Діагностика

Обстеження щитовидної залози

Обследование щитовидной железы

Які патології щитовидної залози зустрічаються найбільш часто, і які методики обстеження органу застосовуються? Відповіді на ці питання ви знайдете в даній статті.



Що таке щитовидна залоза, і які її функції?

щитовидна залоза є одним з найважливіших органів ендокринної системи. Він є основним депо такого життєво важливого елементу, як йод. У щитовидній залозі синтезуються містять йод гормони — йодтироніни. Вони беруть безпосередню участь в регуляції метаболізму і процесі росту окремих клітинних елементів. У залозі також виробляються трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Перераховані гормони утворюються в тироцитах — фолікулярних клітинах залози. У парафолікулярних клітинах синтезується пептидний гормон кальцитонін. Його функція полягає в захисті кісткової тканини за допомогою вбудовування в неї сполук фосфору і кальцію.

Зверніть увагу: кальцитонін попереджає формування остеокластів, активація яких може стати причиною руйнування кісток.

Анатомічно ця залоза розміщується у людини в області шиї перед трахеєю, під гортанню. Візуально вона має форму метелики.

shitovidka

Патології щитоподібної залози можуть супроводжуватися незміненій ендокринної функцією, але частіше пов'язані зі зниженим рівнем гормонів ( гіпотиреоз ) або підвищеним (тиреотоксикоз, гіпертиреоз ).

у ряді областей нашої країни та інших держав є області, де в питній воді міститься критично мала кількість йоду. У таких регіонах нерідко спостерігається така патологія, як ендемічний зоб .

Зверніть увагу: яскраво виражений дефіцит йоду в ряді випадків призводить до розвитку кретинізму.

Дослідження щитовидної залози

Комплексне дослідження щитовидної залози має на увазі оцінку її функціональної активності і структури.

Оцінка структури органу

Структура щитовидної залози, а також наявність або відсутність прилеглих до органу новоутворень, оцінюється за допомогою ультразвукового сканування.

Исследования щитовидной железы

Безпосередніми показаннями до проведення УЗД є:

  • проведене лікування онкологічних захворювань органу;
  • наявність пальпованих в ході обстеження вузлуватих утворень;
  • діагностований тиреотоксикоз.

Важливо: вузликовим освітою вважається пальпируемое локальне утворення, розмір якого перевищує 10 мм.

Дослідження функціональної активності

Сцинтиграфия

Найбільш інноваційним і інформативним методом досліджень функціонального стану є сцинтиграфія.

Исследование функциональной активности

Зверніть увагу: сцинтиграфія — це методика, що припускає функціональну візуалізацію тканин. В ході діагностичної процедури в організм пацієнта вводяться радіоактивні ізотопи. Зображення формується завдяки випромінюванню, джерелом якого є дані ізотопи.

Основні показання до проведення сцинтиграфії щитовидної залози:

  • наявність підозр на т. Зв. «Функціональну автономію»;
  • виявлення аномально розташованих ділянок (в тому числі — в післяопераційному періоді);
  • виявлення тиреотоксикозу;
  • визначення вторинних пухлинних вогнищ (метастазів) при онкологічному захворюванні залози.

Дана діагностична методика дає можливість виявити дістопію (аномальне розташування) залози, наявність або відсутність вузлів, а також виявити поширеність можливого злоякісного процесу.

Дослідження гормонального фону

При появі у лікаря підозр на дисфункцію щитовидної залози, в першу чергу проводиться встановлення рівня тиреотропного гормону. Якщо показники лежать в межах референсних значень, це говорить про те, що функціональна активність органу в нормі.

Показання до аналізу на вміст ТТГ:

  • ймовірність дисфункції щитовидної залози;
  • високий вміст пролактину (гипофизарного гормону);
  • зоб;
  • Показания к анализу на содержание ТТГ: безпліддя;
  • період вагітності;
  • перинатальний скринінг малюків ( здійснюється в пологовому будинку до виписки);
  • зміна ваги (набір зайвих кілограмів);
  • серцева аритмія;
  • терапія, при якій пацієнт отримує препарати йоду;
  • призначення левотироксину (для визначення оптимальної дози);
  • анемія (недокрів'я)невиявленої генезу;
  • набряки неясного походження;
  • зміна змісту ліпідних сполук у крові;
  • патологічно високий рівень АсАТ і АлАТ в сироватці;
  • патологічне підвищення рівня лактатдегідрогенази;
  • інші зміни, виявлені в ході лабораторних досліджень і вимагають уточнення.

Про що може говорити зміна рівня тиреотропного гормону?

О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона? Матеріалом для визначення рівня гормонів щитовидної залози є слина пацієнта.

Важливо: референсні показники ТТГ становлять 0,4-4 мкМЕ / мл, трийодтироніну — 3-8, а тироксину — 4-11.

Якщо рівень ТТГ менше 0,4 мкМЕ / мл, це дає підставу припускати наявність у пацієнта тиреотоксикоз (гіпертиреоз). Низький рівень тиреотропного гормону вимагає встановлення рівня вільного трийодтироніну і тироксину. Крім того, потрібно виявити наявність або відсутність антитіл до рецепторів трийодтироніну.

Зміна гормонального фону є безумовним показанням для проведення додаткового інструментального дослідження — зокрема — УЗД.

Рівень тітеотропного гормону більше 4,0 мкМЕ / мл, з високою часткою ймовірності свідчить про гіпотиреозі. Ситуація вимагає додаткового лабораторного дослідження на рівень некон'югованого Т4 і наявності антитіл до тиреоїдної пероксидази.

Норми

При відсутності патології обсяг «щитовидки» ту дорослих чоловіків становить до 25 см ?, а у жінок — в межах 18 см ?.

Даний ендокринний орган має властивість трохи збільшуватися в розмірах в період статевого дозрівання, а також протягом вагітності та в період постменопаузи.

Захворювання, і патологічні стани, при яких фахівець зобов'язаний направити пацієнта на додаткове дослідження даного ендокринного органу:

  • невмотивовані зміни настрою;
  • випадання волосся і брів;
  • постійно холодні кінцівки;
  • підвищена стомлюваність;
  • високий вміст пролактину;
  • збільшення ваги і ожиріння ;
  • гіпертиреоз;
  • гіпотиреоз;
  • аутоімунний тиреоїдит;
  • вузловий зоб
  • безпліддя ;
  • рясні місячні;
  • запори;
  • погіршення пам'яті.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть