жіночого циклу. Але іноді ця причина може критися і в серйозних патологіях різних органів (пухлина, туберкульоз , позаматкова вагітність ).

До порушень циклу можуть привести такі патології ендокринних органів, як:

• запальний процес в яєчниках;
• дефіцит прогестерону ;
• несвоєчасний вихід дозрілого фолікула;
• надлишок естрогену ;
• гіпоплазія яєчників;
• патології матки запального генезу;
• полікістоз яєчників.

Причини порушень менструального циклу з боку кори головного мозку:

• зміна часового поясу;
• відсутність сну у жінки в передранкові години, коли активно секретуються гормони-регулятори циклу;
• регулярне недосипання ;
• стрес ;
• дуже сильне стресовий потрясіння.

Причини порушень МЦ з боку підкіркових центрів (гіпоталамус, гіпофіз):

• аденома гіпофіза;
• нейроінфекції вірусного генезу;
• інші пухлини.

Причини збою менструального циклу з боку інших органів і систем:

• швидке схуднення ;
• цукровий діабет ;
• гіпертонія ;
• патології щитовидки;
• зайву вагу ;
• проблеми в роботі надниркових залоз;
• прийом певних медичних препаратів.

Симптоми порушень менструального циклу

Порушення місячного циклу можуть проявлятися набором найрізноманітніших симптомів. При цьому відбуваються змінюється тривалість місячних, характером виділень, больові відчуття і т.д.

Основні симптоми порушень при різних захворюваннях:

• гіперполіменорея — стан, коли спостерігаються дуже рясні виділення під час місячних, але при цьому сам цикл не змінюється.
• Аменорея — відсутність менструації протягом 6 місяців і більше. Вона може бути первинною і вторинною, перша характеризується порушенням циклу з моменту менархе, а друга після нормальних місячних. Також є фізіологічна аменорея, яка спостерігається у здорових жінок під час вагітності, меноапузи , лактації. У всіх інших випадках слід обов'язково відвідати лікаря.
• опсоменорея — цикл, при якому є дуже мало кров'яних виділень і місячні тривають 1 або 2 дні.
• Олігоаменорея — місячні у жінки наступають 1 раз в 3 або 4 місяці, тобто рідко. Це може бути досить серйозним симптомом, який свідчить про наявність полікістозу яєчників. Особливо якщо спостерігаються такі додаткові ознаки як безпліддя , збільшені в розмірах яєчники (прибімануального огляді), гірсутизм (надмірне оволосіння на тілі).
• Дисменорея . В даному випадку спостерігається нестабільний менструальний цикл, коли місячні затримуються або наступають раніше терміну. Зазвичай спостерігається у тих, хто часто міняє часові пояси і клімат (стюардеси, наприклад). Акліматизація в даному випадку призведе все в норму.
• Менорагія. Дане порушення відрізняється досить довгим і рясним плином місячних — 10 днів і більше.
• Альгодисменорея . Це досить часта проблема, з якою стикається чимало дівчат і жінок. Основний симптоми при такому порушенні менструального циклу — збій циклу, що супроводжується болем в області низу живота, попереку , часто — ниючогохарактеру. При цьому буває нудота , проблеми в роботі кишечника, головні болі . Такий симптомокомплекс може спостерігатися вже з 14 років і турбувати пацієнтку все життя. Іноді він зникає після початку статевого життя або пологів, але не завжди. У деяких випадках такий стан є ознакою аднексита або ендометріозу .
• пройоменорея — місячні наступають раніше, ніж через 21 день (найкоротший фізіологічний цикл).
• Метрорагія — поява кров'янисті виділення, як в період місячних, так і в середині циклу.
• Альгоменорея — стан, при якому жінка страждає від дуже хворобливих і рясних менструацій, через що вона не може нормально працювати, так як порушується її самопочуття в цілому. Регулярність циклу при цьому не порушується.

Кожне з наведених станів вимагає візиту до гінеколога, огляду, здачі необхідних аналізів для постановки і уточнення діагнозу. Тому при виникненні перерахованих вище симптомів не варто відкладати прийом у фахівця.

У яких випадках слід звернутися за лікарською допомогою

Ні в якому разі не варто відкладати звернення до фахівця, якщо:

• є регулярне порушення циклу, тобто він стає коротшим або довше на 5-7 днів;
• відсутня менархе у дівчинки у віці 15 років;
• спостерігаються рясні місячні, нагадують кровотеча. У нормі за період однієї менструації має губитися не більше 250 мл крові. Все що більше — це симптом гормонального дисбалансу, що вимагає проведення медикаментозної терапії;
• за рік-два після початку місячних цикл не встановився;
• має місце наявність виділень, що мажуть в період до і після безпосередньо самих місячних. Часто такий симптом свідчить про ендометріозі ;
• є болі під час овуляції. Цей стан небезпечно ймовірністю розриву яєчника і легко купірується медикаментами, які підбирає лікар.

Лікування порушень менструального циклу

Терапія в даному випадку залежить від віку пацієнтки, так як є ряд причин порушень циклу, які характерні для тієї чи іншої вікової групи.

Лікування порушень менструального циклу у жінки в репродуктивному віці

у такої категорії пацієнток часто спостерігаються кровотечі: в період між місячними, рясні, болючі і т.д. При цьому обов'язково проводять діагностичне вишкрібання з метою зупинити кровотечу і визначити причину стану (отриманий матеріал відправляють на гістологічне дослідження).

Далі проводиться лікування порушень менструального циклу, що включає:

• Гормонотерапію, яка зазвичай є призначення оральних комбінованих контрацептивів.
• Якщо проблема полягає в лютеїнової фазі циклу, то показані препарати прогестерону ( Утрожестан , Норколут, Дюфастон).
• Щоб заповнити крововтрату призначають внутрішньовенні вливання спеціальних розчинів.
• При анемії показані препарати заліза.
• Якщо порушення циклу супроводжуються безпліддям, то для стимуляції розвитку фолікулів застосовують хоріогонін і пергонал.
• Якщо причина збоїв в екстрагенітальної патології, то в першу чергу займаються її лікуванням. Проводиться корекція харчування, при необхідності, відмовляються від монодієт, важких фізичних навантажень.

Лікування збоїв МЦ у дівчат-підлітків

Кровотечі, які відкриваються у дівчат в підлітковому періоді, називаються ювенільний. Такі порушення менструального циклу обов'язково підлягають лікуванню, що проводиться в кілька етапів.

При цьому застосовується:

• Гемостаз, тобто зупинка кровотечі на базі кровоостанавливающих (Вікасол, Дицинон) і гормональних засобів.
• Вишкрібання — проводиться у разі крововтрати, ускладнюється запамороченням, загальною слабкістю, дуже низьким гемоглобіном (нижче 70).
• Прийом контрацептивів . Їх призначають при гемоглобіні 80 — 100 г / л, при цьому використовують тільки гормональні комбіновані препарати з низькою дозуванням гормонів (Новінет, Мерсилон, марвелон).
• антианемічного лікування . Воно включає в себе вливання еритроцитарної маси, реополіглюкіну, переливання крові, Тардиферон, Сорбифер.
• Вітамінотерапія — прийом фолієвої кислоти , Пентовіта, аскорбінової кислоти , аевіт.

Лікування гормонами триває не менше, ніж 3 місяці, препарати проти анемії приймаються до нормалізації показників гемоглобіну.

Лікування порушень менструального циклу у жінок при клімаксі

При кровотечах в період клімаксу вишкрібання порожнини матки проводять обов'язково, тому що подібні порушення часто є ознакою патологій жіночої статевої сфери (гіперплазія ендометрію, аденокарцинома, міома , аденоміоз). При цьому показано гістологічне дослідження отриманого матеріалу при вискоблюванні. У ряді випадків, при наявності показань, може бути проведено видалення матки.

Ряд проблем лікується прийомом гормональних препаратів, серед яких найчастіше призначають :

• Дюфастон ;
• гестрінона;
• 17-ОПК;
• Даназол.

Лікування порушень менструального циклу у жінок в будь-якому віці повинні супроводжуватися:

• нормалізацією режиму сну і неспання,
• повноцінним харчуванням,
• стабілізацією психоемоційного стану,
• нормалізацією ваги (це стосується як повних, таки надмірно худих жінок).

Народна медицина при порушеннях менструального циклу

Народне лікування підбирається з урахуванням типу порушення.

Рецепти при олігоменореї

При рідкісних місячних застосовують наступне ліки: пів чайної ложки насіння петрушки розтирають в порошок і приймають тричі на день, запиваючи? склянки води з ложкою меду.

Ліки народної медицини при аменореї

1 ст.л подрібненого полину залити 200 мл окропу. Витримати відвар на водяній бані 15 хвилин, дати охолонути, процідити. Його приймають перед їжею по 1 / 3стакана3 рази в день.

Засоби при менорагії

При надмірно рясних місячних застосовують збір, до якого входять такі трави, взяті в рівних пропорціях:

• деревій;
• кора дуба;
• малина (листя);
• перстач гусячий;
• суниця (листя).

1 ст. л такої суміші заливається 200мл холодного окропу і настоюється 4 години, після настій слід прокип'ятити 5 хвилин і відцідити. Готовий відвар приймається протягом дня курсом 5-8дней.

Народні рецепти при такому порушенні менструального циклу, як альгоменорея

Якщо жінку турбують болі під час місячних, то допоможе наступний збір, куди входить:

• валеріана (корінь) ,
• крушина (кора),
• береза ​​(листя),
• ожина (листя ),
• деревій і м'ята.

Ложка такої суміші заливається склянкою окропу, настоюється, проціджують і п'ється протягом дня.

Народна медицина при менорагії

Польовий хвощ вже багато століть використовується як кровоспинний засіб при лікуванні жінок з кровотечами. Одну ложку цієї трави заливають 0,5 л окропу, настоюють і приймають по 1 ст. л раз в 2 години, поки не припиниться кровотеча. Далі в лікувальних цілях — по 1 л тричі на день.

Більш докладно про те, які потрібні аналізи при порушеннях менструального циклу ви можете дізнатися з відео:

Бецік Юлія, акушер-гінеколог