Магнітно-резонансна томографія — діагностичний метод дослідження організму людини із застосуванням ядерного магнітного резонансу.
Принцип исседования полягає у впливі на тканини і органи електромагнітними хвилями, які знаходяться в регульованому постійному магнітному полі високої напруженості. Викликане збудження ядер атомів водню дає реєстрований електромагнітний відгук, який і використовується в якості результату.
МРТ відноситься до найсучасніших і точним діагностичних обстежень. Розроблено він в 1973 році П. Лотербургом. В СРСР з'явився в 1984 році під назвою ЯМР (ядерно-магнітний резонанс). З 1986 року назву змінили на сучасне.
При проведенні МРТ використовується напруженість магнітного поля 1,5 Тесла. У стандарті цього значення працює більшість обладнання. Товщина одержуваних зрізів від 1 до 5 мм дозволяє бачити дрібні деталі досліджуваних тканин і органів з якісним зображенням.
Дослідження дає можливість проводити детальну діагностику всіх тканин організму. Особливо зручно користуватися тривимірним зображенням для отримання точної інформації.
Зверніть увагу: одним з головних достоїнств МРТ є його повна нешкідливість, відсутність променевого навантаження. Це дозволяє проводити дослідження пацієнтам, у яких є протипоказання до проведення рентгенологічних методів діагностики.
Сучасні модифікації МРТ включають:
- віртуальну ендоскопію , що дозволяє отримати тривимірне зображення;
- МРТ дифузію , що реєструє рух внутрішньоклітинної рідини;
- дифузно-зважену томографію , що визначає пересування радіомеченних протонів (застосовується в онкології);
- МР-перфузію — діагностику струму крові (застосовується при інсультах, порушеннях кровообігу, ішемічних процесах органів);
- МР-спектроскопію — комбінований метод, що дозволяє виявлятибіохімічні зміни рідин, тканин;
- МР-ангіографію , що дає можливість отримати зображення зрізів судин.
Вся отримана інформація записується на носій.
Показання до проведення МРТ
Магнітно-резонансна томографія застосовується при діагностиці захворювань більшості органів і систем. Дослідження може проводитися комплексно, одночасно захоплюючи весь організм. МРТ має ряд переваг в порівнянні з КТ (комп'ютерної томографії), сцинтиграфией, артрографія, УЗД, класичним рентгенівським дослідженням, ангиографией. Більш детально про ці переваги поговоримо при описі застосовуваних методик МРТ.
Найчастіше застосовується ізольований варіант обстеження окремих ділянок тіла. До кожної з цих методик є свої показання.
Показання до МРТ області голови
Метод дозволяє визначити патологію магістральних судин головного мозку (звужень, аневризм, вроджених аномалій), травматичні зміни в структурах кісток черепа і мозку, а також ускладнення (кістозні утворення , гематоми, скупчення рідини в тканини мозку).
в результаті дослідження визначаються новообразовательние процеси мозку в цілому, і окремих його структурах (мозочку, гіпофізі, стовбурі), запальні зміни в мозку (менінгіти, енцефаліти, абсцеси), атрофія мозку при різних хворобах.
Дослідження дає можливість знайти патологію анатомічних утворень середнього і внутрішнього вуха, захворювання придаткових пазух носа, орбіт і очних яблук, суглобів щелеп.
Показання до проведення МРТ спинного мозку
МРТ при захворюваннях спинного мозку дозволяє виявити анатомічні дефекти при розсіяному склерозі та енцефаломієліт, кістозних і пухлинних процесах;
МРТ хребта
Дослідження успішно визначає кількість і локалізацію міжхребцевих гриж, запальні зміни спинного мозку, хребетних суглобів (спондилітів і спондилоартроз), пухлин, травматичних ушкоджень, судинних змін, аномалій розвитку. Чітко виявляється звуження хребетного каналу, кісти куприка;
Показання до МРТ суглобів
Зверніть увагу: головна перевага МРТ суглобів в порівнянні з КТ (комп'ютерної томографії) полягає в можливості чіткого визначення будови суглобів і м'яких тканин. Візуалізуються зв'язки, меніски і синовіальніоболонки.
Магнітна томографія дозволила розробити діагностику ранніх стадій некротичних змін головок стегнових кісток, частково замінила собою контрастні методики артрографії. Витіснила вона і остеосцітіграфію в питанні виявлення метастазів.
Дослідження застосовується при запаленнях суглобів (артритах), травмах суглобово- м'язових утворень (розривах менісків, ураженнях ліктьових суглобів і т.д.), гнійно-некротичних суглобових процесах, остеомієліті , переломах.
Добре візуалізуються хворобливі процеси при м'язових патологіях, проблеми зв'язок і сухожиль;
Показання до проведення МРТ молочних залоз
Цей вид обстеження стає все більш поширеним, особливо в визначенні патологій пухлинної природи.
Зверніть увагу : на відміну від мамографії не ставить під організм жінки променевому навантаженні.
Дозволяє диференціювати доброякісну і злоякісну природу новоутворень. Також візуалізує мастити, абсцеси та інші види гнійної запальної патології молочних залоз. Дослідження рекомендується проводити в період між 6 і 17 днями жіночого циклу;
МРТ органів черевної порожнини
Зверніть увагу: дослідження дозволяє виявити тонкі анатомічні деталі, недоступні УЗД.
Показанням до проведення є:
- підозри на пухлинні процеси печінки і жовчних проток, цироз, кістозні утворення;
- необхідність динамічного спостереження за лікуванням пухлинних процесів;
- діагностика збільшення розмірів печінки, наслідків травм, жовчнокам'яної хвороби, патологічних процесів підшлункової залози;
МРТ кишечника
Зверніть увагу: МРТ має здатність провести дослідження тонкого і товстого кишечника без стандартних рентгенологічних методик (ирригоскопии, колоноскопії)ослабленим хворим, значно спрощує підготовку пацієнта.
Перед процедурою робиться очисна клізма, потім через тонкий зонд в кишечник вводиться 150 мл рідини для полегшення візуалізації. Застосовується для діагностики запальних і пухлинних процесів кишечника;
Показання для МРТ нирок і надниркових залоз
МРТ нирок і надниркових залоз показана для визначення розмірів і обсягу новоутворень, каменів, при діагностиці аномалій будови і розташування нирок і сечовидільної системи в цілому.
Зверніть увагу: особливо МРТ нирок показана хворим, яким неможливо провести урографию з використанням контрастних речовин ;
МРТ органів малого таза
Застосовується у жінок при діагностиці вад розвитку і запалень матки і придатків, кістозних утворень жіночих статевих органів, пухлинних процесів і метастазів, при підозрі на ендометріоз.
Зверніть увагу: МРТ дозволяє візуалізувати деталі, які не визначає УЗД.
У чоловіків проводиться діагностика аномалій розвитку статевих органів, гіперпластичних процесів простати, кіст, запальних процесів і пухлин передміхурової залози і яєчок, сечового міхура.
Протипоказання до проведення МРТ
Протипоказання до проведення МРТ поділяються на абсолютні та відносні:
- абсолютні — наявність металевих протезів і судинних кліпсів в організмі людини, який функціонує як кардіостимулятор, слуховий імпланта;
- відносні — боязнь замкнутого простору, виражена психічна патологія в стадії порушення, сильні болі, що не дають лежати спокійно, іноді — перший триместр вагітності (в цьому випадку можна відкласти дослідження).
Зверніть увагу: наявність місячних, встановлена внутрішньоматкова спіраль, грудне годування протипоказанням до проведення МРТ не є.
Питання безпеки проведення дослідження
Під час обстеження томограф створює потужне магнітне поле, яке здатне викликати переміщення металевих предметів в тілі (імплантів, фіксаторів, знімних зубних протезів і т.д.), тому, в разі їх наявності МРТ застосовувати не можна. Також металеві предмети можуть вплинути на якість зображення, що призведе до спотворення отриманого результату. Про наявність перерахованих предметів у Вас стоїть довести до відома лікаря.
В генерованому магнітному полі можуть пошкодитися слухові апарати і кардіостимулятори.
Також не слід в зоні дії апарату залишати мобільні телефони, магнітні картки. Металеві кільця, ланцюжки та інші прикраси слід зняти заздалегідь в іншій кімнаті, зазвичай для цього є роздягальня з сейфом.
Правила підготовки до дослідження
Щоб уникнути помилок при аналізі отриманих зображень у лікаря радіолога повинна бути повна інформація про досліджуваний хворому . Йому надається:
- історія хвороби (виписка), або карта амбулаторного хворого;
- дані попередніх досліджень — комп'ютерної томографії, і (або) МРТ.
Ніяких спеціальних підготовчих заходів напередодні не проводять. Харчовий режим не змінюють. У разі проведення МРТ кишечника і органів черевної порожнини слід перед процедурою на кілька годин утриматися від прийому твердої їжі.
Зверніть увагу: дослідження триває від 20 до 60 хвилин, в залежності від застосовуваного методу. Тому слід заздалегідь спорожнити кишечник і сечовий міхур.
Під час проведення сеансу МРТ найкраще бути одягненим в натуральні тканини, жінкам не рекомендується користуватися косметикою, так як речовини знаходяться в ній, можуть вплинути на якість зображення .
Маленьким дітям до початку МРТ вводять заспокійливі засоби або навіть легкий наркоз.
На час процедури пацієнту одягають спеціальні навушники або беруші, щоб знизити шумове навантаження процедури. Через них буде здійснюватися зв'язок з медичним персоналом.
Крім того, у пацієнта в руці буде сигнальний пристрій на випадок непередбачених відчуттів або реакцій. Через нього можна подавати екстрений сигнал працівникам кабінету.
Які можуть бути відчуття при проведенні МРТ
Важливо знати, що при обстеженні пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів. Необхідно просто спокійно лежати, рівно дихати і не ворушиться. У деяких хворих томограф викликає психічний дискомфорт, пов'язаний з острахом замкнутого простору. При дослідженні таким хворим дозволяється присутність близької людини.
Лотіни Олександр, медичний оглядач