Біопсійні дослідження є часто вживаним методом сучасної діагностики в медицині. Засноване дане дослідження на прижиттєвому взяття біоматеріалу (тканини) у пацієнта з метою їх мікроскопічного вивчення.
Сам процес дослідження включає взяття матеріалу, його надійну фіксацію, транспортування в лабораторію, де його неодмінно обробляють, після виготовляють зрізи, забарвлюють. І тільки після всіх цих процедур можна приступати до мікроскопічному вивченню, яке допоможе поставити діагноз.
біопсію доцільно проводити в разі, коли інші методи в плані постановки діагнозу малоїнформатівни. При цьому біопсію обов'язково призначають при підозрі на пухлину злоякісного характеру.
Види біопсії
Біопсія буває:
- Часткова , коли для дослідження беруть шматочок тканин з центру освіти. Її також називають інцизійна біопсією.
- Тотальна , при якій досліджуваний патологічний осередок повністю видаляють. Ця процедура носить назву Ексцизійна біопсія.
Ці два види біопсії використовують хірурги в процесі проведення втручань і виконуються вони виключно в умовах операційної.
Методики біопсії
Найбільш часто використовуваними методиками біопсії є:
- Хірургічна відкрита біопсія , яка призначається під час операцій.
- Пункційна закрита біопсія
Приватна біопсія підрозділяється на:
- трепан-біопсію (вимагає застосування спеціального устаткування і товстої голки);
- тонкоигольная біопсію (проводиться за допомогою звичайної тонкої голки);
- біопсію під контролем УЗД або рентгена;
- біопсію в процесі фиброгастроскопии;
- ендоскопічну біопсію, що проводиться в ході гастроскопії;
- біопсію при фіброколоноскопії;
- біопсію в процесі виконання бронхоскопії.
Найбільш часто застосовують на практиці тонкоголкової біопсію . Показаннями для неї служать такі стани:
- реактивна лімфаденопатія;
- патологія середостіння, стінки грудної клітки;
- діагностика печінки при наявності в ній патпроцессов осередкового і дифузного характеру;
- новоутворення невідомого генезу в надниркових залозах;
- патологія м'яких тканин;
- абсцес селезінки і її осередкові первинні ураження;
- підозра на пухлину нирки;
- злоякісна лімфома;
- псевдокістозного і кістозні новоутворення;
- хвороби легенів;
- рак підшлункової;
- кіста щитовидки;
- патологія заочеревинного простору;
- асцит;
- патологія шлунково-кишкового тракту;
- метастази в лімфатичну систему.
Цю біопсію проводять в умовах амбулаторії.
до неї також існує ряд протипоказань:
- відмова пацієнта в письмовій формі;
- важкі патології системи згортання крові;
- пухлини з підозрою на меланому;
- наявність можливості виконати більш інформативне, але неинвазивное дослідження;
- загроза викидня.
Методи дослідження біологічного матеріалу при біопсії
існує два види таких методів:
- Цитологічне дослідження . Воно має на увазі вивчення клітин, взятих при біопсії з поверхні пухлини. Це технологія цитоморфологічної діагностики, завдяки якій визначають характер новоутворення (передраковий, злоякісний, реактивний, доброякісний, запальний). Приготування препарату відбувається наступним чином: зрізом операційного матеріалу або біоптату стосуються скла, на якому залишається відбиток (тонкий мазок), його фарбують і вивчають під мікроскопом.
- Гістологічне дослідження . Його проводять в плановому і терміновому порядку. Планове дослідження клітин при біопсії увазі приміщення тканин в спецрозчин, а після — в парафін, далі виконують зрізи і фарбування. Таке дослідження займає близько тижня часу. Термінове вивчення тканин проводиться шляхом заморожування тканин. Мікротом (ножем) роблять зрізи, а фарбування проводить доктор під мікроскопом. Тривалість такої діагностики — до 40 хвилин. Зазвичай термінове дослідження застосовують в процесі операції, щоб визначити її обсяг і характер пухлини.
Розшифровка результатів біопсії
Показником норми є відсутність клітинних змін при дослідженні матеріалу біопсії.
Вікторова Юлія, акушер -гінеколога