Дерматози — це загальна назва великої групи шкірних захворювань різного походження та з різноманітною клінічною симптоматикою. Патології можуть вражати людей будь-якої вікової групи.

Важливо: до цієї групи захворювань належать такі серйозні патології, як міхурово дерматоз, псоріаз і нейродерміт.

Причини виникнення дерматозів

Дерматози можуть розвивати під дією цілого ряду екзо і ендогенних факторів. До екзогенних, зокрема, відносяться вплив високих температур і агресивних хімічних сполук (опіки), вірусні та бактеріальні інфекційні агенти і механічні пошкодження. Ураження шкіри часто є наслідком впливу токсинів при укусах комах, а також інфікування після укусів тварин (в таких випадках прийнято говорити про Дерматозоонози).

Важливо: частою причиною появи шкірних захворювань є впровадження інфекційних агентів через пошкоджену шкіру. Бактеріальні дерматози викликають стрептококи, стафілококи, а також гноєродниє бактерії. Інфекція може призводити не тільки до первинних, а й до вторинних поразок.

До числа ендогенних (внутрішніх) чинників відносяться загальні захворювання інфекційного і запального генезу, а також патології нервової, травної та серцево-судинної систем .

Причиною розвитку значної частини дерматозів є зміни функціональної активності органів і порушення метаболізму (обмінних процесів). Велике значення має також стан імунної системи .

Шкірні патології часто супроводжують захворювання кровотворної системи (спостерігаються у хворих з лейкозами та лімфоми ). Еритема, а також сверблячих дерматоз і кропив'янка можуть бути прямим наслідком наявності в організмі пацієнта хронічних інфекційних вогнищ (в тому числі хворих зубів).

Внаслідок порушень обмінних процесів і гіперреактивності імунної системи розвиваються бульозні (міхуреві) дерматози, а також алергічні ураження шкіри у вигляді кропивниці. Сверблячідерматози, до числа яких відносяться нейродерміт, у дорослих можуть бути наслідком збоїв в роботі нервової системи, обумовлених частими психоемоційними навантаженнями ( стресами ).

Симптоми деяких дерматозів проявляються протягом усього життя (хронічні дерматози), а ряд захворювань носить тимчасовий характер і пов'язаний з перебудовою ендокринної та імунної систем організму (зокрема — дерматоз вагітних).

дерматози нерідко бувають вродженими. Клінічні прояви патології можуть бути присутніми у малюка вже при народженні або розвиватися в перші тижні життя, як, зокрема, при алергічному дерматозе.

Причиною зудить дерматозу дітей може бути інтоксикація організму дитини ще в період внутрішньоутробного розвитку. У немовлят в ряді випадків діагностується коростяний дерматоз з переважним ураженням шкіри обличчя і кінцівок.

Для підліткового віку, коли йде активна гормональна перебудова організму, досить характерна себорея і появі вугрової висипки ( акне ). У пацієнтів похилого віку, як правило, спостерігаються дерматози вірусної етіології, а також стоншення шкіри, обумовлене природними процесами старіння.

В будь-якому віці на тлі зниження реактивності організму (т. Е. При ослабленому імунітеті) можуть розвинутися ураження шкіри , обумовлені вірусної, протозойной або грибковою інфекцією.

Класифікація

Відповідно до прийнятої в даний час класифікації виділяють наступні групи захворювань шкіри:

• бульозні (міхуреві ) дерматози;
• алергічні висипання;
• сверблячідерматози;
• шкірні патології, обумовлені розладами психіки.

До міхурним дерматозів зараховують інфекційні (імпетиго і герпес), а також неінфекційні ураження шкіри (захворювання аутоімунного генезу — пухирчастий дерматит і бульозний епідермоліз).

До групи алергічних дерматозів входять токсідерміі, контактні дерматити та Дерматозоонози після укусів комах і тварин.

До зудить дерматозів зараховують поліморфний дерматоз вагітних, а також екзему і нейродерміти.

При розладах психіки (наприклад, дерматозойний бреде) до формування на шкірі висипань може привести постійне перенапруження в поєднанні з самонавіюванням.

Окремо прийнято розглядати професійні дерматози, т. е. патології шкіри, що розвиваються в зв'язку з особливостями характеру трудової діяльності пацієнта.

При класифікації професійних захворювань враховується етіологічні фактори, відповідно до яких ці дерматози поділяються на:

• обумовлені регулярним контактом з агресивними хімічними сполуками (оліями, лугами, кислотами мул компонентами фармакологічних препаратів);
• інфекційні дерматози;
• патології, обумовлені реакцією на вплив фізичних факторів (електричний струм, висока температура, різні види випромінювання);
• дерматози, що виникають при контакті з дрібнимимеханічними частинками (скловата, пил, азбест, цемент).

Зокрема, до «хімічним» відносяться контактні запальні ураження (дерматити), алергічні патології, токсідерміі і пухирчасті дерматози. Впровадження грибків викликає дерматомікози, а бактерії приводять до розвитку інфекційної бульозної форми.

За характером клінічних проявів можна умовно виділити:

• дерматози з переважанням загальних симптомів (ознаки інтоксикації і гіпертермія) і незначними шкірними проявами;
• патології, при яких на перший план виступають різні висипання на шкірі і місцеві симптоми (свербіж, печіння, больовий синдром).

Клінічні симптоми дерматозів

Для міхурових дерматозів характерно поява на шкірі первинних елементів у вигляді бульбашок. Вони можуть бути маленькими (везикули) або порівняно великими (булли).

При алергічних дерматозах з'являється гіперемія і набряклість шкірних покривів, а також поліморфні висипання (частіше — у вигляді бульбашок).

Для сверблячих дерматозів характерні освіти кірочок, значне потовщення шкіри і посилення її «малюнка» (ліхенізація), а також мокнуть. Одним з провідних симптомів, характерних для клінічної картини даного різновиду патологій є інтенсивний свербіж шкіри.

Дерматози в період вагітності

Такий прояв дерматозів, як свербіж шкіри відзначається у 2% вагітних. Причиною свербежу є порушення обміну жовчних кислот і стимуляція їх виділення на фоні гормональної перебудови організму (під впливом жіночих статевих гормонів — естрогену і прогестерону).

На ранніх термінах можливо розвиток такого нейроаллергодерматоза, як пруріго (в народі захворювання відоме як «почесуха»). При ньому на шкірі з'являються первинні висипання у вигляді папул або везикул (також нерідко формуються булли) з характерною геморагічної скоринкою.

На пізніх термінах може діагностувати поліморфний дерматоз, обумовлений істотним збільшенням ваги самої жінки і маси тіла її майбутньої дитини. Для цієї форми характерно формування великих пухирів на стегнах і нижньої частини живота. Поява елементів супроводжується інтенсивним свербінням шкіри.

Дерматози вагітних в переважній більшості випадків самостійно минають протягом декількох тижнів після народження дитини в міру того, як гормональний фон приходить в норму.

Діагностика дерматозів

При постановці діагнозу найбільше значення має зовнішній огляд пацієнта фахівцем-дерматологом і ретельний збір анамнезу для виявлення можливого етіологічного чинника. Деякі різновиди захворювань (зокрема — Дерматозоонози) можна діагностувати вже на даному етапі.

Оскільки поява багатьох видів висипань обумовлено метаболічними порушеннями і патологіями внутрішніх органів, в більшості випадків потрібно всебічне (комплексне) медичне обстеження. Для виявлення порушень обміну речовин, потрібно лабораторне дослідження крові (в т. Ч. Біохімічний аналіз) і сечі.

В якості додаткових методів застосовуються соскабливание з подальшою мікроскопією отриманого матеріалу і просвічування.

Діагностика окремих дерматозів вимагає участі інших фахівців. Наприклад, при підозрі на дерматозойний марення, необхідно залучення психіатра.

Лікування дерматозів

Терапевтична тактика і вибір препаратів залежать від конкретної нозологічної форми і тяжкості перебігу дерматозу. Застосовуватися можуть як лікарські препарати загальної дії, так і місцеві засоби для симптоматичної терапії.

Медикаментозні методи лікування дерматозів

Для зменшення свербежу та подразнення, а також купірування запалення і супроводжує його набряклості використовуються, наприклад, Біопін і дерматозоль.

Якщо дерматоз розвивається на тлі загального захворювання, то терапія в першу чергу спрямована на усунення основної причини поразки шкірних покривів.

З зудить дерматозом новонароджених, який обумовлений внутрішньоутробної інтоксикацією, в більшості випадків вдається впоратися вже в перші тижні після появи дитини на світ.

Етіологічна і патогенетична терапія передбачає усунення причини, яка викликала захворювання. Дерматози, зумовлені запровадженням паразитів, в першу чергу вимагають якнайшвидшого виведення збудника з організму. Лікування патологій, причиною яких стали новоутворення органів (паранеопластические дерматози) включає обов'язкове видалення пухлин.

При бактеріальної етіології показана антибіотикотерапія , а при вірусній — застосування противірусних препаратів.

Щоб зменшити або повністю купірувати запальний процес пацієнтам нерідко призначаються гормональні засоби з групи глюкокортикостероїдів. Препарати цієї категорії також сприяю швидкому відновленню шкірних покривів. Особливо ефективні вони при лікуванні бульозних і поліморфних дерматозів.

Лікування дерматозів народними засобами

З немедикаментозних методів багатьом хворим показано дотримання дієти, а також фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування. При деяких видах шкірних захворювань може бути рекомендовано курсове лікування в бальнеологічних клініках (грязелікарнях).

Доведено також ефективність фітотерапії, т. Е. Застосування препаратів лікарських рослин. Широко використовуються збори, до складу яких входять цілющі трави, які мають репаративними (відновлюють тканини), протизапальними і протиалергічні властивості.

До складу зборів для приготування відварів і настоїв можуть бути включені наступні рослини:

• овес ;
• спориш;
• репешок;
• фіалка триколірна;
• низка;
• м'ята ;
• ялівець.

Зверніть увагу: для лікування Дерматозоонози рекомендується зовнішньо місцево застосовувати сік сирого картоплі і петрушки, а також відвар листя м'яти.

Для підвищення імунного статусу показані такі лікарські рослини як женьшень, левзея, елеутерокок і аралія. Зменшити прояви загальної інтоксикації організму дозволяють фітопрепарати на основі екстрактів конвалії і розторопші.

Зверніть увагу: при терапії дерматозів можуть зовнішньо застосовуватися деякі продукти бджільництва, зокрема прополіс.

При локальних проявах бульозних дерматозів рекомендовані аплікації і зрошення відваром чистотілу і беладони (беладони). Вилікувати дерматози паразитарної етіології допомагають ефірні масла, отримані з гвоздики, лаванди і розмарину.

Для приготування компресів можна використовувати суміш з тертого часнику і гірчичного масла .

Конєв Олександр, терапевт