Аналіз крові на цукор (глюкозу) є основним методом діагностики цукрового діабету — поширеного ендокринного захворювання, пов'язаного з порушенням обміну вуглеводів. Прогресуючи, цукровий діабет призводить до появи серйозних ускладнень з боку серця, судин, нирок, очей, нервової системи.
Кому і коли необхідно обстежитися?
Виділяють три типи цукрового діабету:
- 1-й, пов'язаний з недостатнім синтезом інсуліну;
- 2-й — результат несприйняття інсуліну організмом;
- 3-й або гестаційний (діабет вагітних), що розвивається через гормональної перебудови організму жінки і зменшення чутливості тканин до інсуліну.
Найчастіше (практично в 90% випадків) люди хворіють на діабет 2-го типу. Широка поширеність даної форми захворювання пояснюється дуже просто: в її розвитку провідну роль відіграють фактори, які присутні в житті дуже багатьох людей, наприклад, неправильне харчування, , .
Цукровий діабет не є рідкісною патологією. За інформацією ВООЗ, в світі близько 350 млн. Людей хворі на ім. Захворювання вже набрало обертів глобальної епідемії, яка особливо небезпечна для країн, що розвиваються. Не виключенням є і Росія, де офіційно зареєстровано близько 2,6 млн. людей з цукровим діабетом, проте кількість хворих може бути більшим в рази, оскільки багато хворих навіть і не здогадуються про наявність недуги.
Цукровий діабет 2-го типу зазвичай маніфестує після 40 років, тому саме з цього віку рекомендується здавати кров на цукор кожні 2-3 роки. Тим же, хто страждає ожирінням, іншими ендокринними розладами, а також має скомпрометовану спадковість, рівень цукру в крові (глікемії) необхідно починати перевіряти набагато раніше і щороку. Такі заходи допоможуть своєчасно виявити недугу і попередити розвиток серйозних ускладнень.
Крім цього, пройти обстеження на цукор слід в обов'язковому порядку при появі таких симптомів (вони можуть вказувати на розвиток захворювання):
- сильної спраги.
- поліурія (збільшення обсягу виділеної за добу сечі).
- Сухості і сильного свербіння шкіри.
- Загальною слабкості .
- гнійничкових захворювань шкіри.
- рецидивує кандидозу слизових оболонок.
Крім того, щоб своєчасно виявити гестаційний діабет, який може ускладнити перебіг вагітності і нашкодити плоду, аналізи крові на цукор проводяться всім майбутнім мамам.
Ну і нарешті, регулярна перевірка рівня глікемії показана людям з цукровим діабетом. Хворим бажано мати вдома глюкометр і контролювати себе самостійно, а також періодично здавати аналізи в поліклініці.
Тести для визначення цукру в крові
Існує кілька діагностичних тестів для визначення рівня глюкози в крові:
- Аналіз на цукор капілярної крові (з пальця), який проводиться за допомогою домашнього портативного глюкометра або лабораторного глюкометра в поліклініці. Це дослідження вважається експрес-аналізом, його результат можна дізнатися відразу ж. Однак метод не відрізняється високою точністю, тому, якщо є відхилення від норми, необхідно обов'язково здати кров з вени на глюкозу.
- Визначення цукру в венозної крові. Цей аналіз проводиться на спеціальних анализаторах, і його результат є більш точним.
- тест толерантності до глюкози (глюкозотолерантний тест) — «золотий стандарт» для діагностики цукрового діабету 2-ої типу і діабету вагітних. Суть полягає у визначенні змісту цукру в крові натще і після глюкозной навантаження. Як навантаження застосовується розчин з води і 75 г глюкози (в аптеках продаються спеціальні порошки для приготування цього розчину). Повторний забір крові проводять через 2 години після прийому глюкози. Пити щось інше і вживати їжу між аналізами не можна, також не рекомендується в цьому проміжку часу надмірна фізична активність.
- Аналіз на глікірованний гемоглобін. У ході даного дослідження в крові виявляють гемоглобін, пов'язаний з глюкозою. Лікарям ця інформація дає можливість оцінити рівень цукру в крові пацієнта за кілька попередніх аналізу місяців, що необхідно для регулювання дози протидіабетичних ліків.
Підготовка
На здачу аналізу слід приходити злегка голодним, виспався і відпочив. Від останнього прийому їжі до взяття крові для дослідження повинно пройти не менше 8 годин, але і не більше 12, оскільки від цього результат може бути помилково заниженими. Крім того, щоб тест був достовірним, перед походом в лабораторію (2-3 дні) необхідно харчуватися як завжди і вести звичайний спосіб життя. Сувора дієта або, навпаки, переїдання, алкоголь, надмірна фізична активність, стреси — все це може вплинути на рівень глікемії. Також не рекомендується проводити аналіз на тлі гострих захворювань, посттравматичних станів і т.п.
Розшифровка аналізу крові на цукор
Норма цукру в капілярної крові (крові , взятої з пальця) натщесерце — 3,3-5,5 ммоль / л. Якщо цукор підвищується до 6,0 ммоль / л, говорять про предіабетом. Показник 6,1 ммоль / л і вище — це свідчення наявності у людини цукрового діабету.
Якщо для дослідження кров беруть з вени, норми трохи підвищуються: цукровий діабет діагностують, якщо рівень глікемії перевищує 7 ммоль / л. Проте варто враховувати, що в різних лабораторіях користуються різними обладнанням, тому, оцінюючи результат аналізу, необхідно брати до уваги референсні (нормальні) значення, представлені в бланку конкретного медичного закладу.
Для глюкозотолерантного тесту нормальними є такі результати:
Якщо аналіз показує високий цукор
Якщо у пацієнта немає симптомів цукрового діабету, аналіз венозної крові на цукор повторюють, але в інший день. Повторний позитивний результат дає лікаря право діагностувати у хворого діабет. Після цього необхідно пройти повне обстеження організму (щоб визначити тип діабету, оцінити ступінь ураження судин, серця, нирок, очей і т.д.). Тільки отримавши всі результати, лікар-ендокринолог зможе підібрати лікарський засіб для нормалізації рівня цукру і розрахувати дозу препарату, яка забезпечить стійку компенсацію вуглеводного обміну.
У разі виявлення предіабету слід також проконсультуватися з ендокринологом. На цьому етапі (етапі порушення толерантності до глюкози) за допомогою дієти, зниження ваги і зміни способу життя можна попередити або максимально відстрочити розвиток цукрового діабету.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар -епідеміолог